MRI与CT在颅底脊索瘤诊断中的价值

目的 :分析发生在颅底部脊索瘤的MRI和CT表现 ,以探讨MRI和CT在颅底部脊索瘤诊断中的价值。方法 :搜集 2 2例证实的病例 ,其中男性 13例 ,女性 9例 ,最大年龄 6 7岁 ,最小年龄 13岁 ,平均年龄 4 2岁。 2 2例均行MRI平扫和增强检查 ,其中 7例进行了CT检查。结果 :肿瘤发病部位主要位于斜坡及其周围区域 ,其中斜坡 15例、鞍内 2例、鞍旁 1例、颈静脉孔区 2例、蝶窦 1例、鼻咽部 1例。肿瘤的形态以不规则形最多 16例 ,圆形 4例 ,椭圆形 2例。病灶边界清楚 15例 ,边缘模糊 7例。MRI表现T1WI呈低、等、高混杂信号 ,T2 WI以高、低信号为主 ,其中 18例呈混杂信号 ,4例表现为信号均匀。增强后病灶呈不均匀轻到中度强化 ,强化信号不均匀。CT病灶呈不均匀等或稍高密度肿块 ,均见不同程度的骨质破坏。结论 :MRI由于有多轴面成像的优势 ,可以准确显示颅底脊索瘤的大小、形态、边界及其信号特点。CT在显示病灶的骨质破环、残存骨质方面较MRI具有优势。因此 ,MRI和CT相结合在颅底脊索瘤的诊断中具有很大的价值。

Balo病同心圆硬化的MRI研究

目的 :探讨Balo病同心圆硬化的MRI特征及其诊断价值。方法 :报告 2例Balo病同心圆性硬化患者的MRI表现 ,均经激素治疗临床症状好转后行MRI复查。结果 :2例T1WI和T2 WI均较好地显示出本病的同心圆结构特征 ,增强扫描时可见其病灶呈同心圆样索条状强化 ;经激素治疗后 ,病灶缩小且增强扫描无强化表现。结论 :Balo病同心圆性硬化的MRI及其增强扫描具有特征性表现 ,可作为本病生前诊断的主要方法 ,并可用于疗效的观察。

砧骨发育不良的CT检查

目的 :探讨砧骨多层螺旋CT多平面重组 (multi planarreformation ,MPR)技术和各种类型砧骨发育不良的CT特征。方法 :对 5 0例无耳症状、体征的志愿者行平行枕眶线扫描 ,应用轴位图像行以下多方位的MPR :①冠状位 ;②矢状位 ;③砧骨长轴位层面 ;④砧骨、锤骨同层显示层面。比较轴位和前三种位置整体显示砧骨形态的能力。在砧骨长轴位图像上测量砧骨的长度。异常组 ,砧骨发育异常 5 4例 86耳 ,2 7例行听骨链重建术。全部病例经电测听检查均表现有不同程度的传导性耳聋。结果 :正常组轴位、冠状位、矢状位均未能显示砧骨长轴位整体形态 ,砧骨长轴位MPR图像均直观显示了砧骨长轴整体形态。锤骨与砧骨长轴在同一层面显示 13例 ,2 2耳 ,在不同层面分别显示 37例 ,78耳。在砧骨长轴位MPR图像上 ,测量砧骨的长度为 6 .8mm± 0 .5mm。异常组 5 4例 ,砧骨长脚缺如 2 5例 ;砧骨长脚被软组织取代 9例 ,砧骨与镫骨之间的“L”型夹角消失 2 0例 ,其中 ,砧骨长脚与鼓室壁粘连 2例。结论 :利用MPR技术可得到与砧骨长轴层面平行的重组图像 ,可较完整的显示砧骨的大小、形态 ,准确评价砧骨的各种畸形和病变 ,为制定治疗方案提供科学依据。

肺炎性假瘤的CT分析

目的 :探讨肺炎性假瘤的CT征象和鉴别诊断。方法 :回顾性分析 2 8例经手术病理证实的肺炎性假瘤的CT表现。结果 :①病灶部位 :两肺下叶基底段 13例、背段 8例 ,上叶后段 (尖后段 ) 5例 ,中叶 (舌段 ) 2例 ;均邻近胸膜。②CT征象 :病灶呈类圆形 2 6例 ,不规则形 2例 ,密度均匀 2 7例 ,空洞 1例 ,边缘光整 2 0例 ,有粗长毛剌或锯齿状 8例 ,呈尖角状 4例 ,分叶 2例 ,病灶有垂直于胸膜的刀切样边缘 12例 ,局部胸膜增厚粘连 2 1例。肿块与邻近胸壁之间有低密度条状影 18例。结论 :全面分析CT征象能提高肺炎性假瘤的正确诊断率。

CT导向经皮肺穿刺活检术的临床应用

目的 :评价CT导引下经皮肺穿刺活检的临床应用价值。方法 :回顾性分析经手术或病理证实的CT导向肺穿刺活检 38例。活检的要点包括选择最佳层面、进针点及作点扇状快速抽吸。结果 :38例中明确诊断 33例 ,其中腺癌 11例 ,鳞癌 4例 ,转移癌 1例 ,未分化癌 1例 ,查到癌细胞但未能分型 2例 ,异形细胞 3例 ,肺脓肿 4例 ,肺结核 4例 ,炎性假瘤3例。未明确诊断 5例。发生气胸 2例 ,少量咯血 2例。穿刺活检总确诊率为 86 .8%。结论 :CT导引下肺穿刺活检确诊率高 ,并发症少 ,是一种简便、实用、安全的检查方法 ,应广泛推广应用。

特发性肉芽肿性乳腺炎1例

氟尿脱氧核苷碘化油乳剂肝动脉栓塞治疗原发性肝癌的临床应用研究

目的 :评价氟尿脱氧核苷 (FUDR)碘化油乳剂肝动脉栓塞 (TACE)治疗原发性肝癌的疗效。方法 :选择原发性肝癌患者 4 7例 ,用FUDR碘化油乳剂行TACE治疗。术后 1个月复查CT ,评价疗效。结果 :4 7例共行TACE133次 ,最多 9次 ,最少 1次 ,平均 2 .8次。碘化油在病灶内的充填率 :Ⅰ级 2 4例 (5 1% ) ,Ⅱ级 14例 (30 % ) ,Ⅲ级 9例 (19% )。病人术后反应轻微 ,无严重并发症发生。结论 :用FUDR碘化油乳剂TACE治疗原发性肝癌疗效明显 ,安全性好。

重复肾合并输尿管异常的二维超声诊断

目的 :探讨二维 (2DE)超声显像在诊断重复肾合并输尿管异常中的实用价值。方法 :使用Aloka SSD 5 0 0 0、5 5 0 0和GELogiq 70 0超声诊断仪对 30例重复肾合并输尿管异常进行检查。结果 :30例中 ,2 2例重复肾合并输尿管末端囊肿 ,5例重复肾并输尿管异位开口于尿道 ,3例重复肾并输尿管异位开口于阴道。结论 :二维超声对肾及输尿管的异常改变 ,特别是对输尿管末端异常开口的观察 ,具有方便、经济、准确的实用价值。

腰椎间盘突出症治疗前后X线片对比观察

目的 :总结分析腰椎间盘突出症治疗前后的X线改变。方法 :对诊断明确的 32例腰椎间盘突出症患者 ,18例行保守治疗 ,14例行髓核摘除术并随访 10～ 2 5年 ,对其X线片进行回顾性分析。结果 :保守治疗者腰椎间隙变窄速度慢 ,程度轻 ,少数患者相邻椎小关节发生退行性骨关节病。髓核摘除术者椎间隙变窄速度快 ,程度重 ,发生相邻椎小关节退行性骨关节病者较前者多见。结论 :腰椎间盘突出症治疗方法视病情而定 ,保守治疗仍是一种比较理想的治疗方法。

低磁场MRCBASS在颈椎椎间盘病变中的应用价值

目的 :探讨CBASS序列在低磁场MR颈椎椎间盘病变诊断中的应用价值。方法 :在低磁场MR上对 39例颈椎分别行普通FE(GRE)T2 加权序列、普通FSET1加权序列及CBASS序列的 3mm薄层横断扫描 ,重建图像请有经验的放射科医生采用双盲法进行评价 ,评价内容包括椎间盘、蛛网膜下腔、椎间盘与蛛网膜下腔脑脊液之间界限显示情况 ,评价标准分三个等级。另外 ,对图像显示的椎间盘与蛛网膜下腔脑脊液的组织对比噪声比进行定性测量。结果 :CBASS序列无论在显示椎间盘、蛛网膜下腔、椎间盘与蛛网膜下腔脑脊液之间界限都明显好于普通SE、FE(GRE)T1或T2 、T2 加权序列。CBASS序列不仅信噪比极高 ,对流动不敏感 ,而且扫描时间大大缩短。结论 :CBASS序列在颈椎椎间盘横断薄层扫描中具有重要的应用价值 ,在低磁场MR上值得推广。

甲状腺机能亢进(Graves disease)介入治疗的临床观察及护理

髋臼骨折的X线及CT诊断分析

目的 :总结 12 3侧髋臼骨折的Judet Letournel分类表现 ,比较X线平片检查与CT检查在髋臼骨折诊断中的价值。方法 :本组患者 10 9例 ,其中 14例为双侧髋臼骨折 ,共 12 3侧髋臼骨折 ,全部经手术证实并行X线平片检查 ,CT检查 ,其中 36例行CT三维重建。由有经验的医师分别单独依据X线资料 ,单独依据CT检查资料 ,或依据X线结合CT资料对骨折进行分析并依据Judet Letournel分类法分型 ,然后由 2位手术医师共同根据手术中所见作出最终诊断 ,比较诊断符合情况。同时对髋臼内能否发现碎骨块进行记录比较。结果 :单独依据X线平片诊断符合 112例 (91.1% ) ,依据CT资料诊断符合 114例 (92 .6 % ) ,依据X线平片与CT结合诊断符合 12 0例 (97.6 % )。前两组比较无统计学差异 ,X线平片与CT结合组与前两组比较有显著性差异。对髋臼内骨折碎块判断 :本组 12 3例患者中有 77例手术发现髋臼内合并有碎骨片 ,平片发现 32例 ,显示率为 4 1.5 %。CT显示 73例 ,显示率为 93.6 % ,两者比较有显著性差异。结论 :X线检查与CT检查对于髋臼骨折Judet Letournel分类诊断符合率无明显区别 ,两者结合可提高诊断准确率。CT检查对髋臼内骨折碎块的诊断价值优于X线平片。

间质性肺疾病的高分辨CT(HRCT)诊断

间质性肺疾病是由多种原因引起的以肺间质弥漫性渗出、浸润和纤维化为主要改变的一组临床综合征。其HRCT基本表现为网格状影、结节状影、肺密度增加或肺密度减低四种形式。网格状影以线状不透光影为特点 ,包括小叶间隔增厚、小叶间隔网格状影、支气管、血管周围间质增厚 ;结节状阴影可分为间质性结节和实质性结节 ,结节的分布情况对鉴别诊断有很大帮助 ;肺密度增加的HRCT表现包括磨玻璃样密度影和含气腔隙实变 ;肺密度降低包括蜂窝状影、肺囊状影。本文同时介绍了几种间质性病变的HRCT表现。

动态增强CT扫描在孤立性肺结节临床诊断中的应用现状和进展

对孤立性肺结节的诊断仍是当前临床工作中的难点之一。借助于动态增强CT扫描 ,可以了解结节增强形态、增强幅度以及结节的密度随时间变化情况 ,进而判断结节的性质。就动态增强CT扫描技术具体操作环节及其对结节的诊断价值进行综述。

B超监测药物流产100例临床分析

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