- 王艳;李倩文;郭道德;杜祥颖;卢洁;
目的 通过评价急性缺血性卒中患者CT灌注成像病变区流量提取乘积(FED)和相对流量提取乘积(r FED与脑动脉取栓术后对比剂外渗的相关性，探讨其对对比剂外渗风险的预测价值。方法 选取责任血管为单侧大脑中动脉，行脑动脉机械取栓术成功再通的急性缺血性卒中患者，术前行CTP检查获得灌注参数FED、r FED(r FED等于患侧FED值/健侧FED值)。术后24 h内行双能头颅CT检查，按照结果分为无对比剂外渗组和对比剂外渗组。结果 37例患者纳入分析观察，对比剂外渗组13例、无对比剂外渗组24例。无对比剂外渗组中位FED值为7.17 ml/100 ml×min，中位r FED值为3.83;外渗组中位FED值为8.94 ml/100 ml×min，中位r FED值为7.39，外渗组的中位FED、中位r FED值均高于无对比剂外渗组，二组间差异均有统计学意义(P <0.05)。ROC分析显示FED的cutoff值为6.32，敏感度为100%，特异度为46.0%; r FED的cutoff值为4.79，敏感度为84.6%，特异度为75.0%。结论 r FED用于预测急性卒中患者动脉机械取栓术后发生对比剂外渗的准确性更高。
2022年07期 v.32 1085-1089页 [查看摘要][在线阅读][下载 938K] - 李林偲;王云玲;丁爽;王金英;罕迦尔别克·库锟;贾文霄;
目的 探讨高分辨磁共振血管壁成像(high resolution magnetic resonance vessel wall imaging,HRMR-VWI)对脑静脉及静脉窦血栓(cerebral venous and sinus thrombosis,CVST)识别及分期的应用价值。方法 评估44例患者MRV及HRMR-VWI对血栓节段性诊断的准确性，比较急、慢性组血栓信号噪声比(signal-to-noise ratio,SNR)和对比噪声比(contrast-to-noise ratio,CNR)的差异。结果 确诊的131处血栓中，MRV准确识别123处，敏感度93.9%，特异度97.7%,Kappa值0.9023; HRMR-VWI准确识别125处，敏感度95.4%，特异度98.6%,Kappa值0.9343。急、慢性组血栓SNR为210.46±45.20和96.43±30.82,CNR为206.32±44.12和91.62±30.10，两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论 HRMR-VWI是诊断脑静脉及静脉窦血栓形成的可靠的血栓直接成像技术，能清晰识别血栓并评估分期。
2022年07期 v.32 1090-1094页 [查看摘要][在线阅读][下载 1047K] - 刘伟星;郭长义;田龙;张婉;杨人伟;贺朝;
目的 评估磁共振神经突方向离散度与密度成像(NODDI)对帕金森病患者黑质致密部(SNPC)变化的定量诊断价值。方法 选取我院帕金森病(PD)患者41例(PD组)和年龄与性别匹配的正常志愿者22例(对照组)进行磁共振平扫和NODDI成像，量化分析PD患者黑质致密部(SNPC)的变化，在组间比较黑质致密部(SNPC)的细胞内体积分数(VIC)，方向分散指数(ODI)和各向同性体积分数(VISO)。多因素Logistic回归分析确定PD的独立预测因子。结果PD患者SNPC中的VIC、ODI明显低于对照组(P <0.05)，多因素Logistic分析显示，PD患者SNPC中的VIC值的变化与PD的相关性差异有统计学意义(P <0.05),SNPC中的VIC值是PD的独立预测因子。在ROC分析中，对侧SNPC中的VIC值显示出最佳的诊断性能。结论 NODDI可以反映PD患者SNPC的微观变化，其参数值ODI、VIC值可以作为PD患者的评估指标，可以通过NODDI技术对PD患者做出定量诊断。
2022年07期 v.32 1095-1099页 [查看摘要][在线阅读][下载 1390K] - 郑琳升;李春花;王振华;洪子涵;王旭聪;陈兵;
目的 探讨急性脑卒中患者磁共振液体反转恢复序列(flair)中高信号血管征(HVS)在诊断急性缺血性卒中脑组织病变中的价值。方法 选取139例大脑中动脉供血区急性缺血性卒中患者MRI资料。将不同发病时间段(<6 h,6～24 h,> 24 h)的患者，根据有无HVS分为HVS阳性组和HVS阴性组，测量各组梗死灶中心较对侧正常区域的相对ADC值[rADC(中心)]，对MRA的大脑中动脉的梗死程度进行量化评分、同时收集各组病例NIHSS评分，比较各发病时间段内HVS阳性组和HVS阴性组在rADC(中心)、MRA评分及NIHSS评分的差异。结果 发病6 h内的患者，HVS阳性组rADC(中心)为0.495±0.094,HVS阴性组rADC(中心)为0.600±0.138，两组数据差异有统计学意义(P <0.05)，当发病时间>6 h时，两组数据中rADC(中心)差异无统计学意义(P>0.05)。发病时间<24 h的患者，HVS阳性组和HVS阴性组之间NIHSS评分有统计学意义(P <0.05)，当发病时间> 24 h时两组数据NIHSS评分差异无明显统计学意义。不同发病时间段(<6 h,6～24 h,> 24 h)的患者，HVS阳性组和HVS阴性组MRA梗死程度评分差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 一定发病时间段内，HVS的出现对急性缺血性卒中病变有一定的评估价值，可反映急性缺血性卒中患者的脑损伤情况。
2022年07期 v.32 1100-1103页 [查看摘要][在线阅读][下载 1074K] - 倪健坤;徐东风;计一丁;厉青;刘利;张双;倪健强;
目的 探讨脑小血管病患者出现认知障碍时低剂量双源CT脑灌注成像的变化。方法 釆用西门子低剂量双源CT对123例经磁共振成像证实存在脑小血管病患者行头颅CT灌注检查，用简易精神状态评分(MMSE)和蒙特利尔认知评分(MoCA)量表进行认知功能评估，分为正常组40例，轻度认知障碍组45例及痴呆组38例。使用西门子MMWP工作站后处理软件分别测量额叶白质、颞叶白质、丘脑和海马区域血流量(CBF)、血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)。分析低剂量双源CT灌注值在脑小血管病认知障碍中的作用。结果 三组患者额叶白质CBF、CBV、MTT均有显著性差异，随着认知障碍的加重，额叶白质CBF、CBV逐步降低，而MTT逐步延长(P <0.05)。三组患者颞叶白质MTT比较差异有统计学意义，随认知障碍加重而延长(P <0.05)，而CBF及CBV差异无统计学意义(P> 0.05)。三组间丘脑及海马区域CT各灌注指标均差异无统计学意义(P>0.05)。结论 脑小血管病患者发生认知障碍时低剂量双源CT脑灌注成像出现变化，额叶白质灌注异常更加明显(P <0.05)。
2022年07期 v.32 1104-1108页 [查看摘要][在线阅读][下载 1422K] - 黄麒;徐健;王相权;肖华伟;罗匡男;
目的 探讨容积CT剂量指数(CTD_(Ivol))和体型特异性剂量估算值(SSDE)，估算未成年患者头颅CT辐射剂量的差异。方法 选取278例头颅CT检查未成年患者。按未成人生长发育阶段分为四个年龄组:婴幼儿期组(0～3岁)、学龄前期组(4～7岁)、学龄期组(8～14岁)、青春期组(15～18岁)。使用MATLAB软件自动计算，并输出头颅的水等效直径(d_w)、体型转换因子(f)、CTD_(Ivol)和SSDE。比较各组之间头颅体型大小和辐射剂量差异;同时比较组内CTD_(Ivol)和SSDE的差异;分析头颅d_w和辐射剂量与年龄的相关性。结果 所有患者CTD_(Ivol)和SSDE为(48.91±10.01) mGy和(44.92±7.91) mGy，差异有统计学意义(t=20.059,P <0.05)。婴幼儿期组和学龄前期组组内CTD_(Ivol)和SSDE平均为(37.26±11.84) mGy和(38.02±11.38) mGy、(41.50±8.85) mGy和(40.73±8.13) mGy，差异均无统计学意义(P>0.05);学龄期组和青春期组内CTD_(Ivol)和SSDE平均为(48.25±8.49) mGy和(44.37±7.26) mGy、(54.94±6.74) mGy和(48.56±5.51) mGy，差异均有统计学意义(t=19.938、33.618,P <0.05)。头颅CT扫描较高年龄组的d_w、CTD_(Ivol)和SSDE高于低年龄组，较低年龄组的f高于高年龄组，四组之间差异均有统计学意义(F=171.213、163.247、45.711、20.949,P <0.05)。d_w、CTD_(Ivol)和SSDE与年龄正相关(r=0.802、0.646、0.485,P <0.05); f与年龄负相关(r=-0.795,P <0.05)。结论 未成年患者头颅CT扫描，CTD_(Ivol)估算的辐射剂量高于SSDE; 4岁以上人群年龄越大高估程度越严重。
2022年07期 v.32 1109-1112页 [查看摘要][在线阅读][下载 1095K] - 刘凯;宋惠霄;曹琰;孔宇;戚元刚;杨金永;
目的 应用椎动脉CTA评估V3各亚段动脉分支的显示率及排列方式，并对其是否存在性别、侧别统计学差异进行分析。方法 选取符合纳入标准的颈部或头颈部CTA联合扫描的患者668例，应用解剖学对V3的三亚段分法，首先在CT图像中确定垂直段(V3v)、水平段(V3h)及硬脑膜外段(V3e)各亚段起止点;然后由3位诊断医师进行图像分析、记录双侧V3各亚段动脉分支的数目;再进行各亚段分支的显示率及排列方式以及性别、侧别统计学分析;最后进行观测者之间的一致性检验分析。结果 统计显示左侧V3v、V3h、V3e各亚段具有1支动脉分支的显示率分别为25.07%、20.21%、6.59%;具有2支动脉分支的显示率分别为1.05%、0.00%、0.45%。右侧V3v、V3h、V3e各亚段具有1支动脉分支的显示率依次为25.00%、17.07%、6.44%;显示为2支亚段动脉分支的分别为1.05%、0.30%、0.15%。应用t检验得出V3各亚段分支数目无侧别及性别差异。V3各亚段动脉分支八种排列方式(0,0,0; 1,0,0; 1,1,0; 1,1,1; 0,1,0; 0,1,1; 0,0,1; 1,0,1)，采用双样本KS检验证明V3各亚段分支排列方式无侧别及性别差异。结论 CTA源图像能够显示椎动脉V3各亚段动脉分支的显示率和排列方式，且二者与侧别及性别无统计学差异;明确椎动脉V3段动脉分支情况对于颅颈交界区的手术，可以有助于临床确定手术入路，减少术中出血等并发症的发生。
2022年07期 v.32 1113-1117页 [查看摘要][在线阅读][下载 1175K] - 高帆;袁建军;朱好辉;牛瑜琳;
目的 应用常规颈动脉超声检查联合超微血流成像技术(SMI)及经颅彩色多普勒超声检查(TCCD)对行颈动脉内膜剥脱术(CEA)患者疗效进行评估，探讨多模态超声影像检查技术在CEA中的临床应用价值。方法 选取行CEA治疗的患者36例，经颈动脉超声及TCCD检查记录术前及术后1周、6个月、1年颈动脉及颅脑血管相关参数:狭窄处颈动脉残余管径(D)，颈动脉收缩期峰值速度、舒张末期速度(PSV、EDV)，大脑中动脉(MCA)收缩期峰值速度、舒张末期速度(MPSV、MEDV)及搏动指数(PI)，采用SMI观察责任斑块内新生血管情况。结果 SMI诊断斑块内新生血管与病理结果具有高度一致性(Kappa系数0.86,P <0.05);术侧颈动脉及MCA相关参数术后与术前比较差异有统计学意义(P <0.05)，术侧颈动脉及MCA相关参数术后6个月、1年与1周比较及术后1年与6个月比较差异无统计学意义(P> 0.05);术前MCA相关参数术侧与健侧比较差异有统计学意义(P <0.05)，而术后差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 多模态超声影像技术的综合应用能够对CEA疗效进行全面、有效评估，具有重要的临床应用价值。
2022年07期 v.32 1118-1121页 [查看摘要][在线阅读][下载 1224K] - 于敏;钱伟军;李立;李红敏;尹树国;
目的 探讨高分辨MSCT在鼻骨新旧骨折及正常细微结构中的鉴别诊断，为临床治疗提供重要信息。方法选取我院收治的302次鼻部外伤检查的影像资料，分析MSCT的表现特点、临床症状及相关既往影像检查图像，总结影像及临床的相关性。结果 302次检查中包含265例患者，212次确诊为鼻骨骨折，包括新鲜骨折162次、陈旧骨折50次，其中13次陈旧骨折初诊误诊为新鲜骨折; 265例患者中包括鼻骨缝变异6例，缝间骨9例，鼻骨孔215例，鼻骨内侧面血管神经压迹9例，鼻骨末端呈驼峰或鹰嘴状26例;其中3例缝间骨、5例鼻骨孔、1例鼻骨末端驼峰状改变初诊误诊为鼻骨骨折。结论 掌握鼻区正常细微解剖结构的位置、形态和变异，通过MSCT的MPR及VR图像能较好的与鼻骨骨折相区分;通过认真判读骨折断端形态特征、邻近鼻区软组织和鼻粘膜是否肿胀来区分鼻骨新鲜骨折与陈旧骨折。
2022年07期 v.32 1122-1125页 [查看摘要][在线阅读][下载 1225K] - 王珍;邱晓明;
目的 通过分析舌部良性病变的MRI表现，提高MRI对舌部良性病变的诊断。方法 选取并分析手术病理证实的43例舌部病变患者术前MRI及临床资料。结果 43例患者，其中血管瘤7例，T_2WI见流空信号;炎性病变11例，呈斑片状长T_2信号;乳头状瘤及良性增生共4例，呈多发斑点状或团块状等T_1长T_2信号;囊肿及囊肿样病变共16例，多位于口底的长T_1长T_2信号;异位甲状腺2例，呈等T_1稍短T_2混杂信号;神经鞘瘤1例，呈T_2WI不均匀等高信号;脂肪瘤1例，压脂序列呈低信号;淀粉样变性1例。结论 MRI检查对于舌部良性病变的诊断与鉴别诊断具有重要价值。
2022年07期 v.32 1126-1130页 [查看摘要][在线阅读][下载 1433K] - 周磊;泮智勇;
目的 探讨MRI在面神经炎延迟增强扫描中的临床价值，用来指导面神经炎MRI增强扫描序列的优化。方法 选取我院确诊的面神经炎且未经过治疗患者共43例。所有患者均为右侧患病，均采用同一序列，同一扫描方法。将所有图像传送至Siemenssyngo MR B17工作站，分别测量同一患者双侧相同部位平扫，普通增强、延迟增强扫描面神经迷路段、鼓室段和乳突段的信号值(S)，每个部位分别测量3次，取其平均值，利用(ΔS%)=(S增强-S平扫)/S平扫×100%作为信号强度的变化率，利用ΔS%来判断面神经的强化程度。结果 普通增强组与延迟增强组之间差异有统计学意义(P <0.05);健侧与患侧比较，普通增强组:迷路段、鼓室段差异有统计学意义，乳突段差异无统计学意义;而延迟增强组，三段比较差异均有统计学意义，并且患侧的信号值均高于健侧。与临床结果对照，立即增强组检出率为89%，而通过延迟增强检出率达到96%。结论 面神经炎在MRI增强扫描的应用中，延迟增强扫描是有必要的，值得推广应用。
2022年07期 v.32 1131-1134页 [查看摘要][在线阅读][下载 1241K] - 栾艳艳;郑云;王玉玲;王春光;王映人;
目的 探讨评价实时剪切波弹性成像技术(SWE)，对临床颈淋巴结阴性(cN0期)甲状腺乳头状癌(PTC)患者中央区淋巴结良恶性鉴别诊断的应用价值。方法 选取并分析经病理证实的PTC患者78例126枚中央区淋巴结的弹性模量值，将其分为淋巴结转移组和淋巴结无转移组，对各组淋巴结的最大值、平均值、最小值(Emax、Emean、Emin值)进行统计分析，绘制ROC曲线并找出良恶性中央区淋巴结SWE的最佳诊断阈值。结果 126枚颈部中央区淋巴结中，PTC转移性淋巴结79枚，非转移性淋巴结47枚。PTC转移性淋巴结的Emax、Emean和Emin值均大于无转移组淋巴结，ROC曲线分析结果显示，Emean值诊断效能最大，诊断阈值为27.8 k Pa，其鉴别诊断的灵敏度为90.68%，特异性为88.37%。结论 实时剪切波弹性成像Emean值可为cN0期PTC患者中央区淋巴结性质的判定提供诊断依据。
2022年07期 v.32 1135-1138页 [查看摘要][在线阅读][下载 1411K] - 刘辉;张楠;张惠敏;王南;包迪;高曼丽;周琦;蔡芹芹;
目的 探讨无创心肌做功超声成像技术联合血清标志评估冠心病经皮冠状动脉介入(PCI)手术前、后心脏功能的差异性。方法 选取我院PCI患者160例为冠心病组，另选同期80例健康体检者为健康组。对受检者进行常规超声心动图、无创心肌做功，检测成纤维细胞生长因子21(FGF-21)、血管内皮生长因子(VEGF)，分析冠心病患者PCI术前、后无创心肌做功参数与血清FGF-21、VEGF水平。结果 冠心病组LVEF低于健康组(P <0.05),LVEDD、LVESD、LVEDV、LVESV均高于健康组(P <0.05)。冠心病组GCW、GWI、GWE低于健康组(P <0.05),GWW、GLS高于健康组(P<0.05)。冠心病组血清FGF-21、VEGF水平高于健康组(P <0.05)。与术前比较，术后1个月的无创心肌做功无明显变化(P>0.05);术后3个月的LVEF、GCW、GWI、GWE增加，GWW、GLS下降(P <0.05)。与术前比较，术后1个月患者血清FGF-21水平下降，VEGF水平上升(P <0.05);术后3个月，患者血清FGF-21、VEGF水平下降(P <0.05)，且FGF-21水平低于术前(P <0.05),VEGF水平与术前差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 无创心肌做功超声成像可有效评估冠心病患者PCI术前、后左心室收缩功能，血清FGF-21、VEGF为敏感血清标志物，两者联合能动态评估患者心脏功能。
2022年07期 v.32 1139-1143页 [查看摘要][在线阅读][下载 1344K] - 茆雯雯;胡春洪;胡粟;陈蒙;陶青;杨义文;
目的 评价CT血流储备分数(CT-FFR)对冠心病患者主要心血管不良事件(MACE)的预测价值。方法 选取2018年1月～2019年12月期间接受两次冠状动脉CT血管造影(CCTA)检查，且结果显示为一支或多支冠状动脉狭窄程度在30%～90%范围内的患者109例。收集并记录临床资料。使用CT-FFR软件对CCTA图像进行分析并得到病变的CT-FFR值，治疗前后的CT-FFR值和狭窄率分别记录为CT-FFR1、CT-FFR2、狭窄率1、狭窄率2。结合狭窄率、CTFFR值和临床指标构建以下模型:功能学联合模型model 0 (CT-FFR1+CT-FFR2)，治疗前功能模型model 1 (CT-FFR1+临床指标)，治疗前解剖功能模型model 2(狭窄率1+CT-FFR1+临床指标)。分三组绘制受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC):第一组CT-FFR1 vs狭窄率1，第二组CT-FFR1 vs CT-FFR2 vs model 0，第三组CT-FFR1 vs model 1 vs model 2，比较其对冠心病患者发生MACE的诊断效能。结果 MACE组患者的CT-FFR值显著低于非MACE组(P <0.05)。CT-FFR1的AUC为0.747(95%CI:0.671～0.814)，狭窄率1的AUC为0.633 (95%CI:0.551～0.709),CT-FFR1的诊断效能高于狭窄率1(P=0.026); CT-FFR2的AUC为0.822(95%CI:0.752～0.879),model 0的AUC为0.829(95%CI:0.760～0.884)，联合CT-FFR1和CT-FFR2诊断效能明显提高(P=0.011); model 1、model 2的AUC分别为0.863(95%CI:0.799～0.913)、0.866(95%CI:0.801～0.915)，功能模型的诊断效能高于单独使用CT-FFR(P=0.014)，解剖功能模型的诊断效能最高(P=0.014)。结论 CT-FFR值对冠心病患者发生MACE事件具有良好的诊断效能，结合狭窄率和临床指标，可显著提升对患者MACE事件的诊断价值。
2022年07期 v.32 1144-1149页 [查看摘要][在线阅读][下载 1475K] - 舒盛春;刘月霞;石佳瑶;李进兵;党欢;郭哲涵;李叶阔;
目的 探讨超声心动图评估宽胸气雾剂(KA)对冠心病心绞痛患者心肌能量消耗(MEE)水平的变化临床意义。方法 选取60例冠心病患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组(各30例)，采集超声心动图图像，观察组给予舌下喷服KA，对照组给予舌下喷服0.9%氯化钠溶液，5 min后，重新测血压、采集图像。记录两组治疗前后的视觉模拟评分法(VAS)评分。结果 治疗后，观察组心输出量(CO)减低，左室射血时间(LVET)缩短，MEE降低，差异有统计学意义(P <0.001);观察组VAS评分较治疗前降低，差异有统计学意义(P <0.05);收缩压及心率差异无统计学意义(P> 0.05)。对照组治疗前后MEE及VSA评分差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 KA可以降低冠心病心绞痛患者的心肌能量消耗水平并有效改善患者的即时症状。
2022年07期 v.32 1150-1154页 [查看摘要][在线阅读][下载 1352K] - 穆纯杰;王强;王驰;宋怡;曹宁;董云兴;王叶娟;潘湘斌;马润伟;
目的 探讨经胸超声心动图(TTE)联合CTA检查对肺静脉异位引流(APVC)的诊断价值。方法 选取经手术证实的63例APVC患者资料，术前均行TTE检查，61例行CTA检查。以术中诊断标准对TTE及CTA判定的APVC分型、肺静脉异位数量及合并的心血管畸形/病变进行对比分析，评价两种检查方法对APVC诊断的准确性。结果 63例中手术证实部分性肺静脉异位引流(PAPVC) 48例、完全性肺静脉异位引流(TAPVC) 15例。PAPVC分型:心内型25例，心上型19例，心下型1例，混合型3例; TTE对PAPVC分型诊断准确率为64.58%，对存在PAPVC的提示率为75.00%;对肺静脉异位连接支数的诊断准确率为65.79%;对合并心血管畸形/病变诊断准确率为89.83%，漏、误诊6例均为心外血管畸形。CTA检查，分型诊断准确率为97.92%;对肺静脉异位连接支数的诊断准确率为97.37%;对合并心血管畸形/病变诊断准确率为83.05%，漏诊误诊10例以房间隔缺损及瓣膜病变为主。TAPVC分型:心内型8例，心上型4例，心下型2例，混合型1例。TTE对TAPVC分型诊断准确率为73.33%;对合并心血管畸形/病变诊断准确率为83.33%。13例行CTA检查，分型诊断准确率84.62%;对合并心血管畸形/病变诊断准确率为85.71%。结论 TTE及CTA检查评价心内外结构畸形各有优缺点，二者联合可实现优势互补，提高对APVC患者术前综合评价的准确性，为外科手术方案制定提供可靠依据。
2022年07期 v.32 1155-1160页 [查看摘要][在线阅读][下载 1452K] - 李艳春;李晓冰;殷美攀;马耀臻;朱明;刘超;李春霞;李茹娜;刘建刚;吴刚;
目的 探讨支气管动脉灌注化疗联合栓塞治疗肺癌合并咯血的安全性及有效性。方法 选取我院2016年6月～2021年10月采用支气管动脉灌注化疗联合栓塞治疗的94例肺癌合并咯血患者的临床及影像资料，评估临床疗效，观察术后不良反应，分析无咯血生存期和总生存期。结果 本组肿瘤疗效评估完全缓解(CR) 28例(34.6%)，部分缓解(PR) 41例(50.6%)，稳定(SD) 9例(11.1%)，进展(PD) 3例(3.7%)，客观缓解率为85.2%，疾病控制率为96.3%。本组患者中位无咯血生存期为9.0月(95%CI:6.87～11.13)，中位生存期为10.0月(95%CI:6.83～13.17)。所有不良事件均为1级不良事件。结论 支气管动脉灌注化疗联合栓塞治疗肺癌合并咯血安全、有效，可耐受性良好，在临床上是一种可行的姑息性治疗手段。
2022年07期 v.32 1161-1164页 [查看摘要][在线阅读][下载 1465K] - 王红;谢欢;邬政宏;朱云霞;刘四斌;
目的 分析不同类型囊腔类肺癌的CT表现，提高对该疾病影像诊断认识。方法 选取经纤维支气管镜或手术病理证实的37例囊腔类肺癌的临床资料和影像表现，总结不同类型病灶的CT特征。结果 37例病灶均为单发孤立性病灶，包括Ⅰ型(囊外结节型) 8例，囊外结节的密度可呈多样型，4例实性、3例混合磨玻璃影和1例磨玻璃影; Ⅱ型(囊内结节型) 4例，多呈实性结节，仅1例呈混合磨玻璃结节; Ⅲ型(囊壁环形增厚型) 12例; Ⅳ型(多发囊腔结节混合型) 13例。囊腔内分隔26例，其他征象如支气管截断征和血管集束征常见，可见于任何类型囊腔类肺癌，胸膜牵拉凹陷征主要见于Ⅲ型和Ⅳ型。结论 不同类型囊腔类肺癌具有特征性的CT表现，综合分析囊腔形态及周围组织改变，可明显提高诊断的准确性。
2022年07期 v.32 1165-1169页 [查看摘要][在线阅读][下载 1875K] - 孙恒翠;郭依廷;姚刚;董爱平;
目的 探讨乳腺癌磁共振动态增强(DCE-MRI)征象与免疫组化各指标之间的相关性。方法 选取经病理证实肿块型乳腺癌(浸润性，非特殊型) 186例，所有病例术前行磁共振检查，根据乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)对肿块影像学征象进行分类，术后对病变组织行免疫组织化学染色，检测雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体(HER-2)、增殖细胞核抗原(Ki-67)表达情况，运用统计学方法分析病变磁共振特征与免疫组化各指标之间的相关性。结果 肿块的边缘不规则是ER表达阴性的预测因子(P=0.04);肿块内部环形强化是PR表达阴性的预测因子(P=0.03);肿块大小与HER-2表达呈正相关(P=0.02)，边缘不规则是HER-2表达阳性的预测因子(P=0.03); Ki-67表达与肿块大小呈正相关(P=0.01)，与肿块边缘及内部强化方式呈负相关(P=0.04、P=0.01)。结论 乳腺癌磁共振征象与免疫组化各指标之间具有一定的相关性，总结不同免疫组化指标表达的影像学表现，为从术前影像角度分析乳腺癌的生物学行为和预后提供理论基础。
2022年07期 v.32 1170-1174页 [查看摘要][在线阅读][下载 1438K] - 薛志伟;康晶;栾立;
目的 探讨3.0T MR多模态成像运用于乳腺良恶性病变鉴别诊断中的价值。方法 选取我院女性乳腺疾病患者60例，均经病理检验确诊，按检查结果分为良性组(n=44)与恶性组(n=16)，两组均接受3.0T MR多模态成像检查，观察各组检查结果。结果 所有患者经MRI检查，发现2～3类有42例，4～5类有18例，符合率90.00%(54/60)，灵敏度90.91%(40/44)，特异度87.50%(14/16)，阳性预测值95.24%(40/42)，阴性预测值77.78%(14/18)。两组不同b值的ADC差异显著，且恶性组不同b值的ADC均低于良性组(P <0.05)。良性组Ⅰ型发生率高出恶性组，但Ⅱ型、Ⅲ型发生率低于恶性组(P <0.05)。结论 3.0T MRI多模态成像检查的效果更好，能更准确鉴别乳腺疾病的良恶性。
2022年07期 v.32 1175-1177页 [查看摘要][在线阅读][下载 1406K] - 于洋;薛改琴;
目的 探讨超声检查与乳腺X线摄影对乳腺复杂囊性病变的诊断效能。方法 分析我院行乳腺超声检查并经病理证实的151例患者的162个乳腺复杂囊性病变，将病灶按声像图特征进行分型(Ⅰ～Ⅳ型)，以病理结果为“金标准”，计算各型病灶的恶性率及评估声像图特征与良恶性的关系;其中132例患者(141个病灶)同期行乳腺X线摄影检查，计算乳腺X线摄影的检出率，比较超声与乳腺X线摄影对乳腺复杂囊性病变的诊断效能。结果 162个乳腺复杂囊性病变，恶性率为27.2%(44/162)。1)超声分型Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型病灶的恶性率分别为12.5%、16.6%、21.2%、37.9%，差异具有统计学意义(P <0.05); 2)肿块形态不规则、边界不清、有钙化及腋下异常淋巴结与恶性病变有关(P <0.05)，其提示恶性风险的顺序为钙化(OR=8.063)>形态不规则(OR=3.912)>边界不清(OR=3.433)>腋下异常淋巴结(OR=3.221); 3) 132例患者(141个病灶)同期行乳腺X线摄影检查，检出率为90.1%(127/141)，恶性率为31.5%(40/127); 4)超声诊断乳腺复杂囊性病变的灵敏度、特异度、准确度及AUC均高于乳腺X线摄影，且两者特异度的差异具有统计学意义(P <0.05)。结论 超声对乳腺复杂囊性病变有更好的诊断效能，可以根据声像图特征对其进行适当的分型及乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分类，提高复杂囊性病变的检出率。
2022年07期 v.32 1178-1182页 [查看摘要][在线阅读][下载 1538K] - 李艳;徐文海;王勇;徐浩;顾玉明;祖茂衡;许伟;
目的 探讨胆道双金属支架联合~(125I)I粒子条植入治疗高位恶性梗阻性黄疸的疗效与安全性。方法 选取2015年6月～2020年1月我院诊治的67例高位恶性胆道梗阻患者，38例行胆道双支架联合~(125)I粒子条植入为联合组，29例行胆道双支架植入为对照组。分析两组患者术前与术后实验室指标变化情况。比较两组间术后引流有效率、并发症发生率、支架通畅时间及生存时间。结果 两组患者术后引流有效率、并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。联合组中位生存时间高于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。联合组患者中位支架通畅时间明显高于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。结论 胆道双金属支架联合~(125)I粒子条植入治疗高位恶性梗阻性黄疸安全、有效，可改善临床症状，提高生活质量，延长生存时间及支架通畅时间。
2022年07期 v.32 1183-1187+1191页 [查看摘要][在线阅读][下载 1563K] - 吴庭苗;王永华;金凡志;熊壮;
目的 探讨右侧膈下动脉(RIPA)在原发性肝细胞癌供血中的影像学特征及介入治疗效果。方法 选取并分析35例经血管造影证实RIPA分支参与肝癌供血患者的临床资料，分析RIPA参与肝癌供血影像学特征及介入治疗效果。结果 35例RIPA参与肝癌供血患者，肿瘤主要位于肝右叶，插管成功率达100%，且无严重并发症发生; RIPA起源于腹主动脉前壁22例，起自腹腔干开口处12例，起自右肾动脉1例; 9例患者第1次行肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE)治疗时即发现RIPA供血癌灶，病灶均位于肝右叶近膈顶部，直径较大，部分病灶呈浸润性生长; 17例患者第2次TACE治疗时发现RIPA供血癌灶; 6例患者第3次TACE治疗时RIPA供血癌灶; 3例患者第4次TACE治疗时RIPA供血癌灶;经微导管超选择插管，所有RIPA参与肿瘤血供的侧支血管均栓塞成功。结论 RIPA是原发性肝癌重要的侧支血管之一，在介入治疗过程中，选择性RIPA造影对于发现RIPA侧支供血的病灶具有重要意义，提高介入治疗效果。
2022年07期 v.32 1188-1191页 [查看摘要][在线阅读][下载 1510K] - 黄芳芳;初曙光;
目的 探讨CT强化程度对胰腺癌的预后判断价值。方法 选取2011年1月～2018年12月期间我院病理证实的胰腺癌70例，术前均行胰腺多期(平扫、胰腺实质期、门静脉期、延迟期) CT增强扫描。术后随访患者的生存期，收集临床及影像资料作为生存变量，包括年龄、性别、CA199、肿瘤部位、肿瘤大小、分化程度、TNM分期、增强CT各期的CT值。生存曲线绘制采用Kaplan-Meier法，单因素分析采用log-rank检验，多因素分析采用Cox回归模型。结果 单因素分析显示胰腺癌各期强化程度高者(各期P均<0.05)，预后更好。多因素分析显示肿瘤分化程度(P=0.017)、TNM分期(P=0.004)、门静脉期强化程度(P <0.001)可以作为患者预后的独立预测因子。结论 胰腺癌的CT强化程度越低，其预后越差。
2022年07期 v.32 1192-1195+1199页 [查看摘要][在线阅读][下载 1593K] - 申洋;曹芳;管政;庞佩佩;马燕青;
目的 通过构建CT影像组学的Logistic回归模型鉴别乏脂肪型肾血管平滑肌脂肪瘤(fp-AML)与肾透明细胞癌(RCC)。方法 选取并分析经病理证实的22例fp-AML和62例RCC患者，进行三期CT扫描(平扫期，UP;皮质期，CMP;髓质期，NP)。在ITK软件上勾画整个肿瘤的感兴趣区。在A. K．软件上通过影像组学特征选择，构建UP组、CMP组和NP组三个Logistic回归模型。通过ROC曲线来评估其诊断效能。结果 常规CT分析显示fp-AML相对年轻，而RCC病灶易出现瘤肾界面成角征、囊变、假包膜特征。影像组学分析显示，UP组Logistic回归预测模型在训练集中曲线下面积(AUC)为0.950，测试集为0.917; CMP的AUC分别为0.839及0.827; NP组的AUC分别为0.840及0.865。三组比较UP组AUC，敏感性及特异性分别为0.941,90.3%,90.9%，优于CMP组及NP组。结论 基于CT影像组学的Logistic回归模型有助于鉴别fp-AML和RCC，平扫期鉴别效能较优。
2022年07期 v.32 1196-1199页 [查看摘要][在线阅读][下载 1501K] - 李美芳;赵萍萍;刘伟;张国栋;伦俊杰;
目的 探讨贝伐珠单抗联合放疗及动脉栓塞灌注化疗药物治疗局部晚期宫颈癌患者的疗效。方法 选取我院2015年4月～2020年4月收治的50例晚期宫颈癌患者作为观察对象，按照治疗方式分为对照组(放疗及动脉栓塞灌注化疗药物治疗)和观察组(贝伐珠单抗联合放疗及动脉栓塞灌注化疗药物治疗)，随访并比较两组有效率、疾病控制率、血清肿瘤指标表达水平及不良反应发生率的差异。结果 对照组的有效率和疾病控制率分别为20%和64%，观察组的有效率和疾病控制率分别为36%和84%，与对照组相比，观察组的有效率和疾病控制率均明显增加(2分别为6.349和10.400; P分别为0.012和0.002);与对照组治疗后的血清鳞状上皮细胞癌抗原(4.22±0.67)μg/L、癌胚抗原水平(21.33±2.44) g/L和CA19-9(33.55±3.63) kU/L的水平相比，观察组各指标水平分别为(2.23±0.32)μg/L、(13.77±2.45)μg/L和(24.72±2.56) kU/L，表达水平均明显减少(P均<0.001);此外，与对照组的肝损伤率(32%)和骨髓抑制率(28%)相比，观察组患者的肝损伤率和骨髓抑制率分别为16%和12%，均显著减少(2分别为7.018和8.001; P分别为0.008和0.005)。结论 贝伐珠单抗联合放疗及动脉栓塞灌注化疗药物的治疗方式具有增加疗效和降低不良反应的作用。
2022年07期 v.32 1200-1203页 [查看摘要][在线阅读][下载 1471K] - 杨文秀;孙开凯;连方;齐英华;
目的 探讨经阴道二维和三维超声检查对间质部、峡部、子宫角部异位妊娠的临床诊断价值。方法 选取在山东中医药大学附属医院生殖与遗传中心就诊患者，以宫腔镜或者腹腔镜证实宫角附近异位妊娠，并术前均进行过二维及三维超声检查者为观察对象，回顾分析其超声检查结果，探讨不同方式超声检查对宫角附近异位妊娠的临床诊断价值。结果 73例宫角附近异位妊娠，腹腔镜检查证实输卵管间质部妊娠16例，二维超声检查误诊3例，三维超声检查误诊2例;腹腔镜检查证实输卵管峡部妊娠29例，二维超声检查误诊9例，三维超声检查误诊4例;宫腔镜检查证实宫角妊娠28例，二维及三维超声检查全部正确诊断。结论 三维超声对宫角附近异位妊娠的诊断准确率高于二维超声检查。
2022年07期 v.32 1204-1206+1210页 [查看摘要][在线阅读][下载 1578K] - 华知奋;周毓青;何碧媛;李冰;陈晓菲;唐龙英;
目的 探讨超声检查在胎盘血窦中的诊断效果及与围生儿结局的关系。方法 选取我院于28周以后分娩的孕妇9451例，行超声检查，并以临床胎盘病理结果作为“金标准”，分析超声检查在胎盘血窦中的效果并计算诊断效能。根据病理结果将孕妇分为血窦组和对照组，对两组孕妇进行随访(随访到胎儿娩出截止)，比较两组围生儿结局;采用Pearson相关性分析软件对孕妇胎盘血窦发生率与围生儿结局进行相关性分析。结果 9451例孕妇经病理检查确诊胎盘血窦28例，确诊率为0.30%。超声检查最终确诊25例，检查准确率为89.29%(25/28)(P> 0.05)，诊断灵敏度为82.14%(23/28)、特异度为99.98%(9421/9423);血窦组剖宫产率、产前出血率、新生儿窒息率、胎儿宫内生长受限率高于对照组(P <0.05); Pearson相关性分析结果表明:胎盘超声诊断胎盘血窦检出率与剖宫产率、产前出血率、新生儿窒息率、胎儿宫内生长受限率呈正相关性(P <0.05)。结论 超声检查用于胎盘血窦中检出率及诊断灵敏度、特异度较高，且与围生儿结局存在强相关性，加强孕妇超声检查，能改善胎盘血窦孕妇妊娠结局。
2022年07期 v.32 1207-1210页 [查看摘要][在线阅读][下载 1550K] - 宋鹏远;塔娜;王霞;
目的 探讨经腹-阴道彩色多普勒超声联合人绒毛膜促性腺激素和孕酮含量水平对异位妊娠的诊断价值。方法 选取本院诊治的80例临床诊断为异位妊娠的患者作为观察对象(观察组)。选取同期的79例孕检结果正常的孕妇为对照组。2组均接受联合腹-阴道彩色多普勒超声检查，采用全自动电化学发光仪和化学发光法检测人绒毛膜促性腺激素和孕酮水平。分析经腹-阴道彩色多普勒超声检查联合人绒毛膜促性腺激素和孕酮对异位妊娠诊断价值。结果三项联合检测灵敏度、特异性、诊断符合率均分别高于人绒毛膜促性腺激素、孕酮、经腹-阴道彩色多普勒超声(P <0.05);三项联合检测漏诊率、误诊率均分别低于人绒毛膜促性腺激素、孕酮、经腹-阴道彩色多普勒超声检查(P <0.05)。结论 传统超声可联合人绒毛膜促性腺激素、孕酮等相关数据，快速高效分析做出诊断，有助于异位妊娠的早期无创性诊断。
2022年07期 v.32 1211-1214页 [查看摘要][在线阅读][下载 1520K] - 季旸;秦杰;李霞;姜明;朱淑庆;
目的 探讨肢体不同病理亚型脂肪肉瘤的超声学表现，以期提高超声检查对脂肪肉瘤临床诊断价值，为脂肪肉瘤的诊断及治疗提供更为可靠的依据。方法 选取在本院就诊，并经手术病理证实不同病理亚型脂肪肉瘤患者31例，术前均行超声检查。结果 31例肢体脂肪肉瘤中，高分化脂肪肉瘤8例(25.8%)，黏液样脂肪肉瘤14例(45.2%)，去分化脂肪肉瘤4例(12.9%)和多形性脂肪肉瘤5例(16.1%)。与其他亚型相比，高分化脂肪肉瘤的超声表现通常为内部呈等回声，可见细线状分隔和病灶血供不明显或较少。黏液样脂肪肉瘤的超声表现通常为内部多呈低回声，可见无回声区和病灶血供较丰富。去分化脂肪肉瘤的超声表现通常为典型的高回声和低回声两相区域，两种回声之间分界清，并且大部分病灶血供丰富。多形性脂肪肉瘤的超声表现通常是典型的高回声和低回声形成的类脑回型的混合回声，病灶血供较丰富。结论 肢体不同病理亚型脂肪肉瘤超声学表现具有一定的特征性，对脂肪肉瘤的临床诊断及治疗具有一定价值。
2022年07期 v.32 1215-1218页 [查看摘要][在线阅读][下载 1582K]
- 刘彪;仝超;吴晓强;
目的 探讨头颈部CT血管成像(CTA)对糖尿病性脑梗死的鉴别诊断价值。方法 选取我院54例合并有糖尿病的脑梗死患者作为观察组，并按1:1比例选取同期收治54例未合并有糖尿病的脑梗死患者作为对照组，对所有患者行CTA检查，观察两组患者脑梗死类型、动脉血管狭窄程度以及颅内及颅外血管狭窄或闭塞分布情况。结果 观察组患者多发性脑梗死发生率高于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。观察组患者头颈部动脉、颅内动脉及侧支循环狭窄程度均高于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。两组患者颈内动脉颅段、大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)及头臂动脉、颈总动脉分叉部及颈内动脉颅外段血管狭窄或闭塞发生率对比，差异无统计学意义(P> 0.05);但观察组大脑后动脉(PCA)、椎动脉颅内段、基底动脉及椎动脉颅外段血管狭窄或闭塞发生率均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者头颈部血管钙化斑块及混合斑块占比均高于对照组，差异具有统计学意义(P <0.05)。结论 糖尿病性脑梗死患者动脉血管狭窄程度更为严重，动脉狭窄部位多位于后循环，并以钙化斑块及混合斑块为主，而CTA能够清晰显示上述特征。
2022年07期 v.32 1230-1233页 [查看摘要][在线阅读][下载 1569K] - 李磊;张振学;张婷婷;任甜甜;
目的 探讨颅脑CT对脑外伤所致精神障碍及预后的评估价值。方法 选取我院收治的脑外伤后患者102例行CT检查，分析CT特征及Rotterdam CT评分在评定患者预后中的作用。结果 102例患者CT显示颅脑病变类型中脑萎缩20例;脑软化25例;脑积水41例;硬膜下积液6例;脑水肿10例。102例患者CT显示颅脑病变部位中颞叶30例;额叶26例;基底叶12例;枕叶、顶叶12例;脑皮质5例;脑髓质3例;多部位14例。颞叶部位损伤患者较其他部位损伤患者的精神障碍所致精神症状发生率高(P <0.05)。Rotterdam CT评分显示轻型42例，中型40例，重型20例。轻型患者的致残率及死亡率低于中型患者，中型患者的致残率及死亡率低于重型患者(P <0.05)。结论 脑叶损伤部位和精神障碍出现之间紧密相关，颅脑CT检查能为临床治疗提供参考。
2022年07期 v.32 1233-1235页 [查看摘要][在线阅读][下载 1552K] - 周晓宁;王宇;李霞;
目的 探讨超声引导下甲状腺结节细针穿刺细胞学诊断准确度临床分析。方法 选取我院收治的甲状腺结节患者106例，均行超声引导下细针穿刺细胞学检查(UG-FNAC)，以病理组织学结果为诊断金标准，分析UG-FNAC诊断的准确率，采用Logistic回归方程分析可能影响UG-FNAC诊断准确率相关因素。结果 术后病理组织检查显示93例为恶性结节，13例为良性结节，最终确定UG-FNAC诊断甲状腺结节的准确率为85.85%(91/106),UG-FNAC与术后病理结果一致的91例纳入准确，不一致的15例纳入不准确;经单因素分析发现，UG-FNAC检查结果准确与不准确患者在结节位置、结节成分、结节血供情况出现较大差异(P <0.05)，将有差异资料带入Logistic回归方程计算，发现结节直径、结节成分、结节血供情况均是影响超声引导下甲状腺结节细针穿刺细胞学诊断准确率的主要因素，OR值均> 1。结论 超声引导下甲状腺结节细针穿刺细胞学与术后病理诊断的一致性较好，尤其是结节直径在11～20 mm以上、非囊实性和乏血供的甲状腺结节患者诊断准确率更高，但仍存在一定误诊漏诊率。
2022年07期 v.32 1236-1238页 [查看摘要][在线阅读][下载 1613K] - 张银波;惠焕晴;邵影;
目的 探讨MRI在检测慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺动脉血流与右心功能评估中的应用价值。方法选取我院COPD患者52例，依据患者有无肺动脉高压划分成观察组(存在肺动脉高压) 22例和对照组(无肺动脉高压) 30例，对比两组左右心室功能、肺动脉血流有关指标水平。结果 观察组右心室ESV、EDV、EF、SV、MM及左心室EF、SV和对照组相比差异有统计学意义(P <0.05)，观察组右心室ESV、EDV、MM均高于对照组(P <0.05)，右心室EF、SV和左心室EF、SV均低于对照组(P <0.05);两组左心室ESV、EDV和MM相比差异无统计学意义(P> 0.05)。观察组主肺动脉的血流量平均值、血流峰值及顺应性和对照组相比差异有统计学意义(P <0.05)，观察组主肺动脉的血流量平均值、血流峰值及顺应性均低于对照组(P>0.05)。结论 MRI作为COPD患者右心功能与肺动脉血流检测中的一项无创影像学技术，能为临床提供参考依据。
2022年07期 v.32 1239-1242页 [查看摘要][在线阅读][下载 1562K] - 杨粟芬;王建春;
目的 探讨彩色多普勒超声立体血流成像结合心肌做功指数(myocardial performance index,MPI)对超体重孕妇胎儿心脏的临床价值。方法 选取我院120例超体重孕妇(25 kg/m~2≤孕前BMI <35 kg/m~2)，随机分为立体血流成像技术组(60例)和二维斑点追踪成像(two dimensional speckle tracking imaging,2D-STI)组(60例)。立体血流成像技术组实施彩色多普勒血流成像(color Doppler flow imaging,CDFI)检查和MPI胎儿左心-心肌做功指数智能检测，2D-STI组实施2D-STI检查以获取胎儿心脏结构参数、心脏指标、心肌收缩功能和心肌做功指数，比较两种检查方法的诊断准确性和Kappa值一致性检验结果。结果 立体血流成像技术组和2D-STI组检测所得胎儿心脏结构参数中的右心房横径、左心室横径、右心室横径和全心球形指数比较，心脏指标中的二尖瓣环e/a和三尖瓣E/A比较，心肌收缩功能及应变指标中的左心室GLS、右心室GLS、和三尖瓣环e/a和三尖瓣环s比较，以及心肌做功指数比较，差异有统计学意义(P <0.05)。立体血流成像技术和2D-STI两种诊断方法的敏感度、特异度、阳性比、阴性比、诊断比值比和Kappa值比较，差异均有统计学意义(P <0.05)，其中立体血流成像技术的异质性指标均优于2D-STI。结论 立体血流成像技术和2D-STI方法用于检查超体重孕妇胎儿心脏超声所测得数值存在差异，应选择一种合适的方法测量胎儿心脏。
2022年07期 v.32 1242-1246页 [查看摘要][在线阅读][下载 1575K] - 黄梅;王树群;冯娜娜;许华;孙建娜;
目的 探讨弹性评分法和声触诊组织量化值法(VTQ)对新辅助化学治疗(NAC)疗效评价的可靠性和准确性。方法 选取乳腺癌患者111例，分为组织学显著反应(MHR)组与组织学非显著反应(NMHR)组在NAC前、NAC第2周期后、NAC第4周期后对癌灶进行弹性评分并测量癌灶VTQ值，采用重复测量的方差分析及两独立样本t检验，用ROC曲线分析并判断诊断的截断点。结果 NAC前后三次数据的弹性评分及VTQ值分别整体比较，MHR组和NMHR组的弹性评分及VTQ值分别两两比较，差异均有统计学意义(P <0.001)。MHR组弹性评分及VTQ值减少较NMHR组明显，尤其是NAC后第二次更明显。以NAC后第一次及第二次弹性评分为评估参数做ROC曲线，其敏感性、特异性、准确性分别为73.91%、98.55%,92.68%、80.48%,81.13%、91.92%。以NAC后第一次及第二次VTQ值为评估参数做R0C曲线，其敏感性、特异性、准确性分别为76.81%、95.65%,87.80%、92.68%,80.24%、94.61%。结论 NAC前后监测乳腺癌病灶弹性评分及VTQ值可预测癌灶对NAC的病理反应性，对评估NAC疗效有一定的应用指导价值。
2022年07期 v.32 1247-1250页 [查看摘要][在线阅读][下载 1714K] - 张宗峰;张宗仁;王守玉;刘学礼;刘安成;程蓦然;刘汝冰;
目的 探讨CT与彩色多普勒超声诊断急性胰腺炎合并脂肪肝的临床价值。方法 选取我院收治的386例疑似急性胰腺炎合并脂肪肝患者，行CT检查及超声检查，分析检出情况及病情分级情况。结果 两种诊断方式在脂肪肝诊断差异无统计学意义(P>0.05)，经血尿淀粉酶、脂肪酶化验、影像学表现，结合临床症状后发现，386例患者中368例为急性胰腺炎。CT扫描检查准确度、灵敏度及特异度分别为95.60%、96.49%、75.00%，超声检查准确度、灵敏度及特异度分别为96.63%、97.83%、72.22%，两者相比差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 胰腺炎急性期伴有脂肪肝行CT与超声检查无明显差异，能够真实并且准确的反应疾病情况。
2022年07期 v.32 1251-1253页 [查看摘要][在线阅读][下载 1572K] - 陈莎;边浩;苗彦玲;柳成良;刘凤海;张磊;
目的 探讨经阴道彩色多普勒超声(transvaginal color Doppler ultrasound,TV-CDS)检查宫颈癌血流和肿瘤特征的关联程度，以及与癌症血管生成金标准微血管密度(microvascular density,MVD)之间的联系。方法 选取39例手术治疗的宫颈癌患者，术前行TV-CDS检查，获取瘤内动脉血流情况，包括血流信号的强度、血流动力学参数阻力指数(resistance index,RI)的大小。全部入选患者均行根治性子宫切除术。通过免疫组化技术评估肿瘤MVD。记录相关临床和病理数据。结果 宫颈癌肿瘤内的血流信号越丰富，其临床分期、组织学分级越高，宫旁浸润、脉管转移的发生率越高(P<0.05)。发生宫旁浸润和脉管转移的肿瘤以及中低分化和晚期肿瘤的RI明显降低(P <0.05)。MVD与临床分期、组织学分级、宫旁浸润、脉管转移和淋巴结转移密切相关(P <0.05)。RI与MVD呈负相关(r=-0.680,P <0.001)。结论 TV-CDS检测的肿瘤内血流与宫颈癌的某些肿瘤特征具有良好的相关性，和免疫组化检测的肿瘤MVD从不同角度反映肿瘤的血管生成情况。TV-CDS提供的肿瘤内血流情况可以作为评估肿瘤血管生成的有效指标。
2022年07期 v.32 1254-1257页 [查看摘要][在线阅读][下载 1603K] - 刘旭静;王月兰;冯江敏;
目的 探讨经会阴超声检查预测足月初产妇分娩方式临床价值。方法 选取我院接收的分娩孕妇156例，分析经会阴超声检查预测足月初产妇分娩方式各项临床数据。结果 胎头方向角及其下降距离和内诊检查胎先露最低点位置存在线性关系;自然分娩组胎头方向角显著高于非自然分娩组(P <0.05)，自然分娩组胎头下降距离显著低于非自然分娩组(P <0.05)，胎头方向角>120°及胎头下降距离> 40 mm时可选择阴道分娩。结论 对足月初产妇采取经会阴超声检查，通过胎头方向角和胎头下降距离可预测分娩方式。
2022年07期 v.32 1257-1259页 [查看摘要][在线阅读][下载 1562K] - 余开冠;孙芳仁;
目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)检查外伤性肋骨骨折中应用价值。方法 选取30例患者行MSCT和数字化X线摄影(DR)检查，比较在外伤性肋骨骨折患者中的诊断价值。结果 本组30例最终临床诊断显示发现骨折位置75处，DR检查发现骨折位置65处，MSCT检查发现骨折位置73处，MSCT检查准确度97.33%明显高于DR检查的准确度86.67%(x~2=5.797,P=0.016)。最终诊断显示单发骨折患者12例、多发骨折患者18例，DR检查显示单发骨折患者15例、多发骨折患者15例，MSCT检查显示单发骨折患者13例、多发骨折患者17例; DR与最终诊断在骨折类型方面的诊断一致性一般(Kappa值=0.400)，而MSCT与最终诊断在骨折类型方面的诊断一致性良好(Kappa值=0.795)。MSCT在肋骨骨折段位方面的诊断符合率88.00%高于DR诊断符合率66.67%(x~2=5.172,P=0.023)。MSCT在骨折水平节段方面的诊断符合率89.33%高于DR诊断符合率70.67%(x~2=8.167,P=0.004)。结论 采用MSCT检查外伤性肋骨骨折不仅具有较高的准确度，与DR相比在骨折类型诊断一致性、骨折段位和水平节段方面的诊断符合率更高。
2022年07期 v.32 1260-1263页 [查看摘要][在线阅读][下载 1590K] - 徐尚军;常向红;王新蕊;安学斌;
目的 探讨超声引导下收肌管阻滞联合静脉自控镇痛运用于全膝置换术后镇痛中的价值。方法 选取在全身麻醉下行全膝置换术的老年患者90例，按随机数字表法分成A、B两组(每组45例)，A组开展静脉自控镇痛，B组除此之外采取超声引导下收肌管阻滞，记录手术前、手术后2 h、4 h、12 h、24 h两组患者的舒适度(BCS)评分、疼痛(VAS)评分、镇静(Ramsay)评分、膝关节活动度及不良反应等。结果 手术后不同时间点，B组VAS、Ramsay评分均低于A组(P<0.05),BCS评分、膝关节活动度均明显高于A组(P <0.05)。B组术后不良反应低于A组(P <0.05)。结论 超声引导下收肌管阻滞+静脉自控镇痛不仅术后镇痛效果更为突出，同时可提高患者舒适度，改善膝关节功能，减少不良反应出现。
2022年07期 v.32 1263-1266页 [查看摘要][在线阅读][下载 1603K]