- 赵瑞云;解玉文;
目的 探讨磁共振灌注成像（magnetic resonance perfusion imaging, MR-PWI）检查对无症状神经梅毒进行早期诊断的临床价值。方法 选取168例无症状神经梅毒患者（观察组），另选取同期30例健康者（对照组），均行MR-PWI检查，测量局部脑血流量（regional cerebral blood flow,rGBF）、局部脑血容量（regional cerebral blood volume,rCBV）、平均通过时间（mean transit time, MTT）、达峰时间（time to peak, TTP）并展开分析。结果 两组额叶（双侧）、顶叶（双侧）、额叶海马区（双侧）、基底节区（双侧）的rGBF比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组额叶（双侧）、顶叶（双侧）、额叶海马区（双侧）、基底节区（双侧）的rCBV、MTT、TTP均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；在无症状神经梅毒诊断中MRPWI检查的准确率为96.97%，特异度为93.33%，灵敏度为97.62%；治疗后，观察组各区域rGBF比治疗前升高，rCBV、MTT、TTP比治疗前降低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在无症状神经梅毒的早期诊断中，MR-PWI检查有良好应用价值，并可应用于疗效评估中。
2025年08期 v.35 1-4+9页 [查看摘要][在线阅读][下载 1003K] - 王有山;刁思怡;
目的 探讨基于磁共振弥散加权成像（DWI）的机器学习模型对急性缺血性脑卒中（AIS）机械取栓预后的预测价值。方法 选取行机械取栓术的128例初诊AIS患者，根据机械取栓术后3个月时的改良Rankin量表（mRS）评分将患者分为预后良好组72例（mRS评分0～2分），预后不良组56例（mRS评分3～5分）。将DWI图像导入3D-Slicer软件，由医师沿DWI高信号急性脑卒中区域勾画感兴趣区。提取830个组学参数，经观察者一致性检验、最大相关最小冗余算法、多因素逻辑回归进行影像组学特征筛选。以7∶3将入组患者随机分为训练组（n=89）和验证组（n=39），分别建立逻辑回归、支持向量机、朴素贝叶斯、决策树、随机森林5种预后模型。采用受试者工作特征（ROC）曲线、校准曲线分别分析模型的诊断效能、校准效能。结果 共筛选出8个影像组学特征，逻辑回归与支持向量机模型表现出较优的预测效能，ROC曲线下面积在训练组分别为0.92、0.84，在验证组分别为0.91、0.83。结论 基于DWI的机器学习模型可用于机械取栓术AIS患者的早期预后预测，且逻辑回归和支持向量机模型展现出更优的预测效能。
2025年08期 v.35 5-9页 [查看摘要][在线阅读][下载 1008K] - 王振松;刘建宪;李章柱;陈鹏;刘钦松;刘昊;翟逸;于丹;成雨萌;甘洁;
目的 比较5.0T MRI和3.0T MRI颅脑常规扫描序列的图像质量。方法 招募35例健康志愿者，接受5.0T MRI和3.0T MRI颅脑常规扫描，扫描序列包括T_2WI、T_1WI、T_2-FLAIR、DWI序列。由2位医师采用双盲法对图像进行分析，定量指标包括信噪比（SNR）、对比度噪声比（CNR），定性指标包括图像质量、伪影、灰白质清晰度，比较不同场强下图像质量的差异。应用组内相关系数（ICC）评价定量指标一致性，应用Kappa一致性分析评价定性指标一致性。结果定量分析显示，在T_2WI和T_1WI序列中，5.0T MRI的SNR在半卵圆中心区额叶脑灰质/白质、壳核、脑桥及小脑中脚显著高于3.0T MRI，差异有统计学意义（P<0.01）；在T_2-FLAIR序列中，3.0T MRI的壳核SNR优于5.0T MRI，差异有统计学意义（P<0.01）；在T_2WI和T_2-FLAIR序列中，5.0T MRI的灰白质CNR优于3.0T MRI，差异有统计学意义（P<0.01），而在T_1WI序列中5.0T MRI与3.0T MRI的CNR比较差异无统计学意义（P>0.05）。定性分析显示5.0T MRI所有序列的整体图像质量均优于3.0T MRI;5.0T MRI DWI序列的伪影更少、灰白质清晰度更高，差异有统计学意义（P<0.05）,T_2-FLAIR序列的灰白质分界更清晰，差异有统计学意义（P<0.01）。2位医师的定量与定性评估一致性均达中等及以上。结论 与3.0T MRI相比，5.0T MRI在颅脑常规扫描中展现出更高的SNR与CNR（尤其T_2WI和T_2-FLAIR序列）、更优的整体图像质量及更少的伪影。
2025年08期 v.35 10-15页 [查看摘要][在线阅读][下载 1012K] - 张绪凤;王允琴;赵华根;李勇刚;陈知慧;钟志松;
目的 构建基于颈动脉多普勒超声参数联合临床特征及泛免疫炎症值（PIV）的急性脑梗死患者预后不良列线图预测模型，并验证该模型的预测效果。方法 选取60例改良Rankin量表（mRS）>2分的急性脑梗死患者（预后不良组）和mRS≤2分的60例急性脑梗死患者（预后良好组）。收集两组临床资料，采用彩色多普勒超声诊断仪检查颈总动脉收缩期峰值血流速度（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）、阻力指数（RI）、搏动指数（PI）；采集患者空腹静脉血，检测淋巴细胞、中性粒细胞、血小板及单核细胞计数，计算PIV。比较两组临床资料、颈动脉多普勒超声参数及血清PIV，采用多因素Logistic回归分析筛选急性脑梗死预后不良的危险因素，构建急性脑梗死预后不良风险预测模型，并采用列线图进行验证。结果 两组年龄、糖尿病、吸烟史、治疗前NIHSS评分、PSV、EDV、RI、PI及PIV比较差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示高龄、糖尿病、治疗前高NIHSS评分、PSV降低、EDV降低、RI升高、PI降低及PIV水平升高是急性脑梗死患者预后不良的独立危险因素（P<0.05）。基于颈动脉多普勒超声参数联合临床特征及PIV构建的列线图预测模型的受试者工作特征曲线下面积为0.824(95%CI:0.737～0.896,P<0.05)，校准曲线平均绝对值误差为0.017。结论 基于颈动脉多普勒超声参数联合临床特征及PIV构建急性脑梗死患者预后不良的列线图预测模型具有较好的预测性能。
2025年08期 v.35 16-20页 [查看摘要][在线阅读][下载 1025K] - 邓延伟;赵永波;朱凯文;苏献双;来庆国;
目的 探讨基于成人耳周颞骨锥形束X线计算机体层成像（CBCT）数据的长植体义耳再造的可行性。方法 选取颞部形态及发育正常的口腔门诊患者100例，均行颞骨CBCT检查。采用数字化医学影像学软件测量耳周12、3、5点钟方向的颞骨厚度，并计算平均值；在3D打印导板引导下将6 mm长植体植入颞骨模型，观察植体植入方向的准确性、稳定性及植体深部颞骨剩余骨厚度。结果 患者耳周12、3、5点钟方向颞骨厚度分别为（7.18±0.75）、（15.52±2.49）、（16.78±2.62）mm，其中外耳道周围12、3、5点钟方向颞骨厚度>8 mm 14例、>6～8 mm 83例、4～6 mm 3例。6 mm长植体植入颞骨模型后稳定性良好，种植方向精准，植体深部颞骨剩余骨厚度>1 mm。结论 外耳道周围12、3、5点钟方向颞骨厚度多数>6 mm，选择≥6 mm长植体义耳种植临床可行。
2025年08期 v.35 21-23+38页 [查看摘要][在线阅读][下载 984K] - 张舜初;夏祯;缪青;黄骁辰;张伟;
目的 探讨基于超声影像组学的机器学习模型对腮腺肿瘤良恶性的鉴别诊断价值。方法 选取经病理证实的144例单发腮腺肿瘤患者，其中良性96例（良性组）、恶性48例（恶性组）。两组均接受常规超声检查，由有经验的超声科医师在图像上手动勾画感兴趣区域，并使用基于Python的Pyradiomics软件提取影像组学特征。以病理结果为金标准，筛选出在良恶性鉴别中最具判段价值的影像组学特征。基于筛选后的特征，分别构建多种机器学习模型，绘制受试者工作特征曲线并计算曲线下面积（AUC）评估模型的诊断效能。结果 共筛选出6个影像组学特征用于模型构建。各模型在训练集中均表现良好，其中K近邻算法模型在验证集中AUC最高（AUC=0.88），支持向量机模型次之（AUC=0.86）。结论 基于超声影像组学构建的机器学习模型在腮腺肿瘤良恶性鉴别中具有良好的诊断价值。
2025年08期 v.35 24-27页 [查看摘要][在线阅读][下载 993K] - 王银荣;付晓宏;吴旭娟;
目的 探讨彩色多普勒超声（CDUS）联合经颅彩色多普勒超声（TCCS）检查对椎动脉发育不良（VAH）患者血流频谱形态异常的诊断价值。方法 选取经CDUS联合TCCS筛查的单侧VAH患者437例，根据VAH侧椎动脉（VA）血流频谱形态是否正常，分为频谱形态正常组295例和异常组142例。收集相关资料，包括性别、年龄、VAH的侧别、两侧VA椎间隙段内径、颅内及颅外段收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期流速（EDV）、颅外段的血管阻力指数（RI）、颅内段的血管搏动指数（PI），计算两侧VA内径的差值。采用Logistic回归分析筛选VAH患者血流频谱形态异常的危险因素，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血流动力学参数对VAH患者血流频谱形态异常的诊断效能。结果 VAH患者的性别、颅外段双侧VA内径及其差值，VAH侧PSV、EDV，双侧RI以及颅内段VAH侧PSV、EDV与AV血流频谱形态异常有关（P<0.01）。Logistic多因素回归分析显示双侧VA内径的差值、VAH侧VA内径，颅内段及颅外段PSV、EDV是VAH患者血流频谱形态异常的独立危险因素（P<0.01）。ROC曲线分析显示VAH患者VAH侧VA血流频谱形态异常评估颅外段EDV的曲线下面积（AUC）最大。双侧VA内径差值≥1.20 mm，或VAH侧VA内径≤2.05 mm，或颅外段PSV≤40.85 cm/s、EDV≤12.20 cm/s，或颅内段PSV≤40.85 cm/s、EDV≤15.95 cm/s时，诊断VAH患者VA血流频谱形态发生异常的灵敏度和特异度最高。结论 VAH患者双侧VA内径的差值、VAH侧VA内径，颅内段及颅外段PSV、EDV与血流频谱形态异常相关，对VAH血流频谱形态异常具有一定的诊断价值。
2025年08期 v.35 28-33页 [查看摘要][在线阅读][下载 1181K] - 王文清;王鹤鸣;王丽君;
目的 探讨实时三维超声检查（3DUS）血管斑块定量参数联合磁共振成像（MRI）斑块特征预测颈动脉粥样硬化（CAS）患者发生脑梗死（CI）的预测价值。方法 选取110例行3DUS血管斑块定量分析技术（VPQ）及MRI检查的CAS患者，根据是否发生CI将患者分为CI组37例和无CI组73例。比较两组3DUS血管斑块定量参数[斑块体积、斑块厚度、血管腔面积、标准化管壁指数（NWI）、灰阶中位数（GSM）]及MRI斑块特征（向心斑块/偏心斑块、稳定斑块/不稳定斑块）；采用多因素Logistic回归分析影响3DUS血管斑块定量参数及MRI斑块特征与CAS患者发生CI的关系；绘制受试者工作特征（ROC）曲线，分析3DUS血管斑块定量参数联合MRI斑块特征对CAS患者发生CI的预测效能。结果 CI组NWI高于无CI组，GSM低于无CI组，偏心斑块、不稳定性斑块占比高于无CI组（P均<0.05）。多因素Logistic回归分析显示NWI增加、偏心斑块、不稳定性斑块是CAS患者发生CI的危险因素（OR均>1,P均<0.05）,GSM增加是CAS患者发生CI的保护因素（OR<1,P<0.05）。ROC曲线分析显示NWI、GSM、斑块类型、斑块性质联合预测CAS患者发生CI的AUC为0.965，高于各指标单独预测的AUC(P均<0.05)。结论 实时3DUS血管斑块定量参数联合MRI斑块特征预测CAS患者发生CI的价值较高，可作为临床评估CI发生风险的方案。
2025年08期 v.35 34-38页 [查看摘要][在线阅读][下载 974K] - 杨钱龙;耿宝成;李季;
目的 探讨淋巴管超声造影联合CT双能量成像检查对甲状腺乳头状癌（PTC）颈部淋巴结转移的诊断价值。方法 选取PTC患者46例，均行淋巴管超声造影联合CT双能量成像检查，以患者术后淋巴结病理切片检查为金标准，根据患者是否发生颈部淋巴结转移，分为转移组30例和未转移组16例。比较两组的淋巴管超声造影、CT双能量成像特征并分析其对PTC颈部淋巴结转移的诊断价值。结果 转移组淋巴结的形态不规则、髓质高回声、皮质不均匀增厚、回声不均、淋巴结门变窄或偏心或消失、混合型血流、淋巴结无增强、不均匀增强占比均高于未转移组，差异有统计学意义（P<0.05）。转移组淋巴结的最大短径>10 mm、形态不规则、内部钙化、组织密度不均质、动脉期明显强化、不均匀强化占比均高于未转移组，差异有统计学意义（P<0.05）。淋巴管超声造影、CT双能量成像及两者联合诊断PTC患者颈部淋巴结转移的阳性预测值分别为92.59%(25/27)、93.10%(27/29)、93.55%(29/31)，阴性预测值分别为73.68%(14/19)、88.24%(15/17)、93.33%(14/15)，诊断准确率分别为84.78%(39/46)、91.30%(42/46)、93.48%(43/46)，一致性分析Kappa值分别为0.679、0.811、0.691。转移组动脉期的NIC、λ_(HU)高于未转移组，差异有统计学意义（P<0.05）。NIC、λ_(HU)单一及联合诊断PTC患者颈部淋巴结转移的灵敏度分别为78.39%、79.04%、91.25%，特异度分别为80.37%、77.16%、75.43%。结论 淋巴管超声造影联合CT双能量成像诊断PTC患者颈部淋巴结转移的准确率较高。
2025年08期 v.35 39-44页 [查看摘要][在线阅读][下载 1111K] - 王红慧;汤茂见;张超;
目的 探讨超声剪切波弹性成像联合常规超声检查对甲状腺癌颈部淋巴结转移的诊断价值。方法 选取甲状腺癌患者233例，根据组织病理检查结果将患者分为颈部淋巴结转移组72例和无颈部淋巴结转移组161例。患者先行常规超声检查，观察病灶位置、数目、大小、钙化、包膜、内部回声、边界、形态、血流、纵横比；进一步行超声剪切波弹性成像检查，计算杨氏模量最小值（E_(min)）、杨氏模量最大值（E_(max)）、杨氏模量平均值（E_(mean)）。采用Logistic回归分析常规超声特征及超声剪切波弹性成像参数与甲状腺癌颈部淋巴结转移的关系，采用受试者工作特征（ROC）曲线评估超声剪切波弹性成像参数联合常规超声检查特征对甲状腺癌颈部淋巴结转移的诊断效能。结果 颈部淋巴结转移组钙化、包膜侵犯、形态不规则、血流丰富所占比例高于无颈部淋巴结转移组，E_(min)、E_(max)、E_(mean)高于无颈部淋巴结转移组，差异均有统计学意义（P均<0.05）。Logistic回归分析结果显示，钙化、包膜侵犯、血流丰富及E_(min)、E_(max)、E_(mean)是甲状腺癌颈部淋巴结转移的影响因素（P均<0.05）。ROC曲线分析显示，E_(min)、E_(max)、E_(mean)与常规超声特征联合诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移的AUC为0.937，灵敏度为86.10%，特异度为88.80%，均高于单项指标，差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 超声剪切波弹性成像参数E_(min)、E_(max)、E_(mean)升高及钙化、包膜侵犯、血流丰富是甲状腺癌颈部淋巴结转移的危险因素，超声剪切波弹性成像联合常规超声检查对甲状腺癌颈部淋巴结转移具有较高的诊断价值。
2025年08期 v.35 45-49页 [查看摘要][在线阅读][下载 982K] - 胡国迎;周红;刘晓景;侯金成;
目的 探讨冠状动脉CT血管成像（CTA）检查中阈值和延迟时间设置对图像质量及血管显示情况的影响。方法 选取因疑似冠心病行冠状动脉CTA检查的患者171例，根据心率不同分为高心率组（>90次/分）、中心率组（70～90次/分）、低心率组（<70次/分）各57例。三组CTA检查阈值均设置为100 HU，高心率组、中心率组、低心率组延迟时间分别设置为5.0、5.3、5.9 s。对三组检查结果进行图像质量评分；对血管显示情况进行客观评价，包括升主动脉根部（AA）、左冠状动脉主干（LM）、右冠状动脉（RCA）近端血管腔内的CT值，升主动脉根部同层面的肺主动脉（AAP）的CT值，AA、LM及RCA近端的信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR）；记录辐射参数指标单次容积CT剂量指数（CTDI_(vol)）、剂量长度乘积（DLP），计算有效辐射剂量（ED）。结果 中心率组、低心率组的图像质量评分优于高心率组，差异有统计学意义（P<0.05）。低心率组AA、LM、RCA近端血管腔的平均CT值高于高心率组和中心率组，高心率组AAP平均CT值高于中、低心率组，差异有统计学意义（P均<0.05）；低心率组AA、LM、RCA近端SNR及CNR平均值高于高心率组和中心率组，差异有统计学意义（P均<0.05）。低心率组CTDI_(vol)、DLP、ED低于高心率组和中心率组，差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 冠状动脉CTA检查中，检查阈值与延迟时间设置对于图像质量及血管成像会造成一定影响，其中CT阈值100 HU、延迟时间5.9 s能够同时获得冠状动脉高质量图像以及对比剂团注追踪的触发阈值及合理时间，且辐射量较低。
2025年08期 v.35 50-54页 [查看摘要][在线阅读][下载 986K] - 陈鹏程;陆志前;唐龙;陈瑞;
目的 探讨基于冠状动脉CT血管造影（CCTA）的血流储备分数（CT-FFR）联合血管周围脂肪衰减指数（FAI）对冠心病的早期预测价值。方法 选取行冠状动脉造影和CCTA检查的疑似或已知冠心病患者109例（156支病变血管），根据冠状动脉造影检查结果，将病变血管按照狭窄程度分为冠心病组88支和非冠心病组68支。比较两组CCTA参数CT-FFR、FAI、斑块负荷、斑块体积（斑块总体积、钙化斑块体积、脂质斑块体积、纤维斑块体积）、斑块长度、最窄管腔直径、最窄管腔面积、直径狭窄率、面积狭窄率；采用单因素和多因素Logistic回归分析筛选冠心病的危险因素；绘制受试者工作特征（ROC）曲线，根据曲线下面积（AUC）评估CCTA参数对冠心病的诊断效能；采用R软件构建列线图，使用校准曲线和决策曲线评估模型的预测性能。结果 冠心病组CT-FFR、最窄管腔直径小于非冠心病组，FAI、斑块负荷、斑块总体积、脂质斑块体积、斑块长度、直径狭窄率、面积狭窄率大于非冠心病组，差异有统计学意义（P均<0.001）。多因素Logistic回归分析显示，CT-FFR(OR=0.019,95%CI:0.006～0.066,P<0.01)、FAI(OR=1.881,95%CI:1.087～3.257,P<0.05)、脂质斑块体积（OR=0.312,95%CI:0.115～0.848,P<0.05）及面积狭窄率（OR=1.052,95%CI:0.739～1.498,P<0.05）是冠心病的独立危险因素。ROC曲线分析显示，CT-FFR、FAI、斑块特征及三者联合预测冠心病的AUC分别为0.889、0.843、0.762、0.931，三者联合的预测效能高于单独指标（P均<0.001）。基于CT-FFR、FAI及斑块特征构建的列线图模型校准度较好（P=0.894），决策曲线显示该模型在阈值为0.10～0.95时具有较高的临床正向净获益。结论 基于CT-FFR、FAI及斑块特征构建的列线图模型对冠心病具有较高的预测价值，可为临床早期诊断提供参考。
2025年08期 v.35 55-59+82页 [查看摘要][在线阅读][下载 1088K] - 朱丹;张立新;焦影智;苏新淼;闫金柱;张艳辉;
目的 探讨双能量CT定量参数联合形态学征象对肺结节性质的鉴别诊断价值。方法 选取行双能量CT检查的98例肺结节患者，根据穿刺病理活检结果分为良性组46例和恶性组52例，比较两组双能量CT定量参数、形态学征象，分析主要定量参数与形态学征象对肺结节性质的鉴别诊断效能。结果 两组支气管征检出率比较差异无统计学意义（P>0.05），恶性组分叶征、毛刺征、棘突征、空泡征、胸膜凹陷征、血管集束征检出率高于良性组，差异有统计学意义（P<0.05）。恶性组静脉期、动脉期的碘浓度（IC）、标准化碘浓度（NIC）、归一化有效原子序数（Zeff）均高于良性组，差异有统计学意义（P<0.05）。绘制受试者工作特征（ROC）曲线，结果显示静脉期、动脉期的NIC鉴别诊断肺结节性质的曲线下面积（AUC）>0.70。以病理活检结果为金标准，经ROC曲线得到主要双能量CT参数鉴别诊断肺结节性质的最佳截断值，结果显示双能量CT定量参数联合形态学征象鉴别诊断肺结节性质的灵敏度高于二者单独检查，阴性预测值高于双能量CT，差异有统计学意义（P<0.05），且联合鉴别诊断与金标准的一致性分析Kappa值最大。结论 双能量CT定量参数联合形态学征象可有效鉴别诊断肺结节性质，有一定应用价值。
2025年08期 v.35 60-64页 [查看摘要][在线阅读][下载 1146K] - 苗焕民;叶爱华;胡粟;
目的 探讨薄壁囊腔样肺癌的高分辨率CT(HRCT)表现。方法 选取31例经病理检查确诊的薄壁囊腔样肺癌患者的临床及HRCT影像学资料，统计患者年龄、性别、临床症状、病理类型、病灶位置、病灶外形、周围结构改变以及囊腔表现；对既往有CT检查史者的CT特征进行前后对比。结果 31例患者均为周围型肺癌，具有周围型肺癌典型影像学特征，如分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征、血管集束征；囊壁表现为厚薄不均、内壁欠光整、壁内或壁外结节、囊内分隔、周围磨玻璃影等。对8例患者进行前后胸部CT特征对比，其中1例鳞癌因短期内薄壁囊腔样病灶壁变光整、周围炎症进展而误诊为肺脓肿；7例腺癌在前后CT特征对比中出现病灶和（或）囊腔增大、单囊变为多囊、囊壁增厚、新增壁结节及周围磨玻璃影，部分患者有周围型肺癌的典型影像学表现。结论 薄壁囊腔样肺癌HRCT可出现边缘分叶征、囊壁厚薄不均、内壁欠光整、周围磨玻璃影、囊内分隔等征象，在诊断工作中需综合分析各种征象并密切观察病灶动态变化，从而减少误诊。
2025年08期 v.35 65-68页 [查看摘要][在线阅读][下载 976K] - 路传文;汪琼;马玉萍;苏晟;朱建国;
目的 探讨常规CT征象联合直方图（HA）参数对腺泡型肺腺癌的诊断价值。方法 选取经手术治疗的肺腺癌患者283例共300个肺结节，其中腺泡型170个、非腺泡型130个，按7∶3将肺结节分为训练集210个和验证集90个。采用单因素分析、LASSO回归分析及多因素分析建立常规CT征象-HA参数联合模型。通过曲线下面积（AUC）比较联合模型对肺腺癌腺泡型、非腺泡型的鉴别效能，并利用校准曲线、临床决策曲线（DCA）评估模型的校准度及临床实用性。结果 通过单因素分析及LASSO回归分析筛选出5个特征及参数。二元Logistic回归分析显示，纯磨玻璃结节、球形度、熵是诊断腺泡型肺腺癌的独立预测因子。训练集与验证集中联合模型的AUC分别为0.737、0.790。校准曲线显示联合模型校准度较好。在训练集阈值>0.30、在验证集阈值>0.28时，联合模型的临床净获益较高。结论 常规CT征象联合HA参数模型能够有效诊断腺泡型肺腺癌。
2025年08期 v.35 69-73页 [查看摘要][在线阅读][下载 1034K] - 李丹萍;寇介丽;刘娜;杨枫;刘桃桃;韩君蕊;杨立洲;
目的 探讨动态增强计算机断层扫描（DCE-CT）及正电子发射断层显像（PET）/CT检查诊断肺癌患者纵隔肿大淋巴结转移的临床价值。方法 选取98例肺癌患者，均行DCE-CT和PET/CT检查。根据术后病理结果判断是否发生纵隔肿大淋巴结转移，将患者分为转移组67例和非转移组31例，比较两组DCE-CT定量参数纵隔淋巴结动脉期、静脉期CT值和PET参数最大标准摄取值（SUV_(max)）、肿瘤代谢体积（MTV）、病灶糖酵解总量（TLG）。绘制受试者工作特征（ROC）曲线并计算曲线下面积（AUC），分析DCE-CT、PET/CT检查对肺癌患者纵隔肿大淋巴结转移的诊断价值。结果 转移组动脉期、静脉期CT值以及SUV_(max)均高于非转移组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组MTV、TLG水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。ROC曲线分析显示动脉期CT值、静脉期CT值、SUV_(max)联合诊断肺癌患者纵隔肿大淋巴结转移的AUC为0.878，高于各单项指标（P<0.05）。结论 DCE-CT联合PET/CT检查可提高对肺癌患者纵隔肿大淋巴结转移的诊断价值。
2025年08期 v.35 74-77+92页 [查看摘要][在线阅读][下载 1057K] - 牛丽;吴丹;李婉;马萍;
目的 探讨膈肌超声检查参数联合血清炎症因子对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）机械通气患者撤机结局的预测价值。方法 选取实施机械通气的109例ARDS患者。患者均在完成自主呼吸试验前实施膈肌超声检查，记录膈肌超声参数：膈肌活动度（DE）、膈肌增厚率（DTF）、浅快呼吸指数（RSBI）；同时检测血清炎症因子白细胞介素6(IL-6)、高敏C反应蛋白（hs-CRP）。根据患者撤机结局分为失败组39例和成功组70例。比较两组临床资料、膈肌超声检查参数、血清炎症因子水平，采用Logistic回归分析膈肌超声检查参数、血清炎症因子与患者撤机结局的关系，绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估膈肌超声检查参数联合血清炎症因子对ARDS机械通气患者撤机结局的预测效能。结果 失败组机械通气时间长于成功组，差异有统计学意义（P<0.05）。与成功组相比，失败组呼吸频率/DTF(DTF-RSBI)、呼吸频率/DE(DE-RSBI)更高，血清炎症因子（IL-6、hs-CRP）水平更高，差异有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析显示，DTF-RSBI、DE-RSBI、IL-6是ARDS患者机械通气后撤机失败的影响因素（P<0.05）。ROC曲线分析显示DTF-RSBI、DE-RSBI、IL-6及联合指标预测撤机结局的曲线下面积（AUC）分别为0.925、0.884、0.858、0.953，联合检测指标的AUC高于单独检测指标。结论 膈肌超声检查参数联合血清炎症因子对预测ARDS机械通气患者撤机结局有一定的临床参考价值。
2025年08期 v.35 78-82页 [查看摘要][在线阅读][下载 1001K] - 李惠玲;吴意赟;许华宁;居艳妍;蔡婷;
目的 探讨乳腺三维全容积自动扫描（ABVS）技术联合常规超声（US）及超声弹性成像（UE）检查诊断乳腺肿块良恶性的临床价值。方法 选取140例乳腺肿块患者，经病理检查确诊恶性肿块68例（恶性肿块组）、良性肿块72例（良性肿块组）。于病理检查前行ABVS、US及UE检查，比较两组ABVS、US声像图特征及UE评分；以病理检查结果为金标准，采用四格表法计算ABVS、US、UE及三项联合诊断乳腺恶性肿块的阳性预测值、阴性预测值；绘制受试者工作特征（ROC）曲线，分析ABVS、US、UE及三项联合对乳腺恶性肿块的诊断效能。结果 恶性肿块组的钙化、后方回声衰减、纵横比≥1及血流信号Ⅱ、Ⅲ级占比均高于良性肿块组，差异有统计学意义（P<0.05）。恶性肿块组的汇聚征、虫蚀样、微钙化占比及UE评分均高于良性肿块组，差异有统计学意义（P<0.05）。以病理检查结果为金标准，ABVS检查的阳性和阴性预测值分别为81.54%、80.00%;US检查的阳性和阴性预测值分别为63.49%、63.64%;UE检查的阳性和阴性预测值分别为83.33%、82.43%；三项联合检查的阳性和阴性预测值分别为92.54%、91.78%。三项联合诊断准确率分别高于ABVS、US、UE单独检查，差异有统计学意义（P<0.05）。ROC曲线分析显示，ABVS、US、UE及三项联合诊断乳腺恶性肿块的曲线下面积（AUC）值分别为0.801、0.618、0.827及0.926，三项联合高于单独检查，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 ABVS、US及UE三项联合鉴别诊断乳腺肿块良恶性的效能较高，有利于提高诊断准确率。
2025年08期 v.35 83-87页 [查看摘要][在线阅读][下载 1058K] - 张竞睿;李延皎;樊微微;刘志鹏;李超;卢杉;
目的 探讨双源CT(DSCT)增强扫描联合磁共振成像（MRI）检查在肝脏肿瘤良恶性诊断中的应用价值。方法 选取95例肝脏肿瘤患者，于入院后行DSCT增强扫描及MRI扫描，以肝脏穿刺活检病理结果为金标准，将患者分为良性组与恶性组，比较两组影像学检查参数，分析DSCT增强扫描联合MRI在肝脏肿瘤良恶性诊断中的应用价值。结果 肝脏穿刺活检病理结果显示95例肝脏肿瘤患者有49例为恶性肿瘤。恶性组与良性组DSCT增强扫描动脉期及静脉期CT强化值比较，差异无统计学意义（P>0.05）；恶性组动静脉期CT净增值低于良性组，差异有统计学意义（P<0.05）；恶性组MRI扫描的表观弥散系数（ADC）、灌注分数（f）低于良性组，差异有统计学意义（P<0.05）；绘制受试者工作特征（ROC）曲线，得到动静脉期CT净增值、ADC、f的最佳阈值分别为12.50 HU、1.76×10~(-3) s/mm~2、28.38%，根据最佳阈值进行并联试验，结果显示DSCT增强扫描联合MRI检查诊断肝脏肿瘤良恶性的灵敏度为93.88%、特异度为58.70%，与病理结果有一定一致性（Kappa=0.358,P<0.05）。结论 DSCT增强扫描联合MRI检查在肝脏肿瘤的良恶性诊断中有较大优势，可为临床鉴别诊断提供重要参考依据。
2025年08期 v.35 88-92页 [查看摘要][在线阅读][下载 1018K] - 张娇;郭丽焱;姚秋菊;温江涛;
目的 探讨基于超声造影定量参数构建肝细胞癌（HCC）患者术后远期预后的Nomogram预测模型。方法 选取212例HCC患者，均行手术治疗，术后随访5年。根据患者术后是否复发，分为复发组（n=94）和无复发组（n=118）。比较两组临床资料和超声造影定量参数，使用多因素Logistic回归模型分析术后复发的危险因素。根据相关危险因素，建立并验证Nomogram预测模型在术后远期预后中的价值。结果 两组肿瘤最大径、腹水、侵犯血管、门静脉癌栓、达峰时间等比较，差异有统计学意义（P<0.05）。腹水、侵犯血管、门静脉癌栓、达峰时间<28.5 s和肿瘤最大径>4.23 cm是术后复发的危险因素（P<0.05）。将数据集随机分为训练集（n=148）和验证集（n=64），训练集的曲线下面积（AUC）为0.913(95%CI:0.867～0.959)，验证集的AUC为0.952(95%CI:0.904～1.000)。在验证集里对模型进行Hosmer-Lemeshow Goodness-of-Fit检验（χ~2=5.309,P=0.724），结果显示该模型具有较好的可信度。结论 Nomogram预测模型对预测HCC术后复发具有较高价值，有利于临床医师判断患者预后。
2025年08期 v.35 93-97+115页 [查看摘要][在线阅读][下载 1119K] - 齐聪聪;高宏宇;郝继伟;刘晶晶;韩非非;王晔;张国英;
目的 探讨超声造影在经皮球囊扩张血管成形术（PTA）治疗自体动静脉内瘘（AVF）狭窄中的应用效果。方法 选取60例AVF狭窄患者，根据治疗方案不同分为观察组31例和对照组29例，观察组采用常规超声检查+超声造影+PTA，对照组采用常规超声检查+PTA。比较手术一次性成功率、AVF狭窄部位血管内径和血流量、肱动脉血流量和肱动脉阻力指数以及术后并发症。结果 观察组手术一次性成功率为96.77%，高于对照组的75.86%，差异有统计学意义（P<0.05）。两组术后AVF狭窄部位血管内径和血流量、肱动脉血流量均大于术前，且观察组大于对照组，差异有统计学意义（P均<0.05）；两组术后肱动脉阻力指数小于术前，且观察组小于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组术后并发症总发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 超声造影用于PTA治疗AVF狭窄能够为PTA实施提供详细的影像学信息，从而提升操作准确性，提高手术成功率，减少术后并发症的发生。
2025年08期 v.35 98-101页 [查看摘要][在线阅读][下载 965K] - 林椿森;杨伟伟;崔丁也;陈逸如;王忠周;
目的 探讨宽体探测器Revolution CT检查对胃腺癌组织分化程度的评估价值。方法 选取行宽体探测器Revolution CT扫描并经活检或手术病理证实的胃腺癌患者46例，根据组织分化程度将其分为低分化组27例和高分化组19例。分别测量两组病灶的40～100 keV单能量CT值、增强三期的碘浓度（IC）值，同时测量病灶相同层面腹主动脉的IC值，计算标准化碘浓度（NIC）值、能谱曲线斜率。应用受试者工作特征（ROC）曲线分析各参数对胃腺癌分级的诊断效能，选择效能最高的参数应用Logstic回归分析相联合，进一步分析其诊断效能。结果 两组增强三期的IC值和NIC值、动脉期和静脉期的能谱曲线斜率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。应用Logistics回归分析联合静脉期NIC和动脉期K_(70-100)能够获得较高的曲线下面积。结论 宽体探测器Revolution CT检查对胃腺癌组织分化程度具有较高的评估价值，值得临床推广应用。
2025年08期 v.35 102-106页 [查看摘要][在线阅读][下载 1002K] - 颜克嫦;谢许萍;张富;胡燕芳;卢燕敏;唐妍;
目的 探讨彩色多普勒超声与三维超声检查对初发和再发子痫前期严重程度的评估效果。方法 选取初发子痫前期孕妇32例（A组）、再发子痫前期孕妇35例（B组），另选同期体检正常孕妇30例（C组）。三组均行彩色多普勒超声和三维超声检查，比较三组彩色多普勒超声检查参数收缩期与舒张期流速比（S/D）、血流搏动指数（PI）、阻力指数（RI）和三维超声检查参数胎盘血管指数（VI）、血流指数（FI）、血管血流指数（VFI）。根据子痫严重程度进行分组分析，比较重度与非重度患者的彩色多普勒超声和三维超声检查参数。将各项检查参数指标纳入二元Logistic回归模型中，根据回归系数得出联合数据，分析彩色多普勒超声检查和三维超声检查对重度子痫的预测效能。结果 A组与B组S/D及VI、FI、VFI均高于C组，差异有统计学意义（P<0.05）;B组重度子痫患者S/D高于非重度患者，A组与B组重度子痫患者VI、VFI高于非重度患者，差异有统计学意义（P<0.05）。彩色多普勒超声检查预测重度子痫的AUC为0.803，灵敏度、特异度分别为63.2%、97.9%；三维超声检查预测重度子痫的AUC为0.890、灵敏度、特异度分别为89.6%、84.2%。两种检查方式的预测效能比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 彩色多普勒超声与三维超声检查对初发和再发子痫前期严重程度的评估均具有一定价值，且后者对子痫前期严重程度的评估效果更佳。
2025年08期 v.35 107-111页 [查看摘要][在线阅读][下载 1030K] - 代文化;吴靦;漆海如;袁波;杨广标;张志荣;
目的 探讨在肥胖产妇无痛分娩过程中采取脊柱旁正中短轴斜扫描超声定位行腰硬联合麻醉的应用效果。方法 选取100例行无痛分娩的肥胖产妇，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各50例。对照组采取传统手触摸体表法定位行腰硬联合麻醉，观察组采取脊柱旁正中短轴斜扫描超声定位行腰硬联合麻醉，比较两组穿刺情况、并发症、疼痛情况及麻醉效果。结果 观察组穿刺成功时间短于对照组，穿刺次数少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），两组穿刺深度与穿刺点定位时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组并发症发生率低于对照组，观察组视觉模拟评分（VAS）低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组麻醉效果Ⅰ级占比高于对照组，Ⅲ、Ⅳ级占比低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在肥胖产妇无痛分娩过程中采用脊柱旁正中短轴斜扫描超声定位行腰硬联合麻醉可缩短穿刺时间、减少穿刺次数、减少并发症发生，提高麻醉效果。
2025年08期 v.35 112-115页 [查看摘要][在线阅读][下载 945K] - 葛佳;张勇;
目的 探讨超声造影检查对子宫腺肌症患者高强度聚焦超声（HIFU）治疗效果的评估价值。方法 选取接受HIFU治疗的60例子宫腺肌症患者，HIFU治疗前后均接受超声造影检查，依据HIFU治疗效果将患者分为有效组（n=47）和无效组（n=13）。以阴道超声检查结果作为金标准，分析超声造影检查对子宫腺肌症患者HIFU治疗效果的评估价值，并比较治疗前后两组临床相关指标和超声造影检查参数。结果 超声造影检查评估子宫腺肌症患者HIFU治疗效果与阴道超声检查结果的一致性较强（Kappa=0.824,P<0.001）。治疗后，有效组月经失血图（PBAC）评分、数字疼痛评分量表（NRS）评分低于治疗前，且低于无效组，差异有统计学意义（P<0.05）；无效组治疗前后PBAC评分、NRS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。有效组治疗后病灶长径、左右径、前后径均小于治疗前，且小于无效组，差异有统计学意义（P<0.05）；无灌注区体积大于无效组，差异有统计学意义（P<0.05）；无效组治疗前后病灶长径、左右径、前后径比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组血流信号分级及血流检出率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 超声造影检查对子宫腺肌症患者HIFU治疗效果具有较好的评估价值，可反映患者腺肌病灶情况及内部血流情况。
2025年08期 v.35 116-119+124页 [查看摘要][在线阅读][下载 1019K] - 丁戒;叶旭燕;胡明哲;
目的 探讨超声、CT及MRI检查对腹壁子宫内膜异位症（AWE）的诊断价值。方法 选取经手术病理证实的150例AWE患者，收集患者术前影像学检查资料，其中行超声检查64例、CT检查49例、MRI检查37例，分析超声、CT及MRI检查的影像学特征，比较不同检查方法诊断AWE的效能。结果 超声检查显示实性肿块52例，囊性肿块3例，囊实性肿块9例；病灶无明显包膜，形态多样，边界模糊，包块内部血流信号不丰富，血流频谱特征为低速高阻。CT检查显示病灶均位于腹壁手术切口或周边，CT平扫密度呈均匀或不均匀，增强扫描呈不同程度均匀或不均匀强化。MRI检查平扫显示37处病灶均表现为低或混杂信号，DWI显示病灶呈均匀或混杂信号，增强扫描呈不同程度强化。150例中超声、CT、MRI检查的诊断准确率分别为93.8%、81.6%、78.4%，超声检查的诊断准确率高于MRI和CT检查，差异有统计学意义（P均<0.05）;CT与MRI检查的诊断准确率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 超声、CT及MRI检查在AWE的定性、定位诊断中具有重要价值，能够为临床诊断提供可靠的影像学依据，其中超声检查对AWE的诊断价值最高。
2025年08期 v.35 120-124页 [查看摘要][在线阅读][下载 1025K] - 葛丽萍;陶娜;张丽萍;许芳;杨洋;赵灿淼;
目的 探讨子宫卵巢超声检查联合血清雌激素对女童特发性真性性早熟（ICPP）的早期评估价值。方法 选取96例ICPP女童（观察组），另选取同期、同年龄段96例特发性假性性早熟女童（对照1组）、96例健康女童（对照2组）。收集女童临床资料（身高、体质量、体质量指数），测量骨龄，计算骨龄与实际年龄差值；使用彩色多普勒超声显像仪进行子宫卵巢超声检查，测量卵巢参数（横径、容积、纵径）、子宫参数（纵径、前后径、横径、内膜厚度、容积）、卵泡最大直径及宫体/宫颈；采用促性腺激素释放激素激发试验检测血清雌激素[促黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）、LH峰值、FSH峰值]。比较三组临床特征、子宫卵巢超声参数、血清雌激素水平以及不同Tanner分期ICPP女童的子宫卵巢超声参数、血清雌激素水平；采用ROC曲线分析子宫卵巢超声检查参数和血清雌激素对ICPP的评估效能。结果 三组骨龄、身高、体质量、体质量指数、骨龄与实际年龄差值比较，观察组高于对照1组和对照2组；三组Tanner分期比较，观察组和对照1组高于对照2组，差异均有统计学意义（P均<0.05）。三组卵巢参数（横径、容积、纵径）、子宫参数（纵径、前后径、横径、内膜厚度、容积）、卵泡最大直径及宫体/宫颈比较，观察组大于对照1组和对照2组；三组LH、FSH比较，观察组高于对照1组和对照2组、对照1组高于对照2组，观察组LH峰值、FSH峰值高于对照1组，差异均有统计学意义（P均<0.05）。观察组不同Tanner分期比较，Ⅲ期患儿卵巢参数、子宫参数、卵泡最大直径、宫体/宫颈及LH、FSH、LH峰值、FSH峰值高于Ⅰ、Ⅱ期，Ⅱ期患儿高于Ⅰ期，差异均有统计学意义（P均<0.05）。ROC曲线分析显示，子宫卵巢超声参数与血清雌激素联合预测ICPP的AUC为0.941，高于单项指标（P均<0.05）。结论 ICPP女童子宫卵巢超声表现及血清雌激素水平存在显著异常，联合检测可为临床早期评估ICPP提供重要参考。
2025年08期 v.35 125-130+138页 [查看摘要][在线阅读][下载 1073K] - 郝慧婷;赵慧;田迷迷;赵鹏;任红;韩慧芝;李秀晨;林祥涛;
目的 探讨孕中晚期胎儿脊柱和脊髓生长发育规律的MRI表现。方法 选取98例孕中晚期胎儿，将胎儿分为孕22～24、25～27、28～30、31～33、34～37周五个阶段。对胎儿进行脊柱MRI扫描，测量不同孕周胎儿脊柱和脊髓长度及其增长率、腰骶前凸角（LSLA）；采用线性回归法分析胎儿脊柱和脊髓长度与孕周的相关性、胎儿脊柱长度与脊髓长度的相关性；比较不同性别胎儿脊柱和脊髓长度及其增长率、LSLA的差异。结果 从孕22～24周至34～37周，胎儿脊柱长度由（13.05±0.92）cm增长至（19.56±0.36）cm，脊髓长度由（9.85±0.72）cm增长至（14.30±0.97）cm，脊柱、脊髓长度增长率均在孕25～27周达到峰值。脊柱长度、脊髓长度均与孕周呈线性正相关（R~2=0.793,P<0.05;R~2=0.715,P<0.05），脊柱长度与脊髓长度呈高度线性相关（R~2=0.812,P<0.05）,LSLA与孕周无明显相关性。不同性别胎儿的脊柱长度、脊髓长度、LSLA比较，差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论 孕中晚期胎儿脊柱和脊髓发育遵循特定规律，其长度与孕周呈线性正相关，这一研究结果可为临床应用MRI评估脊柱和脊髓发育提供影像学依据。
2025年08期 v.35 131-134+142页 [查看摘要][在线阅读][下载 1008K] - 冯冰;郭忆;李雪梅;芦海涛;
目的 利用超声剪切波弹性成像（SWE）评估脑卒中后肩关节半脱位患者在肩关节处于不同运动角度时三角肌和冈上肌厚度及硬度，并分析临床价值。方法 选取脑卒中后肩关节半脱位患者32例，对健侧及患侧肩关节行超声检查，测量双侧肩峰肱骨大结节间距（AGTD），肩关节处于0°静息状态及外展45°时三角肌和冈上肌的厚度及剪切波速度（SWV）。结果 患侧AGTD大于健侧（P<0.05）。肩关节处于0°静息状态时，健侧三角肌厚度大于患侧，患侧三角肌及冈上肌SWV大于健侧（P均<0.05）；肩关节外展45°时，健侧三角肌厚度大于患侧，健侧冈上肌SWV大于患侧（P均<0.05）。将肩关节从0°变为45°时，健侧三角肌和冈上肌45°时厚度及SWV均大于0°，患侧冈上肌45°时厚度大于0°（P均<0.05）。结论 SWE能够量化肩关节处于不同运动角度时肩部肌肉厚度及硬度，可用于脑卒中后肩关节半脱位患者康复评估。
2025年08期 v.35 135-138页 [查看摘要][在线阅读][下载 1013K] - 冯金娟;卞巍;
目的 探讨肩胛上神经卡压综合征（SNES）的MRI表现，以提高临床及影像科医师对该病的认识及诊断水平。方法 选取经临床及MRI检查确诊的20例SNES患者，分析肩胛上神经卡压的MRI特征。结果 20例行MRI检查，9例后上盂唇撕裂伴唇旁囊肿，6例单纯冈盂切迹囊肿，2例肩胛骨骨折，2例冈下肌损伤，1例冈上肌损伤，其中继发表现中11例伴有冈上肌或者冈下肌去神经水肿，4例同时伴有冈上肌及冈下肌去神经水肿，2例为冈上肌或冈下肌萎缩，2例为冈下肌撕裂伴渗出，1例为冈上肌拉伤伴水肿。结论 SNES患者的MRI表现具有一定的特征性，以冈盂切迹及盂唇旁囊肿较多见，肩胛上神经卡压常继发引起冈上肌或冈下肌去神经水肿，从而导致肩关节疼痛。
2025年08期 v.35 139-142页 [查看摘要][在线阅读][下载 974K] - 李楠;王志利;徐丹凤;焦嫣;尚瑞松;
目的 探讨超声联合MRI检查在膝关节滑膜皱襞诊断及分型中的价值。方法 选取300例高度怀疑膝关节滑膜皱襞患者，均行超声和MRI检查。以关节镜检查结果为金标准，分析超声联合MRI检查对膝关节滑膜皱襞的诊断效能，采用Kappa分析二者联合评估膝关节滑膜皱襞位置、分型、病变程度价值与关节镜检查结果的一致性。结果 超声联合MRI检查诊断膝关节滑膜皱襞的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值高于超声和MRI检查单独应用（P均<0.05）；超声联合MRI检查与关节镜检查结果评估膝关滑膜皱襞位置、分型、病变程度的一致性较高（Kappa均>0.75,P均<0.05）。结论 超声联合MRI检查诊断膝关节滑膜皱襞的准确率较高，二者联合与关节镜检查结果评估膝关滑膜皱襞位置、分型、病变程度具有较高的一致性。
2025年08期 v.35 143-147页 [查看摘要][在线阅读][下载 937K] - 马旺;周晶晶;郑运锋;
目的 探讨彩色多普勒超声（CDUS）检查联合血浆D-二聚体（D-D）及凝血指标对膝关节置换术后早期下肢深静脉血栓（DVT）的诊断价值。方法 选取膝关节置换术患者100例，根据术后下肢静脉造影检查结果，将患者分为DVT组39例和非DVT组61例。患者术后行双下肢静脉CDUS检查；采集患者静脉血，检测血浆D-D及凝血指标[凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）]。分析CDUS检查的诊断准确率以及CDUS检查联合血浆D-D及凝血指标对膝关节置换术患者术后早期DVT的诊断价值。结果 CDUS检查结果显示，真阳性33例，假阳性5例，假阴性6例，真阴性56例，诊断准确率为89.00%。与非DVT组比较，DVT组D-D、FIB升高，PT、TT、APTT降低（P均<0.05）。ROC曲线分析显示，CDUS检查联合血浆D-D及凝血指标诊断膝关节置换术后早期DVT的AUC为0.987，高于单项指标（P均<0.05）。结论 CDUS检查联合血浆D-D及凝血指标对膝关节置换术后早期DVT具有较高的诊断价值。
2025年08期 v.35 148-151页 [查看摘要][在线阅读][下载 979K] - 陈成帷;陈佳园;李井;王锋;
目的 探讨采用CT检查胫骨干骨折髓内钉术后锁钉穿透近端/远端胫腓关节（PTFJ/DTFJ）的发生情况，并分析其临床意义。方法 选取121例采用髓内钉治疗的胫骨干骨折患者，术后采用CT检查评估锁钉穿透PTFJ/DTFJ。记录并评估锁钉穿透同关节外侧疼痛、活动度、关节评分的关系。结果 121例中115例获得完整随访，其中45例（39.1%）出现近端锁钉穿透、42例（36.5%）出现远端锁钉穿透、14例同时出现近端及远端锁钉穿透。Ⅲ度锁钉穿透组与正常组在踝关节外侧疼痛方面比较，差异有统计学意义（P<0.05或<0.01），在踝关节背伸活动度下降方面比较差异有统计学意义（P均<0.01）。结论 胫骨干骨折行髓内钉固定术后出现锁钉穿透胫腓关节的实际发生率较高，Ⅲ度锁钉穿透可引起踝关节外侧疼痛、背伸功能下降。
2025年08期 v.35 152-155页 [查看摘要][在线阅读][下载 925K]