- 黄干;姚旭峰;于同刚;黄钢;
目的基于弥散张量成像及纤维束追踪技术构建大脑结构网络,研究大脑结构网络增龄性变化。方法分别构建30例青年人和30例老年人的脑结构网络。运用图论分析方法,计算脑结构网络的全局以及局部网络拓扑参数,定量分析年龄对大脑网络全局特性及局部特性变化的影响。结果研究显示人脑结构网络具有小世界属性,脑网络全局特征参数与年龄具有强相关性(P<0.05),平均节点度、局部效率以及全局效率随年龄增长呈明显下降趋势,而平均聚类系数和平均最短路径长度呈上升趋势。脑网络局部特性与大脑全局特性的变化具有一致性,其中右侧楔前叶、左侧颞中回、双侧前扣带和旁扣带脑回、双侧内侧和旁扣带脑回、左侧梭状回、左侧舌回、左侧距状裂等脑区存在显著老化现象。结论大脑网络信息传输效率随年龄的增长而降低,整体机能随年龄增长呈下降趋势,但在局部脑区有着不同的老化机制。
2019年09期 v.29 1441-1445页 [查看摘要][在线阅读][下载 2060K] - 罗伟;姚景江;张亚林;
目的探讨MR常规序列(T_1WI、T_2WI、T_2FLAIR)、扩散加权成像(diffusion-weighted imaging, DWI)及磁敏感序列(susceptibility weighted imaging, SWI)在脑外伤微出血及弥漫性轴索损伤(DAI)中的应用价值。方法对48例脑外伤患者,应用3.0T MR行常规MRI、DWI及SWI序列成像,比较各序列微出血灶及DAI病灶的检出率差异,并分析病灶在这些序列上的位置分布特点、信号特征。结果联合多种序列共检出547个剪切灶及微出血灶。T_1WI检出205个病灶,T_2WI检出358个病灶,T_2FLAIR检出432个病灶,DWI检出396个病灶,SWI检出471个病灶,SWI病灶检出率高于常规T_1WI(χ~2=273.94)、T_2WI(χ~2=63.59)、T_2FLAIR(χ~2=9.648)、DWI序列(χ~2=31.27),其检出率差异具有统计学意义(P<0.01)。DWI检出的大部分(80%)非出血性剪切灶表现为扩散受限、ADC值减低。SWI图像上微出血灶表现为条状、点状及类圆形低信号,病灶主要分布在皮髓质交界区及深部脑白质区域,位于皮髓交界区病灶排列呈甩鞭样或串珠状,具有特征性。结论 SWI序列对脑外伤微出血的敏感性高,多种序列联合应用对脑外伤微出血和DAI各期的诊断有重要的临床价值。
2019年09期 v.29 1446-1449页 [查看摘要][在线阅读][下载 730K] - 张华;
目的探讨磁共振成像在颅脑胶质瘤患者级别的临床价值。方法选择颅脑胶质瘤患者42例,根据患者胶质瘤级别不同分为低级别颅脑胶质瘤组26例,高级别颅脑胶质瘤组16例磁共振平扫和增强检查。结果高级别组的颅脑胶质瘤K~(trans)值和V_e值明显大于低级别组(P<0.05);通过单因素分析,常规磁共振影像显示的结果中胶质瘤接触到脑室下区、囊变或坏死、平扫信号不均、重度囊变或坏死、区域水肿、肿瘤强化体积、肿瘤占位效应及边界模糊是颅脑胶质瘤患者级别的区分的重要影响因素(P<0.05);通过多因素Logistic回归分析,肿瘤强化体积(重度)、边界模糊、重度囊变或坏死是颅脑胶质瘤患者级别区分的重要影响因素(P<0.05)。结论磁共振成像可以鉴别颅脑胶质瘤患者的高、低级别,对于颅脑胶质瘤患者的后续治疗及预后提供理论依据。
2019年09期 v.29 1450-1453页 [查看摘要][在线阅读][下载 1020K] - 尹世更;杨昕;
目的探讨读出方向分段采样(RESOLVE序列)序列在儿童头颅弥散加权成像中减少伪影提高图像质量的应用价值。方法收集32例儿童头颅的常规单次激发EPI序列、读出方向分段采样(RESOLVE序列)序列扫描的图像,由两名中级以上职称的放射科医生根据李克特5分评分标准对图像磁敏感伪影、图像畸变伪影、T_2~*模糊效应、病灶显示清晰度及图像整体质量进行评分并记录。图像质量评分差异性采用Wilcoxon符号秩和检验,两名阅片者之间相关性采用Spearman等级相关检验。结果 RESOLVE序列图像磁敏感影减小(0.65,P=0.01),图像畸变减少(0.77,P<0.01)、T_2~*模糊减小(0.84,P<0.01),病灶清晰度提高(0.72,P=0.01),整体图像质量提高(0.78,P=0.01)在诊断中具有较大的相关性。结论 RESOLVE序列有效降低磁敏感伪影、畸变伪影、减小T_2~*模糊、提高图像显示病灶的清晰度及图像整体质量。
2019年09期 v.29 1454-1457页 [查看摘要][在线阅读][下载 1757K] - 赵瑞云;郭凌飞;张翰弘;
目的探讨心理疏导对结核性脑膜炎患者在CT增强检查过程中碘过敏干预的临床效果。方法选取80例结核性脑膜炎CT检查患者临床资料,分为参照组与研究组,每组各40例,给予参照组常规护理,给予研究组心理疏导。对比两组患者碘过敏发生率、知识掌握情况、负性情绪、生活质量、护理满意度与检查成功率,使用统计学方法进行分析。结果研究组患者碘过敏发生率低于参照组,P<0.05,具有统计学意义。研究组患者护理后知识掌握水平高于参照组,P<0.05,具有统计学意义。研究组患者护理后HAMA评分与HAMD评分均改善优于参照组,P<0.05,具有统计学意义。研究组患者护理满意度高于参照组,P<0.05,具有统计学意义。研究组检查成功率高于参照组,P<0.05,具有统计学意义。结论对结核性脑膜炎CT检查患者实施心理疏导,有助于降低碘过敏发生率,提高检查的成功率。
2019年09期 v.29 1458-1462页 [查看摘要][在线阅读][下载 1231K] - 陈旭高;邹建勋;叶国伟;周理余;项万青;吴燕;
目的探讨高分辨率磁共振血管壁成像(HR-VWI)在基底动脉狭窄的应用价值。方法收治35例基底动脉狭窄患者,对基底动脉狭窄的磁共振血管壁成像表现特点进行分析。结果其中5例脑干梗塞,30例没有发生梗塞。5例患者中梗塞后的管腔狭窄程度为66%、68%、75%、78%、90%。梗塞前的管腔狭窄程度为56%、63%、65%、71%、77%。两者存在显著的差异。5例脑干梗塞患者的狭窄程度均大于50%,动脉硬化斑块呈明显的偏心性强化。其中1例基底动脉狭窄程度达90%,增强后左后血管壁呈小点状强化。30例没有发生梗塞患者的狭窄程度均小于50%,动脉硬化斑块未见明显的偏心性强化。结论高分辨率磁共振血管壁成像在显示基底动脉狭窄程度、动脉硬化斑块强化程度方面有重要价值。管腔狭窄程度大于50%,动脉硬化斑块明显强化的患者可能有潜在脑干梗塞的风险。早期发现基底动脉粥样硬化管壁改变并采取适当的干预措施,对于预防脑干梗塞具有重要临床意义。
2019年09期 v.29 1463-1466页 [查看摘要][在线阅读][下载 870K] - 展凤麟;张依凡;刘昕;潘博;倪明;汪世存;
目的探讨鼻型结外NK/T淋巴瘤~(18)F-FDG PET/CT显像代谢参数的相关因素。方法选取47例病理学证实的鼻型结外NK/T淋巴瘤患者,治疗前行~(18)F-FDG PET/CT检查,根据Ann-Arbor分期系统为参考,早期(Ⅰ～Ⅱ期)32例,进展期(Ⅲ～Ⅳ)期15例,测量两组患者鼻腔病灶最大平均标准值(SUVmax)、平均标准摄取值(SUVmean、)峰值标准摄取值(SUVpeak)、肿瘤代谢体积(MTV)、病灶糖酵解总量(TLG)代谢参数,采用统计学软件SPSS 20.0分析组间关系。结果早期与进展期病灶SUVmax(χ~2=0.027)、SUVmean(χ~2=0.140)、SUVpeak(χ~2=2.108)、MTV(χ~2=1.099)上无统计学差异。而TLG(χ~2=5.240,P=0.022)是独立影响因素,进一步回归分析,与分期呈正相关性,回归系数1.482。结论鼻型结外NK/T淋巴瘤呈~(18)F-FDG高摄取,代谢参数TLG对淋巴瘤分期有预测价值
2019年09期 v.29 1467-1470页 [查看摘要][在线阅读][下载 3370K] - 李艳兰;曾冠波;陆建常;
目的探讨脊髓型颈椎病诊断中3.0T高清弥散多次激发弥散加权成像(readout segmentation of long variable echo-trains, RESOLVE-DWI)的应用价值。方法选取本院收治的脊髓型颈椎病患者60例为观察组,于同期本院接收的健康体检者中选取60例为对照组,均采用3.0T高清弥散RESOLVE-DWI序列进行检查,对比分析两组检查情况。结果观察组病变或受压部位的ADC值是(1.35±0.13)×10~(-3)mm~2/s,比对照组的(1.01±0.03)×10~(-3)mm~2/s及观察组中相对正常部位的(1.02±0.02)×10~(-3)mm~2/s高,差异有统计学意义(P<0.05);RESOLVE-DWI序列图像质量评分较T_2WI高,差异有统计学意义(P<0.05);RESOLVE-DWI的敏感性为96.7%,特异性为95.0%,分别较T_2WI的敏感性91.7%、特异性88.3%高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 3.0T高清弥散RESOLVE-DWI序列图像质量高,可对脊髓、解剖结构进行清晰显示,应用于脊髓型颈椎病诊断中准确率、敏感性高,值得选用。
2019年09期 v.29 1471-1475页 [查看摘要][在线阅读][下载 910K] - 洪雯静;张玉奇;孙爱敏;吴兰平;陈国珍;金启晨;
目的探讨超声心动图对原发隔异位(malposition of septum primum, MSP)型肺静脉异位引流的诊断价值。方法回顾分析7名MSP儿童的超声心动图征象,并于CTA和胸外科直视手术结果比较。结果 6例(85.7%)超声诊断正确,1例误诊为单心房。1例合并部分性肺静脉异位引流,6例合并完全性肺静脉异位引流。超声心动图显示所有肺静脉均开口于解剖左房后壁,因原发隔异位导致肺静脉异常引流入右房。剑突下冠状、剑突下矢状、心尖四腔、胸骨旁短轴切面可清晰显示继发隔上边缘带缺如以及原发隔不同程度左移。结论超声心动图作为一种非创伤性的检查手段,能正确诊断原发隔异位,为该病的进一步诊断与治疗提供更多信息。
2019年09期 v.29 1476-1479页 [查看摘要][在线阅读][下载 1933K] - 刘晓虎;杨智;付兵;王文斌;
目的探究心脏磁共振T1Mapping技术在评价缺血性心肌病(ICM)心肌纤维化中的应用。方法选取2015年5月～2017年11月于成都市第五人民医院放射科检查的73例ICM患者作为观察对象,所有观察对象均进行T1 Mapping成像与延迟钆增强扫描(LGE)。根据ICM患者是否出现延迟强化(LGE)分为LGE组与非LGE组,另外,根据LGE组中累及心肌节段不同,将LGE组分为累及1～2心肌节段,累及3～5心肌节段与累及≥6个心肌节段三组。分别比较LGE组和非LGE组细胞外容积值(ECV)、以及LGE组中累及不同心肌节段的三个分组间的ECV值。结果 ICM患者中LGE组42例,非LGE组31例,LGE组ECV值均高于非LGE组,差异有统计学意义(P<0.01),而在LGE组内,累及心肌节段≥6的患者ECV值高于累及心肌节段3～5组及累及心肌节段1～2组,且组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论心脏磁共振T1Mapping技术中ECV值对于评价ICM心肌纤维化具有较高的价值。
2019年09期 v.29 1480-1482页 [查看摘要][在线阅读][下载 356K] - 赵健;王姝丽;王莉;
目的探讨不同静脉穿刺部位对冠状动脉CTA检查的图像质量及不良事件。方法回顾性分析118例经不同静脉穿刺部位行冠状动脉CTA检查患者的图像质量及不良事件的发生情况,其中手背注药组70例、手腕注药组23例、肘部注药组25例。结果手腕注药组及肘部注药组中分别有1例发生碘对比剂外渗,手背注药组未出现碘对比剂外渗。手背注药组、手腕注药组及肘部注药组的主观质量评分分别为(3.04±0.81)分、(3.04±0.93)分、(3.20±0.87)分,差别无统计学意义;三组患者主动脉根部、右冠状动脉近端、左主干近端的SNR差别也无统计学意义。结论静脉穿刺部位的选择不会影响冠状动脉CTA成像的图像质量,但手背作为静脉穿刺部位能有效降低不良事件的发生。
2019年09期 v.29 1483-1486页 [查看摘要][在线阅读][下载 3071K] - 关祥祯;王军;柴瑞平;胡苗苗;王昌华;牛家成;
目的探讨MR压脂T_2WI和DWI融合图像在伴有阻塞性肺不张或炎症的中心型肺癌精确放疗靶区勾画中的应用价值。方法对27例在伴有阻塞性肺不张或炎症的中心型肺癌患者同期行CT多期扫描及MR扫描。将fs-T_2WI、DWI图像进行图像融合。分别基于CT增强图像及T_2-DWI融合图像行靶区勾画得出大体肿瘤体积(gross tumor volume, GTV)。比较CT图像和MR融合图像在判别瘤肺界面和勾画靶区上的差异。结果增强CT仅9例可区分肿瘤与肺不张界限,而T_2-DWI融合图像能够清晰显示24例,差异具有统计学意义,P<0.05。基于增强CT所得靶区均小于MR融合图像。GTVct均大于GTVmr。GTVct为(51.7±16.8)cm~3;GTVmr为(45.8±16.3)cm~3,差异具有统计学意义,P<0.001。结论 MR fs-T_2WI及DWI图像能够区分肺癌与阻塞性肺炎及肺不张;二者融合对肺癌放疗靶区制定有很大的指导意义和临床实用价值。
2019年09期 v.29 1487-1490页 [查看摘要][在线阅读][下载 531K] - 张文涛;周萍;马晓璇;赵春龙;阮维圣;宋健;
目的探讨免疫缺陷患者感染巨细胞病毒性肺炎的肺部CT影像学特点。方法选取我院收治的60例肺部感染的免疫缺陷患者为观察对象,按照感染类型分为对照组和观察组,每组30例,观察对比两组患者的肺部CT特点。结果对比两组患者的CT特征发现,观察组患者在病灶数量、病灶结构、病灶质地、病灶厚度、迁移性感染等方面均多于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05),而在分隔强化、脓腔积气等方面,差异无统计学意义(P>0.05);对比两组患者的病变形态发现,观察组患者在充气支气管征、小叶分布型毛玻璃样影、叶实变等方面均多于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05),而在多发性小结节病灶、网织条索和毛玻璃样影、段实变等方面,差异无统计学意义(P>0.05);对比两组患者的分布特点发现,观察组患者在肺实质、肺间质等方面与对照组患者差异具有统计学意义(P<0.05),而在双侧肺、单侧多叶、单侧单叶等方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论免疫缺陷患者易感染巨细胞病毒性肺炎,应在常规组织病理检查基础上结合影像学手段共同进行诊断。
2019年09期 v.29 1491-1494页 [查看摘要][在线阅读][下载 569K] - 雷萍;悦笑斐;扈雪晗;李骞;卢玉婷;马桂娜;韩萍;
目的通过对比肝癌患者七期增强CT与常规CT灌注成像所得到的灌注伪彩图、灌注参数及辐射剂量,探讨七期增强CT评估肝癌血流灌注特性的可行性。方法对30例肝癌患者行25期CT灌注扫描,将得到的图像导入后处理工作站,获得各灌注参数的伪彩图并测量肿瘤区、肿瘤活性区及相对正常肝实质区的灌注参数,包括肝动脉灌注量(hepatic arterial perfusion, HAP)、门静脉灌注量(portal vein perfusion, PVP)、肝动脉灌注指数(hepatic perfusion index, HPI),同时记录扫描辐射剂量;选取25期CT灌注图像中的7期导入CT Kinetics后处理软件,得到相应的灌注伪彩图及肿瘤区、肿瘤活性区、相对正常肝实质区的灌注参数,并计算辐射剂量。比较七期增强CT扫描与常规CT灌注成像灌注伪彩图质量评分的差异,探究七期增强CT扫描及常规CT灌注成像中肿瘤区、肿瘤活性区及相对正常肝实质区各灌注参数的相关性,并比较七期增强CT扫描与常规CT灌注成像辐射剂量的差异。结果 1)七期增强CT与常规CT灌注各灌注参数伪彩图所得质量评分差异无统计学意义(P>0.05);2)七期增强CT与常规CT灌注在肿瘤区及肿瘤活性区的HAP、PVP、HPI相关性较好;相对正常肝实质区的HAP、PVP、HPI有一定的相关性;3)七期增强CT扫描的辐射剂量明显低于常规CT灌注扫描,差异有统计学意义(P<0.05)。结论七期增强CT扫描可以模拟常规25期CT灌注评价肿瘤的血流灌注特征,同时显著降低辐射剂量。
2019年09期 v.29 1495-1500页 [查看摘要][在线阅读][下载 5469K] - 高晓玉;卢凤为;
目的探讨肝内胆管囊腺瘤和囊腺癌的CT与MRI影像学表现。方法回顾性分析8例经手术病理证实的肝内胆管囊腺瘤和囊腺癌病例的CT、MRI及病理表现,结合相关文献讨论。结果病理结果显示6例囊腺瘤,2例囊腺癌,影像学检查示8例均为单发囊性病灶,其中7例见分隔,为多房病灶,可见壁结节,增强后轻至中度强化。除以上表现,CT平扫示1例分隔细线样钙化。MRI还可显示病灶成分,影像表现与病理对照良好,2例MRCP示肝内胆管扩张且与病灶相连。结论 CT、MRI对肝内胆管囊腺瘤和囊腺癌的术前诊断具有较高价值。
2019年09期 v.29 1501-1504页 [查看摘要][在线阅读][下载 2091K] - 王鑫坤;杨家斐;邢新博;尚柳彤;杨淑辉;胡明艳;习伟;
目的探讨肾透明细胞癌的不典型MR影像表现。方法回顾性分析解放军总医院第一附属医院共10例经病理证实的肾透明细胞癌的不典型MR影像资料,重点分析病变的大小、形状、信号及增强特点,以及有无假包膜、出血、囊变、坏死、脂质脂肪等特征。结果 10例不典型肾透明细胞癌,出血1例(1/10),囊变坏死1例(1/10),含脂质1例(1/10),有假包膜7例(7/10),皮质期明显强化2例(2/10),轻中度强化8例(8/10),髓质期及平衡期强化8例(8/10),快进快出2例(2/10),持续强化8(8/10)。结论肾透明细胞癌表现多样,认识透明细胞肾癌不典型的影像特点,可以提高术前肾透明细胞癌的诊断水平。
2019年09期 v.29 1505-1508页 [查看摘要][在线阅读][下载 2007K] - 宋思思;李洁;邹庆;张仕勇;王晓玲;谢冬梅;邓鸿义;郭开灿;明兵;
目的基于第三代双源CT上腹部超低剂量灌注成像,重建动脉期、门脉期图像,对比研究急性胰腺炎患者重建图像与常规CT增强扫描的图像质量。方法纳入拟诊为急性胰腺炎的患者33例行超低剂量CT灌注扫描,收集同期行上腹部常规增强扫描的患者35例作为对照组。对上述各期图像质量进行客观及主观评价,并记录辐射剂量。客观测量指标包括各期腹主动脉CT值、门静脉CT值及胰腺CT值,并以腰大肌为参照物计算出各期腹主动脉、门静脉及胰腺的信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR),并比较其差异。结果腹主动脉CT值、CNR、SNR及胰腺CT值、CNR灌注重建动脉期、门脉期均高于常规增强扫描,门静脉CT值、CNR、SNR及胰腺SNR灌注重建门脉期高于常规增强扫描,差异均有统计学意义(P<0.05);胰腺SNR灌注重建动脉期与常规增强扫描无统计学差异(P>0.05);门静脉CT值、CNR、SNR灌注重建动脉期低于常规增强扫描,差异有统计学意义(P<0.05)。灌注重建动脉期、门脉期图像质量主观评分为(4.6±0.48)、(4.6±0.49)分,主观评分一致性较好(Kappa=0.667、0.678)。上腹部超低剂量灌注扫描辐射剂量为(8.4±0.7)mSv。结论在急性胰腺炎患者中,基于第三代双源CT超低剂量灌注重建的多期图像质量不低于常规CT增强扫描图像,可用于临床诊断工作。
2019年09期 v.29 1509-1513页 [查看摘要][在线阅读][下载 1643K] - 谷玉锋;梁长虎;冯泽川;
目的探讨64排CT对于诊断肠壁缺血性病变的诊断价值及临床作用。方法选取本院收治过的100例肠壁缺血性病变的患者,所有肠壁缺血性病变患者的收取时间(2016年2月1日～2017年2月10日),电脑随机分为两组,观察组一组(50例肠壁缺血性病变患者)、对照组一组(50例肠壁缺血性病变患者),分别进行64排CT扫描诊断以及普通常规CT扫描诊断,将扫描后的两组肠壁缺血性病变患者的诊断价值进行对比。结果观察组肠壁缺血性病变患者的检出率92.00%,高于对照组患者检出率70.00%(P<0.05);观察组肠壁缺血性病变患者误诊率为4.00%,漏诊率为4.00%,和对照组具有明显差异(P<0.05)。结论使用64排CT对肠壁缺血性病变的诊断,取得了明显效果。
2019年09期 v.29 1514-1516页 [查看摘要][在线阅读][下载 456K] - 郑汉朋;周海生;邱乾德;
目的探讨卵泡膜细胞瘤的MRI表现特点,并与组织病理学表现进行对照分析。方法回顾性分析经手术病理正实的22例卵巢卵泡膜纤维瘤患者的临床资料。在MRI上观察肿瘤的大小、形状、边缘、位置、信号及强化表现,并将MRI信号特征及强化强度与组织病理形态学表现进行对照分析。结果肿瘤位于右侧12例,左侧10例;肿瘤形态呈卵圆形、类圆形18例,不规则分叶状4例;边界清楚18例,边界不清4例。MRI信号不均匀18例,信号均匀4例;T_1WI均表现为等信号或稍低信号;病灶实体部分于T_2WI表现为等信号18例,高信号4例;DWI高信号。增强肿瘤呈轻度强化,延迟强化程度略增加。结论卵泡膜细胞瘤MRI表现具有一定特征,MRI在卵泡膜细胞瘤的诊断与鉴别诊断中具有重要价值。
2019年09期 v.29 1517-1520页 [查看摘要][在线阅读][下载 762K] - 吴梦楠;黄志明;王若凝;曾渝;汪杰;
目的探讨MR多参数成像诊断卵巢成熟性囊性畸胎瘤价值。方法手术病理证实的61例卵巢成熟性囊性畸胎瘤MR多参数成像资料,对照病理,并结合文献综合分析。结果 61例共70个病灶,分多脂肪型58个,少脂肪型9个,无脂肪型3个;脂肪型表现为短T_1长T_2信号,牙齿和钙化在T_1WI、脂肪抑制T_2WI表现为低信号;少脂肪型,表现为极少量脂肪信号位于囊壁边缘或Rokitansky结节内。无脂肪型3个,表现为长T_1长T_2液体信号影。Rokitansky结节、浮球在T_1WI、脂肪抑制T_2WI为高低混杂信号,脂肪抑制像脂肪信号减低;Rokitansky结节和浮球DWI均高低混杂信号;动态增强扫描,Rokitansky结节轻-中度强化,时间-信号强度曲线(TIC)为I型,浮球无强化。Rokitansky结节3D减影为稍高信号,浮球3D减影无显示。结论 MR多参数成像对卵巢成熟性囊性畸胎瘤影像征象提供更多诊断信息,有助于提高对该病的认识和影像诊断正确率。
2019年09期 v.29 1521-1525页 [查看摘要][在线阅读][下载 1785K] - 杨竞;
目的探讨超声造影和二维彩超检查产后胎盘植入及胎盘残留的影像学特点。方法选取疑似产后胎盘植入的51例产妇为观察对象,进行灰阶、多普勒彩色超声及造影检查,超声造影观察其影像学特点。以临床病理结果为金标准,采用四格表法计算超声造影对产后胎盘植入的诊断灵敏度及特异度。结果超声造影下36例异常回声团、浆膜层、肌层均有明显增强;15例仅见浆膜层、肌层有明显增强;经病理证实,正确诊断胎盘植入35例,胎盘残留14例,1例误诊。二维超声下51例孕妇子宫内均可见高回声的混合团块,子宫肌层变薄;经病理证实正确诊断胎盘植入28例,胎盘残留7例,误诊16例。超声造影对胎盘植入的诊断灵敏度为97.30%、特异度为100.00%明显高于二维彩超的75.68%及50.00%,差异有统计学意义(χ~2=7.4,9.333,P<0.01)。结论与二维超声相比较超声造影更能够准确显示胎盘的血流灌注,对于胎盘植入的诊断特异度也更高。
2019年09期 v.29 1526-1529页 [查看摘要][在线阅读][下载 2792K] - 马黛群;叶敏;张莉;刘鑫;胡金花;
目的探究经阴道三维超声在卵巢储备功能低下(DOR)患者诊断与治疗过程中的检测价值。方法选择疑似DOR患者120例为观察对象。以超声以及激素检查为诊断标准进行诊断。比较经阴道三维超声和二维超声分析卵巢体积(OV)、窦卵泡数(AFC)以及优势卵泡的差异。结果 120例患者中104例确诊为DOR,三维超声诊断的敏感性和特异性均为100%,二维超声诊断的敏感性为100%(104/104),特异性为68.8%(11/16)。三维超声检测的OV、AFC以及优势卵泡在不同时间点下的增长趋势较二维超声更平稳。二维超声记录的OV、AFC以及优势卵泡其标准差均大于三维超声,但差异无统计学意义(P>0.05)。104例DOR患者治疗后三维超声均发现优势卵泡,二维超声有3例患者未发现优势卵泡。结论经阴道三维超声在DOR患者的诊断与治疗过程中的检测结果均强于二维超声。
2019年09期 v.29 1530-1534页 [查看摘要][在线阅读][下载 1776K] - 刘元涛;孙浩然;
目的探讨静脉内平滑肌瘤的影像学特征。方法回顾性分析5例病理证实为静脉内平滑肌瘤患者的临床资料和CT和MRI检查结果。结果 CT上肿瘤盆腔内部分呈不规则形块状或碎屑状,不均匀强化,伴静脉充盈缺损。全部5例肿瘤延伸至下腔静脉,3例经同侧或双侧髂静脉和髂总静脉至下腔静脉,另2例通过卵巢静脉、肾静脉延伸至下腔静脉,1例肿瘤局限于下腔静脉肝下段,4例扩展至右心房。MRI的特征是静脉内流空信号消失,代之以静脉内软组织信号。结论在子宫静脉、髂静脉或卵巢静脉内生长的蠕虫状肿块,可沿下腔静脉漂浮样延伸达心腔和肺动脉是静脉内平滑肌瘤病的显著特征。
2019年09期 v.29 1535-1538页 [查看摘要][在线阅读][下载 2749K] - 刘波;沈鑫;张雪梅;王珍芳;高燕华;
目的探讨超微血流成像技术(SMI)在检测儿童睾丸血流中的价值。方法选取接受超声检查评估睾丸的儿童30例,记录睾丸能量多普勤(PDI)及SMI血流信号,同时对睾丸内PDI及SMI血流信号进行分级。结果 30例儿童共60个睾丸, SMI探测到中央血流信号者占93.3%,PDI探测到中央血流信号者占83.3%;2种成像方式间比较,差异无统计学意义(χ~2=2.911,P=0.088;P值>0.05),SMI探测到包膜血流信号者占53.3%,PDI探测到包膜血流信号者占26.7%;2种成像方式间比较,差异有统计学意义(χ~2=8.889,P=0.003;P值<0.05),应用睾丸内血流分级系统来评估PDI与SMI技术。患儿睾丸内PDI及SMI血流信号分级之间比较,差异具有统计学意义(Z值=-2.593,P=0.010,P值<0.05)。结论同PDI比较,SMI对检测儿童睾丸血流更敏感,可以作为检出睾丸血流的安全代替方法。
2019年09期 v.29 1539-1542页 [查看摘要][在线阅读][下载 2824K] - 何雪琦;胡喜斌;王唯伟;陈月芹;
目的探讨粘液纤维肉瘤(MFS)的CT及MRI表现。方法分析20例经手术病理证实的MFS患者的CT及MRI资料(4例行CT检查,17例行MRI检查,其中1例同时行CT、MRI检查),观察其形态、大小、密度/信号、强化特点及瘤周浸润等征象。结果 20例MFS中8例为低度恶性,2例中度恶性,10例高度恶性。18例位于浅筋膜下,2例位于肌间隙内,10例呈类圆形,7例呈梭形,3例呈不规则形,肿瘤最大径约3.5～13.2cm,平均(7.58±2.76)cm;CT扫描,3例呈均匀等或稍低密度,增强扫描呈中重度均匀延迟强化,1例病灶呈不均匀中度强化,内见斑片状低密度影,增强扫描呈轻度延迟强化;MRI上,2例呈T_1WI呈均匀稍高信号,15例呈混杂等/低信号,2例T_2WI呈均匀高信号,15例呈混杂高信号,11例病变呈DWI混杂高信号,10例增强扫描呈不均匀明显强化;18例可见"筋膜尾征",13例见瘤周水肿,11例病灶内见"双低信号征",10例见囊变、坏死,6例见粘液样变。结论 MFS的CT及MRI表现具有一定特征性,有助于术前诊断,最终确诊依靠病理。
2019年09期 v.29 1543-1547页 [查看摘要][在线阅读][下载 4140K] - 李爽;孙峥;孙思远;戎冬冬;张苗;李坤成;卢洁;
目的探讨在结合3D MEDIC WE和3D SPACE STIR序列提供显示神经根纤维束的对比研究方法。方法 20例患者行3D MEDIC WE和3D SPACE STIR序列的腰丛神经根成像,最大密度投影(MIP),曲面重建(CPR)用以定性评价图像质量;多平面重组(MPR)用以充分显示神经根结构,定量测量两序列图像质量参数SNR,CNR以及CR。结果 3D MEDIC WE和3D SPACE STIR两种序列均能不同程度清晰显示腰丛神经根。3D MEDIC WE对比3D SPACE STIR序列,影像评级占优(60 vs. 55,P<0.05);3D SPACE STIR对比3D MEDIC WE序列,SNR(58.37±11.81 vs. 10.71±0.80),CNR(28.05±7.85 vs. 2.79±0.40),CR(6.75±0.63 vs. 1.31±0.05)(P<0.05)占优。两序列联合诊断敏感性92.7%,特异性97.3%,准确率为92.7%。结论 3D MEDIC WE和3D SPACE STIR序列应用于神经根成像效果显著,可不同程度不同重点直观清晰显示腰丛神经根走行及局部解剖细节,影像技术操作应考量图像可读性并结合图像技术参数为临床提供影像支持。
2019年09期 v.29 1548-1552页 [查看摘要][在线阅读][下载 699K] - 李选;郁万江;
目的探讨腰椎椎板下棘的影像学表现及其形成机制。方法选取2018年1月～2018年5月于我院对脊椎进行CT检查的患者400例,比较不同年龄段稳定性脊柱(对照组)与不稳定性脊柱(观察组)椎板下棘的发生率,比较不同脊柱节段椎板下棘的发生率。观察椎板下棘的形态及其与椎间黄韧带的毗邻关系。结果椎板下棘主要发生于中老年患者,年龄越大,椎板下棘的发生率越大(P<0.05);椎板下棘均出现于T_(11)～L_5,出现率较高段为T_(11)、T_(12)、L_1及L_5处;脊柱不稳定组椎板下棘的发生率显著高于脊柱稳定组(P<0.05);椎板下棘的边缘位置与椎间黄韧带外侧缘相一致。结论通过对脊椎进行CT冠状位、矢状位及斜位重建及三维图像重组,可以清楚的观察到椎板下棘的形态及其与椎间黄韧带的毗邻关系;椎板下棘的形成可能与脊椎的退行性变、脊柱的应力作用以及韧带骨化及受力有关。
2019年09期 v.29 1553-1555+1560页 [查看摘要][在线阅读][下载 1332K] - 李英;伊慧明;
目的探讨CT在血友病髂腰肌血肿误诊中的应用价值。方法选取我院收治的血友病患者90例作为研究对象,分为对照组及研究组,对照组使用超声诊断方式,研究组采用CT进行检查,对比两种检出结果。结果通过不同的诊断方法,在左侧髂腰肌出血、双侧髂腰肌出血以及右侧髂腰肌出血方面研究组居多,研究组患者经过CT检查出血率为75.6%,对照组采用超声检查的出血率为48.9%,两组结果差别明显(P<0.05);两组患者经超声和CT分别扫描诊断后,血肿表现具体如下:研究组患者的髂腰肌段16例、腰大肌段16例、腰大肌和髂肌汇合段10例、血肿累及腰大肌和髂肌汇汇合段9例,明显多于对照组(P<0.05);经分别诊断后两组患者的诊断结果显示90例患者中研究组急性期血肿、亚急性期血肿、慢性期血肿的例数明显多于对照组,且对照组患者中并未完全诊断出血肿情况,误诊和疑诊例数明显少于对照组(P<0.05),即研究组患者的诊断符合率明显高于对照组(P<0.05);研究组使用CT检查,敏感度、特异性及准确三方面都显著优于对照组(P<0.05)。结论采用CT对血友病髂腰肌患者的血量情况进行诊断可以观察到患者髂腰肌内的块状或结节状的血肿影,可以对血运情况进行准确评价,诊断结果优于超声检查。
2019年09期 v.29 1556-1560页 [查看摘要][在线阅读][下载 671K] - 吴美红;王龙胜;郑穗生;
目的探讨多发性骨髓瘤M蛋白分型与影像表现特点的关系。方法回顾性分析104例经病理和临床确诊的多发性骨髓瘤患者的影像学检查资料。结果 104例患者均表现为全身多发的骨质异常,累及部位以脊柱骨、肋骨、骨盆及颅骨多见,影像学表现为骨质疏松、骨质破坏、软组织肿块、病理性骨折及髓外病变。不同M蛋白分型的多发性骨髓瘤发生骨质疏松、骨质破坏、软组织肿块及病理性骨折的差异无统计学意义(P>0.05),不同M蛋白分型的多发性骨髓瘤发生髓外病变的差异有统计学意义(P<0.05),并且髓外病变有一定的好发部位,好发于胸膜、皮下软组织和肌肉、中枢神经系统。结论多发性骨髓瘤M蛋白分型与影像表现特点具有一定的相关性,其中IgD型较其它类型更容易发生髓外病变。
2019年09期 v.29 1561-1564页 [查看摘要][在线阅读][下载 664K] - 刘兆会;何雪颖;孙涛;李梅;张玉洁;燕飞;陈青华;
目的探讨不同学制学生通过以问题为导向(PBL)结合传统教学法(LBL)学习医学影像学的效果。方法采用闭卷考试和问卷调查,对比分析5年制和7年制医学生的学习差异。结果教师队伍无显著差别的情况下,虽然7年制学生闭卷考试成绩低于5年制,但是7年制医学生的学习满意度及对教师满意度均高于5年制医学生。结论和5年制医学生相比,7年制医学生更加适应采用PBL与LBL整合教学模式进行医学影像学的教学。
2019年09期 v.29 1565-1567页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
- 宋萍;刘焦枝;
<正>患者男,66岁。因"胸痛3天,突发意识障碍半小时"入院。既往史:2013年有脑梗死病史,2017年行腹腔镜下胆囊切除+肝囊肿开窗引流术。入院查体: T36.3℃ R25次/min,P130次/min,血压测不出,神志模糊,查体不配合,痛苦表情,全身冰冷,末梢循环差,心律齐,心音低钝, 各瓣膜区未闻及病理性杂音。血生化示:心肌肌钙蛋白升高,cTnI值1.56ng/ml。心电图示:窦性心律,下壁、后壁心肌梗死,右心室前间壁、前壁心肌缺
2019年09期 v.29 1453+1457页 [查看摘要][在线阅读][下载 1382K] - 王丽珊;张瑞明;
<正>患者男,49岁。右髋部疼痛1年余,加重1个月。疼痛特点为活动后明显,休息缓解;夜间可痛醒,一般药物治疗效果不明显,遂来我院就诊。X线平片示右股骨中上段不规则骨质破坏,平片最大范围约17.1cm×3.3cm,病变边界不清,形状不规则,内密度不均匀,病变区皮质厚薄不均匀,上部局部皮质欠连续,下部可见层状骨膜反应,骨皮质似增厚;病变周围软组织密度不均匀增高,隐约可见软组织肿块影(图1,2);X线诊断意见:考虑恶性病变,骨髓炎不除外,建议进一
2019年09期 v.29 1462+1470页 [查看摘要][在线阅读][下载 2490K] - 王勇;刘小琨;孙岩;杨涛伟;
<正>患者1 男,77岁。主诉突发脐周疼痛2天,起初为隐痛,逐渐加重,伴恶心呕吐数次,为胃内容物,无肛门排便排气一天,无畏寒发热及黄疸。患者既往无类似腹痛发作史,亦无外伤及手术史。查体:腹部平坦,中下腹轻压痛,无肌紧张及反跳痛,未扪及明显肿块,murphy征(-),肠鸣音4～5次/min。全腹部CT扫描示肝内胆管积气,胆囊萎陷并见积气,左中腹肠管内见一圆形层状高密度影,直径约4cm,周围肠壁增厚,MPR重建清晰显示结石位置(图1,2)。后患者
2019年09期 v.29 1475+1486页 [查看摘要][在线阅读][下载 762K] - 徐景景;赵凡;王唯伟;陈月芹;
<正>患者女,30岁。孕1产1。因停经63天,阴道流血10余天就诊。体格检查:腹软,无压痛,未触及包块。为防止异位妊娠病灶破裂未行妇科检查。实验室检查:血β-绒毛膜促性腺激素17193mIU/ml,白细胞11.1×109/L,各项肿瘤指标均为阴性。超声表现:子宫大小、形态可,肌层回声均匀,宫腔线不清晰,内膜厚约1.3cm,回声欠均,内未见典型孕囊回声,子宫后方见液性回声区,深约1.6cm,内透声可。肝右叶见厚壁囊性回声,大小约3.0cm×1
2019年09期 v.29 1525+1529页 [查看摘要][在线阅读][下载 967K] - 宋蕾;王霞;
<正>患者女,75岁。主动脉瓣重度狭窄并中度关闭不全,合并持续房颤3年,8年前患有脑梗死,高血压病史30年,最高200/110mmHg,多次心力衰竭病史。CTA检查显示主动脉全程高度钙化(图1),STS手术评分8.5%,属于高危手术患者。在全麻下经导管主动脉瓣置换术,术后复查心脏超声无瓣周漏,主动脉瓣跨瓣压差由术前的90mmHg降到8mmHg,心电图示无传导阻滞发生。术后住院7天,康复出院。1 术前准备1.1 患者术前访视与评估
2019年09期 v.29 1534+1538页 [查看摘要][在线阅读][下载 710K] - 吴江锋;王运来;葛丽芳;戚小杨;赵安莉;
<正>患者女,54岁。因恶心、呕吐伴乏力1月余入院。实验室检查:血钙3.55mmol/L,丙氨酸氨基转移酶88U/L,甲状旁腺激素(PTH)581.8pg/ml,尿酸405μmol/L,肌酐85μmol/L。体格检查:左侧甲状腺上极深面可触及一直径约2.0cm的肿块,质地偏硬,边界尚清晰,活动度差,无压痛,不随吞咽移动。超声检查:甲状腺左侧叶上极后方可见一大小约2.1cm×1.4cm×1.3cm实质性低回声结节,形态不规则,呈分叶状,与周围
2019年09期 v.29 1542+1547页 [查看摘要][在线阅读][下载 1352K] - 山关心;荣增辉;
<正>患者女 ,28岁。未婚,患者1天前被发现意识不清,伴胡言乱语,家属代诉2天前感腹痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无咖啡色液体,别无不适,当时未就诊。今120送入院,T 36℃,P 78次/min,R 20次/min,BP 153/103mmHg,昏迷,两侧瞳孔等大正圆,直径3mm,对光反应灵敏,颈软,无抵抗,两肺呼吸音粗,未及罗音,心率齐。既往史,智力低下。实验室检查,急诊血常规+CRP,白细胞10.9×109/L,急诊凝血功能正
2019年09期 v.29 1590页 [查看摘要][在线阅读][下载 863K] - 周华康;卞冰阳;周清晨;赵刚;
<正>患者女,70岁。因"头晕、头痛1年,进行性加重1月"入院。患者1年前无明显诱因出现头痛、头晕,无呕吐,未予特殊处理;1月前头痛明显加重。查体:神志清,精神差,反应迟钝,余神经系统查体未见明显异常。头颅平扫及增强MRI:右侧顶部大脑镰旁见一类椭圆形异常信号,基底较宽与邻近脑膜相连,大小约2.5cm×2.3cm×1.9cm,T1WI呈低信号(图1),T2WI呈稍高信号(图2),FLAIR呈高信号(图3),DWI呈明显高信号(图4),ADC
2019年09期 v.29 1626-1627页 [查看摘要][在线阅读][下载 1905K] - 陈嵩;庄文权;
<正>患者女,62岁。2月前发现左下颌肿物,逐渐增大,在外院行颈部CT检查提示鼻咽癌可能。患者入院前无咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛,无发热、盗汗、精神差等不适。体格检查无特殊。实验室检查:血常规、血沉、肿瘤标志物均在正常范围内,结合菌素实验PPD(-)。行鼻咽部MR检查示鼻咽部软组织肿块,考虑鼻咽癌(图1)。进一步行鼻内镜钳取组织行病理检查,结果示:鼻咽未分化型非角化性癌(图3)。为进一步明确肿瘤分期,行胸部CT平扫+增强及全身PET/CT检查。
2019年09期 v.29 1627-1628页 [查看摘要][在线阅读][下载 1561K]
- 黄捷欣;陈翼;何重阳;
目的通过比较阿尔茨海默病(AD)和血管性痴呆(VD)患者局部表现正常的脑白质(NAWM)MRI表观弥散系数(ADCs),研究脑白质高信号(WMH)、颈动脉粥样硬化和认知功能与ADCs的关系。方法 23例AD患者和25例VD患者进行了脑MRI检查,以评估WMH体积和NAWMADCs;同时进行颈动脉超声评估斑块严重程度和内膜中层厚度(intima-media thickness,IMT)及神经心理学成套测试。结果 AD患者与VD患者在局部NAWM中的ADCs无明显差异;VD的WMH体积大于AD患者。胼胝体前部ADCs值与WMH体积呈正相关,颈动脉IMT越大,颞叶ADCs和WMH体积也越大。颞叶ADCs较高的患者记忆表现较差。结论研究数据显示,与WMH体积所表述的一样,ADCs较高的NAWM与微循环损害有关。此外,局部NAWM ADCs与记忆、结构性失用症和抽象推理领域等神经心理表现有不同的关联。
2019年09期 v.29 1591-1594页 [查看摘要][在线阅读][下载 1030K] - 蔡卫东;王芬;管敏昌;
目的探讨T_2 Flair增强序列诊断小儿脑膜炎临床价值。方法选择我院收治的脑膜炎患儿32例及同期收治的癫痫患儿32例作为研究对象,所有患儿均行常规MRI扫描后行增强T_2 Flair及三维快速扰相梯度回波(3D FSPGR) T_1WI扫描,比较两种检查方法的检查敏感度、特异性及病变显示程度。结果 T_2 Flair增强的敏感性、特异性均高于T_1WI增强(P<0.05),T_2 Flair增强对脑膜病变的显示优于T_1WI增强(P<0.05)。结论 T_2 Flair增强序列用于诊断小儿脑膜炎,能够清晰显示儿童脑膜炎的异常强化脑膜,特别是在病变程度较轻微时,诊断敏感度高,应作为儿童脑膜炎诊断的首选扫描序列。
2019年09期 v.29 1595-1597页 [查看摘要][在线阅读][下载 498K] - 王晓冬;陈殿森;程敬亮;孙继锋;
目的探讨颅骨孤立性浆细胞瘤的临床、影像表现及鉴别诊断,提高对该病诊断水平。方法回顾性分析3例病理证实的颅骨孤立性浆细胞瘤影像学表现与临床资料,复习相关文献,分析其影像学特点。结果 3例病灶位于顶骨1例,额骨1例,斜坡1例,MRI中T_1WI表现为等或稍低信号,T_2WI为等或混杂稍高信号,边界清晰,2例伴软组织肿块,CT可见溶骨性骨质破坏,边缘无骨质硬化,邻近脑实质未见明显水肿。增强明显强化。结论颅骨孤立性浆细胞瘤的影像表现具有一定特征性,但需同脑膜瘤、嗜酸性肉芽肿、淋巴瘤、脊索瘤等鉴别,确诊需病理、影像学及临床相结合。
2019年09期 v.29 1598-1601页 [查看摘要][在线阅读][下载 694K] - 时倩倩;袁玉山;张蕊;张娜娜;
目的探讨急性肺栓塞胸部继发性改变的CT肺动脉成像(CTPA)特征。方法分析我院145例急性肺栓塞患者临床资料,根据栓塞部位不同划分为中央型组和周围型组,记录和分析两组的临床特征和继发的影像学表现。结果中央型和周围型组在危险分层上比较差异具有统计学意义(P<0.05),两组在年龄、性别、BMI、吸烟史、各临床症状、创伤或手术史、肿瘤、慢性肺病、肺部感染上比较差异均无统计学意义(P>0.05)。中央型组急性肺栓塞患者在肺动脉干增粗、右心增大、肺梗死、马赛克征的发生率明显高于周围型组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05),两组在其他胸部继发性改变上的发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论急性肺栓塞临床表现复杂,中央型比周围型的急性肺栓塞的病情更严重,出现肺动脉干增粗、右心增大、肺梗死、马赛克征这些继发改变的的概率更高,应尽早明确栓塞类型以制定合理的治疗策略。
2019年09期 v.29 1601-1604页 [查看摘要][在线阅读][下载 702K] - 孔祥峰;施明凯;
目的探讨产前超声在筛查胎儿心血管畸形中的应用。方法选取我院收治的2000例需要进行产前超声心动图检查的孕产妇,并将其与产后胎儿心脏超声检查结果或产后胎儿尸检结果进行对比。结果经过产前超声心动图检查后发现共有50例(2.50%)心血管畸形胎儿,其中共同动脉干胎儿1例、房间隔膨出瘤胎儿1例、主动脉狭窄胎儿3例、肺动脉狭窄胎儿2例、二尖瓣闭锁胎儿1例、三尖瓣下移胎儿3例、三尖瓣闭锁胎儿1例、大动脉转位胎儿4例、动脉导管早闭胎儿4例、动脉导管走形迂曲及狭窄胎儿4例、心脏横纹肌瘤胎儿2例、肺静脉异位引流胎儿3例、血管环胎儿1例、单心室胎儿1例、单心房胎儿2例、右室双出口胎儿2例、右心发育不良胎儿2例、左心发育不良胎儿1例、法洛四联症胎儿2例、完全型房室间隔缺损胎儿3例、室间隔缺损胎儿7例。孕产妇在19～24孕周时的胎儿心血管畸形检出率最高,为40.00%,其次是25～28孕周的孕产妇和33～41孕周的孕产妇以及29～32孕周的孕产妇。结论孕产妇产前超声检查能够提高孕产妇的分娩新生儿的生存质量。
2019年09期 v.29 1604-1607页 [查看摘要][在线阅读][下载 1549K] - 王小娟;王娟妮;
目的探讨肝癌患者行CT增强检查时不同阶段的护理及施行效果。方法选取我院临床高度怀疑肝癌的患者200例,随机分为对照组100例和实验组100例,分别进行常规CT增强检查护理和不同阶段护理;再将实验组随机分为检查前无护理干预组(A组,50例)和检查前有护理干预组(B组,50例)。观察对照组和实验组患者的满意度和CT增强图像质量,观察检查前护理干预对不良反应发生率的影响。结果实验组患者的满意度明显高于对照组(P<0.01),实验组患者的CT增强图像质量明显高于对照组(P<0.01);检查前实施护理的患者其不良反应发生率低于检查前未实施护理者(P<0.01)。结论对行CT增强检查的肝癌患者予以不同阶段的护理干预能提高患者的身心护理,还可显著提高CT增强图像质量。
2019年09期 v.29 1607-1610页 [查看摘要][在线阅读][下载 874K] - 邱俊芬;刘丹;包利峰;
目的探讨经阴和经腹超声在妇科急腹症诊断价值。方法选取99例妇产科急症患者,将所有患者按照随机数字表法分为对照组和试验组两组,其中试验组患者均联合采用经阴超声和经腹超声检查,对照组患者则仅进行常规的经腹超声检查。在完成检查后再对两组患者进行手术病理检查作为诊断的金标准,进而比较两组患者的诊断符合率。结果试验组患者对胎盘早剥、前置胎盘、附件区炎性包块、卵巢囊肿蒂扭转、黄体破裂以及异位妊娠的诊断符合率分别为83.33%、80.00%、85.71%、88.89%、81.82%、91.67%,分别高于对照组患者的75.00%、83.33%、66.67%、60.00%、66.67%、83.33%(P<0.05)。试验组患者的误诊率和准确率分别为6.00%和84.00%,对照组患者的误诊率和准确率分别为24.49%和75.51%,两组数据比较差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论妇科急症采用经阴和腹部联合超声检查能有效提高诊断的准确率。
2019年09期 v.29 1610-1612页 [查看摘要][在线阅读][下载 1271K] - 罗平;
目的探讨3D-TVS与2D-TVS对引起子宫异常出血宫腔内病变的诊断价值。方法选取80例引起子宫异常出血宫腔内病变患者采用3D-TVS和2D-TVS进行超声检查,分析两种超声检查准确率。结果经阴道二维超声检查对于子宫内膜癌和子宫内膜息肉、子宫内膜增生症的诊断结果和病理诊断结果的Kappa值均处于0.40～0.75之间,提示两者一致性较好;对黏膜下子宫肌瘤的诊断结果和病理检查诊断结果的Kappa值>0.75,提示两者一致性好。经阴道三维超声检查对于子宫内膜癌和黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增生症的诊断结果和病理诊断结果的Kappa值均>0.75之间,提示两者一致性好。经阴道三维超声检查的检出率为90.00%,显著高于经阴道二维超声的78.75%(χ~2=7.586,P<0.05)。经阴道三维超声对于宫腔内各种病变的诊断灵敏性均显著高于经阴道二维超声检查,并且前者对子宫内膜息肉和子宫内膜增生症的诊断特异性显著高于后者(均P<0.05);两种超声手段对于子宫内膜癌和子宫黏膜肌瘤的诊断特异性并无明显差异(均P>0.05)。结论在子宫腔内病变的临床诊断中采用3D-TVS进行检查的灵敏性和检出率等均显著优于2D-TVS。
2019年09期 v.29 1613-1615页 [查看摘要][在线阅读][下载 2509K] - 罗昕;李玉花;尚群;刘浩;宋立涛;何兵;
目的探讨腰椎多裂肌退变与关节突关节骨性关节炎的相关性。方法选取腰腿痛患者84例为研究对象,应用MRI横断面终板水平的轴位图像,计算L_(4～5)及L_5～S_1两个节段多裂肌参数[总截面积(TCSA)、多裂肌单纯肌肉截面积(FCSA)及脂肪化程度(FI)],评定两侧FJOA等级(0～1级、2级、3级);分析同一节段左右两侧多裂肌参数与FJOA等级之间的相关性。结果在L_(4～5)、L_5～S_1两个节段多裂肌相关参数上,同一节段左右两侧TCSA、FCSA比较差异不显著(P>0.05);L_(4～5)、L_5～S_(11)两个节段左右两侧FI比较差异显著(P<0.05);双侧L_(4～5)、L_5～S_1两个节段TCSA、FCSA、FI比较差异显著(P<0.05)。在L_(4～5)、L_5～S_1两个节段FJOA分级比较上,同一节段左右两侧比较差异均不显著(P>0.05)。L_(4～5)节段右侧多裂肌FCSA与左侧FJOA等级呈显著负相关(P<0.05);L_5～S_1节段多裂肌右侧FI与右侧FJOA等级呈显著正相关(P<0.05),多裂肌其他参数与左右两侧FJOA等级差异均不显著(P>0.05)。结论腰椎多裂肌的单纯肌肉截面积及脂肪化程度与关节突关节骨性关节炎具有相关性。
2019年09期 v.29 1616-1619页 [查看摘要][在线阅读][下载 1424K] - 郭晓军;陈建萍;韩素贤;
目的探讨Baastrup病的DR和MSCT临床特点。方法收集65例Baastrup病的患者采用和DR和MSCT检查临床资料,分析影像学表现。结果 Baastrup病以多个腰椎棘突受累为主,其中以L_(4、5)椎体及L_5、S_1椎体棘突间最多见,DR及MSCT的表现为相邻棘突间距离变小、棘突可相互接触,棘突相对面变平、骨质增生硬化、密度增高。结论 Baastrup病以多个腰椎棘突受累为主,DR及MSCT的表现为相邻棘突间距离变小、棘突可相互接触,棘突相对面变平、骨质增生硬化、密度增高。
2019年09期 v.29 1619-1621页 [查看摘要][在线阅读][下载 762K] - 顾怡栋;邓学东;程洪波;汪璐赟;杨慎敏;
目的探讨先天性双侧输精管缺如(CBAVD)患者超声分型在穿刺取精方式选择中的应用价值。方法对97例CBAVD患者的临床资料进行回顾性分析。所有患者均行临床体格检查、精液分析、血清性激素水平检测、CFTR基因△F508突变位点检测、经阴囊与经直肠超声检查、双侧肾脏超声检查后穿刺取精并行ICSI治疗。结果 97例CBAVD患者经阴囊与经直肠超声检查显示输精管道缺如的部位不尽相同,依据附睾结构是否完整对CBAVD患者行超声分型,可分为附睾完整的CBAVD和附睾不完整的CBAVD两种类型。依据不同超声分型选择合适的穿刺取精术,并以行ICSI治疗后经阴道超声检查显示妊娠囊及心管搏动为临床妊娠标准,不同超声分型的CBAVD患者穿刺取精后临床妊娠率的差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论经阴囊与经直肠超声检查联合应用可以直观详细了解CBAVD患者输精管道的缺如部位,在临床行ICSI治疗前取精方式的选择上有一定的帮助。
2019年09期 v.29 1621-1625页 [查看摘要][在线阅读][下载 1098K] 下载本期数据