医学影像学杂志

NMOSD患者脑深部灰质核团OEF变化及其与认知损害的关系

目的 探讨视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD）患者脑深部灰质核团氧提取分数（OEF）变化及其与认知损害的关系。方法 选取NMOSD患者32例（观察组）、体检健康的志愿者55例（对照组），通过定量磁化率成像（QSM）和定量血氧水平依赖成像（qBOLD）评估脑深部灰质核团壳核（Pu）、尾状核（Ca）、伏隔核（NAc）、红核（RN）、丘脑下核（STN）、苍白球外侧部（GPe）、苍白球内侧部（GPi）、腹侧苍白球（VeP）等感兴趣区的OEF。通过神经心理测验评估认知功能。采用Pearson偏相关分析法分析NMOSD患者脑深部灰质核团OEF与认知损害的关系。结果 两组蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分、听觉词语学习测验评分、符号数字转换测试评分、连线测验A(TMT-A)比较差异均有统计学意义（P均<0.05）。观察组脑深部灰质核团Pu、Ca、NAc、GPe、GPi、RN、VeP、STN的OEF均显著高于对照组（P均<0.05）。Pearson偏相关分析显示，NMOSD患者脑深部灰质核团GPe、GPi、VeP、STN的OEF与TMT-A均呈正相关（r分别为0.601、0.615、0.601、0.512,P均<0.05,FDR校正），脑深部灰质核团GPe、GPi、VeP、STN的OEF与MoCA评分均呈负相关（r分别为-0.428、-0.441、-0.498、-0.499,P均<0.05,FDR校正）。结论 NMOSD患者脑深部灰质核团OEF普遍升高，并且OEF升高与特定认知域功能损害显著相关。

磁共振3D-ASL灌注成像和血清ADMA、CXCL12水平与急性脑梗死患者静脉溶栓治疗反应性的关系及其对神经康复效果的预测价值

目的 探讨磁共振三维动脉自旋标记（3D-ASL）灌注成像和血清非对称性二甲基精氨酸（ADMA）、CXC趋化因子配体12(CXCL12)水平与急性脑梗死（ACI）患者静脉溶栓（IVT）治疗反应性的关系及其对神经康复效果的预测价值。方法 选取ACI患者206例，IVT治疗前及治疗24 h采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分评估治疗反应性，其中IVT治疗无应答61例（无应答组）、有应答145例（有应答组），计算IVT治疗24 h NIHSS评分下降率。IVT治疗前，接受磁共振3D-ASL序列扫描，测量缺血半暗带（IP）脑血容量（CBF）；入院当日，采集空腹外周静脉血，离心留取血清，采用双抗体夹心ELISA法检测血清ADMA、CXCL12。比较两组IVT治疗24 h NIHSS评分下降率、CBF及血清ADMA、CXCL12水平。分析ACI患者血清ADMA、CXCL12水平及CBF与IVT治疗24 h NIHSS评分下降率的关系。IVT治疗3个月，采用改良Rankin量表评分评估神经康复情况。采用多因素Logistic回归模型分析ACI患者神经康复效果的影响因素。采用ROC曲线分析血清ADMA、CXCL12水平及CBF对ACI患者神经康复效果的预测价值。结果 无应答组IVT治疗24 h NIHSS评分下降率、CBF均显著低于有应答组（P均<0.05），血清ADMA、CXCL12水平均显著高于有应答组（P均<0.05）。Pearson相关分析显示，ACI患者血清ADMA、CXCL12水平与IVT治疗24 h NIHSS评分下降率呈负相关（r分别为-0.769、-0.698,P均<0.05）,CBF与IVT治疗24 h NIHSS评分下降率呈正相关（r=0.718,P<0.05）。IVT治疗3个月，ACI患者转归不良45例、转归良好161例。ACI患者转归不良者血清ADMA、CXCL12水平显著高于转归良好者（P均<0.05）,CBF显著低于转归良好者（P<0.05）。多因素Logistic回归分析发现，CBF降低及血清ADMA、CXCL12水平升高为ACI患者转归不良的独立危险因素（P均<0.05）。ROC曲线分析发现，CBF及血清ADMA、CXCL12水平单独及联合预测ACI患者转归不良的AUC分别为0.777、0.793、0.788、0.915，血清ADMA、CXCL12水平联合CBF预测ACI患者转归不良的AUC高于三者单独（Z分别为2.904、2.697、2.897,P均<0.05）。结论 磁共振3D-ASL灌注成像及血清ADMA、CXCL12水平与ACI患者IVT治疗反应性有一定相关性，三者对ACI患者IVT治疗后神经康复效果均有一定预测价值，三者联合预测价值更高。

体素内不相干运动成像对不同级别弥漫性脑胶质瘤的鉴别诊断价值及与Ki-67指数的相关性研究

目的 探讨瘤体区及瘤周水肿区体素内不相干运动成像（IVIM）对不同级别弥漫性脑胶质瘤的鉴别诊断价值，并分析IVIM参数与肿瘤细胞增殖活性指标Ki-67指数的相关性。方法 选取经术后病理证实的弥漫性脑胶质瘤患者44例，其中病理分级Ⅱ级17例（低级别胶质瘤组）、Ⅲ级和Ⅳ级27例（高级别胶质瘤组）。于术前行IVIM检查，测量瘤体区、瘤周水肿区及对侧正常脑白质区的纯弥散系数（D）、伪弥散系数（D*）、灌注分数（f）以及相对纯弥散系数（rD）、相对伪弥散系数（rD*）、相对灌注分数（rf），比较两组各参数的差异。采用免疫组化法检测Ki-67指数。采用Spearman相关分析法分析Ki-67指数与IVIM各参数的相关性，采用ROC曲线评估IVIM各参数对高、低级别胶质瘤的鉴别诊断效能。结果 低级别胶质瘤组瘤体区rD、rf高于高级别胶质瘤组，rD*低于高级别胶质瘤组（P均<0.05）；低级别胶质瘤组瘤周水肿区rD高于高级别胶质瘤组，rD*低于高级别胶质瘤组（P均<0.05）。低级别胶质瘤组瘤体区与瘤周水肿区IVIM各参数比较差异均无统计学意义（P均>0.05）；高级别胶质瘤组瘤周水肿区rD高于瘤体区，rD*值低于瘤体区（P均<0.05）。与低级别胶质瘤比较，高级别胶质瘤的Ki-67指数升高（P<0.05）。瘤体区rD*、rf与Ki-67呈正相关（r分别为0.781、0.261,P均<0.05），瘤周水肿区rf与Ki-67呈正相关（r=0.294,P<0.05）。瘤体区rD*鉴别诊断高、低级别胶质瘤的AUC为0.855，高于其他参数。结论 IVIM能够无创性评估胶质瘤级别，其中瘤体区rD*鉴别诊断效能最优；瘤体区rD*、rf及瘤周水肿区rf与Ki-67指数相关，可无创性评估肿瘤细胞增殖活性，为临床制定精准及安全的手术切除范围提供参考。

偏头痛患者颅脑MRI白质高信号与右向左分流的关系

目的 探讨偏头痛患者颅脑MRI白质高信号（WMHs）与右向左分流（RLS）的关系。方法 选取240例偏头痛患者，均进行颅脑MRI检查，根据是否存在WMHs将患者分为WMHs组76例和非WMHs组164例。采用经颅多普勒超声发泡试验判断是否存在RLS，并根据分流程度进行RLS分级。比较两组临床资料，采用多因素Logistic回归模型筛选偏头痛患者WMHs的影响因素；采用Fazekas量表评估偏头痛患者WMHs病变程度，比较不同WMHs病变程度患者的RLS分级；采用Spearman相关分析法分析RLS分级与Fazekas评分的关系。结果 240例患者中，115例存在RLS,RLS分级Ⅰ级61例、Ⅱ级9例、Ⅲ级13例、Ⅳ级32例。WMHs组年龄、高血压比例、头痛病程、头痛发作频率、VAS评分及先兆偏头痛比例高于非WMHs组（P均<0.05）；两组RLS分级比较差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，年龄、高血压、头痛病程、先兆偏头痛、RLS是偏头痛患者颅脑MRI WMHs阳性的独立影响因素（P均<0.05）。不同WMHs病变程度患者的RLS分级比较差异有统计学意义（P<0.05）,RLS分级与Fazekas评分呈正相关（r=0.652,P<0.05）。结论 偏头痛患者颅脑MRI WMHs受年龄、高血压、头痛病程、头痛发作频率、先兆偏头痛等因素影响，RLS分流程度与WMHs病变程度明显相关。

人工智能辅助诊断系统在桥本甲状腺炎背景下对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值

目的 探讨人工智能（AI）辅助诊断系统在桥本甲状腺炎背景下对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值。方法 选取桥本甲状腺炎并发甲状腺结节患者238例，均接受超声检查。由不同年资超声科医师采取双盲法独立阅片，其中初级组由两位超声科住院医师进行影像学结果判读、资深组由两位超声科副主任医师进行影像学结果判读，严格按照中国版甲状腺影像报告与数据系统（C-TIRADS）分类标准对甲状腺结节进行量化分析和类别判定。AI影像学结果判读（AI组）采用医准智能软件系统，由软件自动分析结节的超声特征，并根据C-TIRADS分类标准自动进行风险分层。以术后病理检查结果为诊断金标准，比较初级组、资深组、AI组以及初级组+AI组、资深组+AI组在桥本甲状腺炎背景下对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断效能。结果 初级组、资深组及AI组在桥本甲状腺炎背景下鉴别诊断甲状腺结节良恶性的AUC分别为0.756、0.858、0.841，资深组和AI组的AUC明显高于初级组（Z分别为2.512、2.062,P均<0.05），而资深组与AI组的AUC比较差异无统计学意义（Z=0.471,P>0.05）。初级组+AI组、资深组+AI组在桥本甲状腺炎背景下鉴别诊断甲状腺结节良恶性的AUC分别为0.846、0.876。初级组+AI组的AUC明显高于初级组（Z=2.183,P<0.05）；资深组+AI组的AUC较资深组亦有所升高，但差异无统计学意义（Z=0.519,P>0.05）；资深组+AI组与初级组+AI组的AUC比较差异无统计学意义（Z=0.820,P>0.05）。结论 AI辅助诊断系统在桥本甲状腺炎背景下对甲状腺结节良恶性具有较高的鉴别诊断价值，能够提高不同年资超声科医师的鉴别诊断效能。

动态负荷CT心肌灌注成像对急性胸痛患者心肌缺血的诊断价值

目的 探讨动态负荷CT心肌灌注成像（CTP）与冠状动脉CT血管成像（CCTA）对急性胸痛患者心肌缺血的诊断价值。方法 选取49例因急性胸痛怀疑冠心病患者，依次行动态负荷CTP扫描和CCTA扫描。通过CTP扫描计算心肌血流量（MBF）,MBF<80 mL/（min·100 g）判断为心肌缺血；通过CCTA评估冠状动脉管腔狭窄程度，狭窄程度≥50%判断为心肌缺血；基于CCTA数据计算CT血流储备分数（CT-FFR），以CT-FFR≤0.80作为诊断心肌缺血的金标准。采用ROC曲线分析动态负荷CTP和CCTA对心肌缺血的诊断效能；采用加权Kappa检验评估动态负荷CTP、CCTA与金标准的一致性。比较放射医师的诊断信心评分及有效辐射剂量。对确诊为冠状动脉中度狭窄的患者进行亚组分析，评估动态负荷CTP与CCTA在该亚组中诊断心肌缺血的能力。结果 49例患者中，CT-FFR诊断心肌缺血28例，动态负荷CTP诊断心肌缺血24例，CCTA诊断心肌缺血32例。在全组患者及中度狭窄患者中，动态负荷CTP诊断心肌缺血的灵敏度、特异度、准确率及AUC均高于CCTA(P均<0.05)。动态负荷CTP与CT-FFR的一致性（全组Kappa=0.809，中度狭窄亚组Kappa=0.808）优于CCTA与CT-FFR的一致性（全组Kappa=0.512，中度狭窄亚组Kappa=0.401），差异均有统计学意义（P均<0.01）。放射医师对动态负荷CTP的诊断信心评分高于CCTA，动态负荷CTP的辐射剂量高于CCTA(P均<0.05)。结论 动态负荷CTP通过直接评估心肌血流灌注，可显著提升心肌缺血的诊断准确性；对于存在冠状动脉中度狭窄的患者，CTP可通过量化心肌血流量精准识别心肌缺血，有望减少不必要的介入治疗。

心脏彩色多普勒超声联合心电图检查对高血压左心室肥厚伴左心衰竭患者NYHA心功能分级Ⅲ级的诊断价值

目的 探讨心脏彩色多普勒超声联合心电图检查对高血压左心室肥厚伴左心衰竭患者纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级Ⅲ级的诊断价值。方法 选取120例高血压左心室肥厚伴左心衰竭患者，根据NYHA心功能分级分为Ⅱ级组80例、Ⅲ级组40例。患者均行心脏彩色多普勒超声检查和心电图检查。比较两组彩色多普勒超声参数左心室短轴缩短分数（LVFS）、左心室质量指数（LVMI）、E/A及心电图参数Sokolow-Lyons电压指数、Cornell电压指数。采用多因素Logsitic回归分析筛选高血压左心室肥厚伴左心衰竭患者NYHA心功能Ⅲ级的影响因素；采用ROC曲线分析心脏彩色多普勒超声联合心电图检查对高血压左心室肥厚伴左心衰竭患者NYHA心功能Ⅲ级的诊断效能。结果 与Ⅱ级组比较，Ⅲ级组LVMI、Sokolow-Lyons电压指数和Cornell电压指数升高，LVFS、E/A降低（P均<0.01）。Logistic回归分析显示，LVMI、Cornell电压指数及Sokolow-Lyons电压指数是高血压左心室肥厚伴左心衰竭患者NYHA心功能Ⅲ级的危险因素，LVFS、E/A是其保护因素（P均<0.01）。ROC曲线分析显示，LVFS、LVMI、E/A、Sokolow-Lyons电压指数和Cornell电压指数联合诊断高血压左心室肥厚伴左心衰竭患者心功能Ⅲ级的AUC为0.900，高于单独指标（P均<0.05）。结论 心脏彩色多普勒超声联合心电图检查对高血压左心室肥厚伴左心衰竭患者NYHA心功能Ⅲ级具有较高的诊断价值。

心脏彩色多普勒超声联合颈动脉超声检查对冠心病合并心力衰竭患者冠状动脉病变程度的诊断价值

目的 探讨心脏彩色多普勒超声联合颈动脉超声（CUS）检查对冠心病合并心力衰竭患者冠状动脉病变程度的诊断价值。方法 选取108例冠心病合并心力衰竭患者，根据冠状动脉造影检查显示的冠状动脉病变程度，将患者分为轻度组25例、中度组29例、重度组54例。对患者进行心脏彩色多普勒超声检查，测量左心室舒张末期内径（LVDD）、左心室收缩末期内径（LVDS）、Tei指数、左心室射血分数（LVEF）；对患者进行CUS检查，测量颈动脉内-中膜厚度（IMT）并评估颈动脉斑块积分。采用ROC曲线分析心脏彩色多普勒超声联合CUS检查对冠心病合并心力衰竭患者冠状动脉病变程度的诊断效能，采用Kappa检验分析心脏彩色多普勒超声联合CUS检查与冠状动脉造影结果的一致性。结果 重度组LVDD、LVDS、Tei指数、斑块积分、IMT高于轻度组和中度组，LVEF低于轻度组和中度组（P均<0.05）。心脏彩色多普勒超声检查诊断冠心病合并心力衰竭患者冠状动脉病变程度的AUC为0.807,CUS检查诊断冠心病合并心力衰竭患者冠状动脉病变程度的AUC为0.884，心脏彩色多普勒超声与CUS检查联合诊断的AUC为0.932，联合检查的诊断效能优于单项检查（P<0.05）。心脏彩色多普勒超声联合CUS检查的准确率为87.04%，与冠状动脉造影结果的一致性较高（Kappa=0.741,P<0.01）。结论 心脏彩色多普勒超声联合CUS检查对冠心病合并心力衰竭患者冠状动脉病变程度具有较高的诊断价值。

一种MRI高密度柔性探测阵列在巴马小型猪脑立体定向技术中的应用观察

【摘 要】目的探讨一种MRI高密度柔性探测阵列(以下称柔性线圈)在巴马小型猪脑立体定向技术中的应用效果。方法选择12头健康雌性巴马小型猪，随机分为柔性线圈组6头和硬质探测阵列(以下称硬质线圈)组6头，分别采用柔性线圈、商用硬质线圈行颅脑MR扫描，比较两组MRIT₁WI、T₂WI序列图像信噪比(SNR)。柔性线圈组和硬质线圈组各随机选取3头，行颅脑3.0TMR扫描；根据MR扫描数据在有框架脑立体定位仪下将温敏水凝胶注射到黑质，术后行MRIT₁WI序列扫描，测量靶点误差。柔性线圈组和硬质线圈组剩余巴马小型猪，行MRIT₁WI序列扫描；将MR扫描数据导入华科SR1手术机器人工作站，利用手术机器人在无框架脑立体定向仪下进行黑质穿刺活检，术后行MRIT₁WI序列扫描，测量靶点误差。结果 柔性线圈组MRIT₁WI、T₂WI序列SNR均高于硬质线圈组(P均＜0.05)。有框架脑立体定向仪下将温敏水凝胶注射到黑质后，柔性线圈组与硬质线圈组MR扫描图像的矢状位、冠状位、三维空间靶点误差比较差异均无统计学意义(P均＞0.05)；无框架脑立体定向仪下黑质穿刺活检后，柔性线圈组与硬质线圈组MR扫描图像的矢状位、冠状位、三维空间靶点误差比较差异均有统计学意义(P均＜0.05)。结论 本研究团队自主研发的MRI柔性线圈不仅能显著提高巴马小型猪颅脑MR扫描图像SNR，还能显著提高无框架脑立体定向技术的穿刺精准度，并且不会影响有框架脑立体定向技术的穿刺精准度。

动态心电图检查老年冠心病心肌缺血和心律失常临床价值分析

目的探讨动态心电图在老年冠心病患者心肌缺血和心律失常诊断中的临床应用价值。方法对128例老年冠心病患者随机分为研究组和对照组,比较两种检查方法对老年冠心病患者心肌缺血和心律失常的检出情况。结果常规心电图检查老年冠心病患者中心肌缺血阳性35例,其中有症状20例,无症状15例;动态心电图检查老年冠心病患者中心肌缺血阳性50例,其中有症状21例,无症状29例;经统计学分析发现,采用动态心电图检查的研究组中对心肌缺血的检出率(78.13%)明显高于采用常规心电图检查的对照组(54.69%),且差异具有统计学意义。采用动态心电图检查的研究组中对心律失常的检出率明显高于采用常规心电图检查的对照组,且差异具有统计学意义。结论动态心电图可早期诊断心肌缺血和心律失常发作情况。

CBCT的基本原理及在口腔各科的应用进展

目的锥形束CT(cone beam computer tomography,CBCT)应用于口腔科进行三维立体成像,具有广泛的临床应用前景。本文主要综述CBCT成像的基本原理,以及在口腔种植科、正畸科、颌面外科和内科等口腔临床科室应用的最新进展。

产前超声在胎儿先天性心脏病筛查中的临床应用价值

目的探讨产前超声在胎儿先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)筛查中的临床应用价值。方法对我院及区妇幼保健院3530例中孕期孕妇采用彩色多普勒超声诊断仪进筛查,而后以顺序节段分析法对疑似CHD孕妇进行再次筛查,并与引产后胎儿尸检结果或产后新生儿超声检查结果进行对比研究,对比筛查结果、随访结果及病理解剖结果。结果产前经超声筛查出先天性心脏畸形13例,10例经产后超声心动图证实,3例经引产后尸解证实,漏诊1例小的室间隔缺损,1例主动脉弓缩窄,发病率为0.42%(15/3530)。胎儿心脏超声筛查胎儿心脏畸形准确率为86.67%(13/15)。超声四腔心头侧偏转法和顺序节段分析法联合诊断检出15例,检出率为100%,超声四腔心头侧偏转法检出13例,经统计学分析两种超声方法联合诊断与超声四腔心头侧偏转法诊断结果无明显差异。结论产前超声对筛查中孕期胎儿严重CHD具有安全无创、操作简便、敏感性较高等优点。

腰椎间盘突出MRI与CT诊断的临床价值分析

目的探讨采用MRI、CT诊断腰椎间盘突出症患者的临床应用价值。方法对58例在我院接受诊断与治疗的腰椎间盘突出患者分别进行MRI检查与CT检查,比较两组检查方对腰椎间盘突出临床诊断准确性。结果结MRI检查阳性率与CT检查相比较明显升高,且差异具有统计学意义。CT在钙化和椎间盘积气两种腰椎间盘突出相关征象的检出率方面明显优于MRI,且差异具有统计学意义。脊髓变形及硬膜囊受压等征象的检出率方面则是MRI优于CT,且差异具有统计学意义。结论 CT、MRI诊断腰椎间盘突出具有各自独立优势,合理的互补使用,从而减少误诊漏诊率。

心脏彩超在诊断多病因慢性心力衰竭时的临床应用分析

目的分析心脏彩超在诊断慢性心力衰竭时的作用以及左室诊断多病因心力衰竭的临床应用意义。方法应用心脏彩超测量76例充血性左心衰竭患者左室射血分数(LVEF)(双平面Simpson法测量)、左心室舒张末期内径(LVDd)、左心房内径(LAD),并根据EF值分为正常组与降低组,对治疗前后EF值的变化进行分析。结果正常组与降低组治疗前后EF值对比、降低组的治疗前后EF值对比差异具有统计学意义,P<0.05,正常组治疗前后EF值差异无统计学意义,P>0.05。结论心脏彩超检查的左室射血分数对多病因心力衰竭的诊断无特异性,不能作为单一确诊标准,但可以作为临床治疗过程中的可信监测指标。

磁敏感加权成像在中枢神经系统的临床应用

磁敏感加权成像是包含相位图像和幅度图像的三维、高分辨、完全流速补偿的梯度回波序列,对静脉结构和血液代谢物十分敏感。本文就其原理和及其在脑血管畸形、脑血管病、脑肿瘤、脑外伤、神经变性病等中枢神经系统病变中的临床应用进行综述。

彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓诊断中的临床应用

目的探讨彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓诊断中的应用价值。方法选取本院收治的下肢深静脉血栓72例患者作为研究组,另外选择同期接受诊治的下肢无病变60例患者作为对照组,两组患者均接受彩色多普勒超声检查,比较两组患者的超声检查内径和CDFI值。结果72例下肢深静脉血栓患者血栓分型:中央型43例,占59.72%;周围型15例,占20.83%;混合型14例,占19.44%。急性期血栓见静脉管径扩张,回声低或近似无回声;而亚急性、慢性期管径无明显扩张,回声渐渐增强,管腔内见密集实性低回声充填,栓塞部位血管内径正常或增宽,探头加压管腔不能被充分压瘪;CDFI显示管腔边缘或中央可见细条状血流信号,局部出现"断流"或者血流呈"轨道"样。研究组患者的CFV、SFV、PTV、MGV内径值明显高于对照组,且差异具有统计学意义。研究组患者的CFV、SFV、POV的CDFI值高于对照组,且差异具有统计学意义。结论彩色多普勒超声能及时准确诊断血栓形成,诊断下肢深静脉血栓具有无创伤、无禁忌证、实时、可重复性等优点,是下肢深静脉血栓检查的首选方法。

CT和MRI在早期强直性脊柱炎骶髂关节病变中的诊断价值

目的探讨CT和MRI在早期强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断中的应用价值。方法对接受诊治的强直性脊柱炎患者分别采用CT和MRI进行检查,比较两种检查方法的诊断效果。结果 MRI在强直性脊柱炎骶髂关节病变分级诊断中对0级和I级病变患者的诊断率明显高于CT检查,且差异具有统计学意义。而两种检查方法在其他级别的强直性脊柱炎骶髂关节病变分级诊断率比较则无明显差异。MRI检查对关节面下骨质囊变、腰5骶1关节突病变及骨髓水肿的检出率明显高于CT检查,且差异具有统计学意义。而CT检查在关节侵蚀和关节面增生硬化检出率方面明显高于MRI检查,且差异具有统计学意义。两种检查方法对关节间隙狭窄或增宽的检出率无明显差异。结论 MRI检查方法敏感,无放射性,CT检查强直性脊柱炎骶骼关节病变具有更高的空间分辨率,对关节侵蚀和关节面增生硬化等早期症状的检出率高于MRI,所以MRI检查应作为AS早期诊断的优选检查方法,但对一些显示不清楚的病情变化,要结合CT扫描来确诊。

肠系膜脂膜炎的影像学表现

PET/CT成像原理概述

PET/CT为功能分子影像学设备 ,其应用快速普及。本文从PET/CT探测环的结构组成、数据获得、图像重建算法和图像融合 4个方面探讨了PET/CT的成像原理。

CBCT的基本原理及在口腔各科的应用进展

目的锥形束CT(cone beam computer tomography,CBCT)应用于口腔科进行三维立体成像,具有广泛的临床应用前景。本文主要综述CBCT成像的基本原理,以及在口腔种植科、正畸科、颌面外科和内科等口腔临床科室应用的最新进展。

孤立性纤维瘤的影像学诊断和鉴别

目的:分析孤立性纤维瘤CT、MR平扫和增强的影像学表现,探导其影像学诊断价值。方法:回顾性分析8例经手术病理证实的孤立性纤维瘤病例,7例术前经螺旋CT或多层螺旋CT平扫或增强检查,1例经MR动态增强检查。所有病例影像资料均经3名高年医师分析阅片,分别确定病灶境界、大小、密度和强化程度等,并与手术病理进行对照。结果:8例孤立性纤维瘤病例中,位于胸部4例,四肢2例,腹腔1例,盆腔1例。肿瘤直径4.0～22.5cm,<5cm1例,5～10cm3例,>10cm4例,平均9.3cm。边缘光滑,境界清楚。瘤体呈圆形或椭圆形5例,梭形3例;5例肿瘤密度相对均匀或略不均匀,内可见两种明显不同密度的实质成分。3例可见不规则坏死区,坏死面积相对很小。较小病灶形态规则,巨大病灶多呈分叶状。CT增强病灶呈地图样强化和匐形线条样强化,动脉期轻微强化～显著强化,门脉期持续强化,强化趋于均匀。MRSET1WI呈等信号,T2WI为略高信号,T2WI脂肪抑制为高信号,MR动态增强强化显著。结论:SFT典型影像学表现包括:肿瘤密度相对均匀,境界清楚,瘤内常见两种不同密度的实质成分,MRT2WI多表现为略高信号中夹杂片状低信号区,动态增强强化差异大。

自发性气胸定量诊断的研究进展

气胸(pneumothorax)是指气体在胸膜腔内的异常聚集,增加了胸膜腔内的压力而导致肺的塌陷,是临床工作中常见的疾病。气胸患者气胸量的不同为临床治疗方案的选择提供了参考依据。本文将对自发性气胸的发病机制、临床症状及气胸定量诊断方法进行叙述。

神经纤维瘤病的CT和MRI表现

目的:探讨神经纤维瘤病的CT和MRI影像表现,并就二者的优劣进行比较。方法:分析17例神经纤维瘤病的临床特点和CT、MRI表现,并就NFⅠ型与其它神经皮肤综合症、NFⅡ型与常见发生于桥小脑角区的肿瘤进行了鉴别。结果:17例神经纤维瘤病中,NFⅠ型6例,NFⅡ型11例。CT显示NF不及MRI,后者能够全面准确地显示病灶分布,病变大小、形态和信号特征以及与相邻组织结构的关系,特别是MR增强扫描能够显现伴发的颅内小病灶。结论:MRI是目前诊断神经纤维瘤病的最佳影像学检查方法,优于CT。

大鼠缺血性卒中模型MRI与TTC染色法测量脑梗死体积的对比研究

目的对比活体下MRI与大体标本2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色法评估缺血性卒中大鼠脑梗死体积的差异。方法对19只大鼠利用线栓法建立急性缺血性卒中模型,并于造模24h后行头颅MRI扫描,扫描完毕后进行TTC染色,利用配对t检验评价T2WI及TTC染色测量脑梗死体积的统计学差异。结果除2只大鼠死亡外,共有17只纳入本研究中。T2WI序列与TTC染色法测量的脑梗死体积无明显统计学差异(t=0.50,P=0.62)。结论对于有MRI条件的动物实验研究,T2WI序列可以取代TTC染色法快速、准确的测量缺血性卒中动物模型的脑梗死体积,简化实验流程。

椎管内脊膜瘤和神经鞘瘤MRI鉴别

目的分析椎管内脊膜瘤和神经鞘瘤的MRI特点,以得出两者重要鉴别意义的影像学表现。方法回顾性分析29例椎管内脊膜瘤和神经鞘瘤的MRI影像学特征。结果①脊膜瘤组的纵径和横径具有显著差异(P<0.01),且纵径大于横径;神经鞘瘤组的纵径和横径无明显统计学差异(P>0.05);②以下8个因素在脊膜瘤和神经鞘瘤之间的差异具有非常显著的意义(P<0.01),分别是:肿瘤形态、邻近椎间孔扩大、肿瘤与硬膜面夹角、脊膜尾征、肿瘤内部坏死、囊变、T1WI信号强度、T2WI信号强度及T2WI信号混杂性;③性别、发病部位、环状强化因素在脊膜瘤和神经鞘瘤之间的差异具有显著意义(P<0.05)。结论 MRI对椎管内脊膜瘤和神经鞘瘤的鉴别有重要价值。