医学影像学杂志

CT引导介入诊疗围手术期麻醉与镇痛管理专家共识

<正>CT引导介入诊疗是指以CT为引导手段的各种微创介入诊疗技术，具有“精确、微创、安全、高效”的优势。近年来，CT引导介入诊疗技术，发展迅速，在国内县级以上医院普遍开展，主要包括经皮穿刺活检术、经皮穿刺引流术、囊肿硬化术、肿瘤消融术、放射性粒子植入术、光动力治疗、骨水泥椎体成形术、不可逆电穿孔和神经阻滞术等。

基于SWI与CE-T_1WI序列影像组学和临床特征构建的Nomogram模型对弥漫性胶质瘤IDH1基因型的预测价值

目的 基于磁敏感加权成像(SWI)与增强T₁加权成像(CE-T_1WI)序列影像组学和临床特征构建Nomogram模型，并探讨其对弥漫性胶质瘤异柠檬酸脱氢酶1(IDH1)基因型的预测价值。方法 选取50例经病理证实为弥漫性胶质瘤且IDH1基因型明确的患者。分别在SWI幅度图及轴位CE-T_1WI图像上手动勾画出肿瘤每个层面的感兴趣区，提取并筛选出能预测IDH1基因型的影像组学特征，建立影像组学预测模型。选取预测效能最佳的影像组学预测模型，计算影像组学评分(Rad-score)，并联合与IDH1基因型具有相关性的临床因素建立Nomogram模型。通过一致性指数(C-index)和霍斯默莱-梅肖(HL)检验评估该Nomogram模型的预测效能。结果 基于SWI、CE-T_1WI、SWI+CE-T_1WI分别建立NN、SVM、RF、Adaboost预测模型，其中基于SWI+CE-T_1WI序列建立的影像组学预测模型预测效能最好，包含囊变坏死在内的整个肿瘤区域(肿瘤瘤体区)预测模型的AUC分别为0.86、0.90、0.86和0.75，肿瘤实质区预测模型的AUC分别为0.85、0.78、0.82和0.76。SWI+CE-T_1WI序列预测模型中，肿瘤瘤体区SVM预测模型的预测效能最佳(AUC=0.90)，将其作为最佳影像组学预测模型，计算每例患者的Rad-score。临床资料中患者年龄与IDH1基因型具有相关性(P<0.05)。最终，联合Rad-score与患者年龄建立Nomogram模型，该模型预测弥漫性胶质瘤IDH1基因型的C-index为0.965，经HL检验，该模型拟合良好(P>0.05)。结论 基于SWI、CE-T_1WI和SWI+CE-T_1WI序列的影像组学模型对预测弥漫性胶质瘤IDH1基因型具有一定的临床价值；基于SWI与CE-T_1WI序列Rad-score和患者年龄的Nomogram模型可能是术前无创预测弥漫性胶质瘤IDH1基因型的有效方法。

基于人工智能全脑区分析软件的MRI定量脑区体积对脑小血管病患者认知障碍的诊断价值

目的 探讨基于人工智能软件的MRI定量脑区体积对脑小血管病（CSVD）患者认知障碍的诊断价值。方法 选取CSVD患者135例，其中有认知障碍71例（观察组）、无认知障碍64例（对照组）。采用人工智能全脑区分析软件进行MRI定量脑区体积，分析两组脑区体积差异，绘制ROC曲线分析各脑区体积对CSVD患者认知障碍的诊断价值。结果 观察组脑脊液、外周脑脊液、三脑室、脉络丛及侧脑室脑区的相对体积较对照组增大，灰质、白质、海马、丘脑、中央前回及额上回脑区的相对体积较对照组减小，差异均有统计学意义（P均<0.05）。脑脊液、外周脑脊液、海马、白质及侧脑室脑区的相对体积是CSVD患者认知障碍的独立影响因素（P均<0.05）。海马的相对体积对CSVD患者早期有无认知障碍的诊断价值最高（AUC=0.891），灵敏度为70.3%、特异度为84.5%。结论 基于人工智能全脑区分析软件的MRI定量脑区体积对CSVD患者认知障碍有一定诊断价值，其中以海马体积的诊断效能最佳。

基于人工智能自动分割技术对多发颅内动脉瘤蛛网膜下腔出血责任动脉瘤的判定价值

目的 探讨基于人工智能自动分割技术的多发颅内动脉瘤蛛网膜下腔出血（SAH）责任动脉瘤判定方法，为临床诊疗提供更精确、客观的决策依据。方法 选取88例多发颅内动脉瘤SAH患者，根据动脉瘤有无破裂分为破裂组88个、未破裂组115个；检查采用联影人工智能软件自动分割动脉瘤并测量相关几何参数。比较两组动脉瘤大小、宽高比（AR）、大小比（SR）、形态、邻近SAH、邻近血肿及邻近血管痉挛等因素在判定责任动脉瘤中的作用。采用Logistic回归分析判定责任动脉瘤的独立预测因素。结果 88例患者共203个动脉瘤，其中88个为破裂动脉瘤。单因素分析显示，破裂组与未破裂组动脉瘤大小、SR、形态、邻近SAH及邻近血肿比较，差异均有统计学意义（P均<0.01）。多因素Logistic回归分析显示，邻近SAH(OR=226.84, 95%CI:30.42～1691.49)、形态不规则（OR=8.93, 95%CI:2.52～31.56）、SR(OR=9.74, 95%CI:3.36～28.19)和动脉瘤大小（OR=1.40, 95%CI:1.12～1.76）是判定责任动脉瘤的独立预测因素。结论 通过人工智能自动分割技术可以提升动脉瘤几何参数测量的准确率与一致性，为多发颅内动脉瘤SAH的责任动脉瘤判定提供了参考依据。

CTP参数联合血清β-actin、MMP-9、S100β水平对急性缺血性卒中病情程度的预测价值

目的 探讨CT灌注成像(CTP)参数[局部脑血流量(rCBF)、局部脑血容积(rCBV)、最大达峰时间(T_max)]联合血清β-肌动蛋白(β-actin)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、S100钙结合蛋白β(S100β)对急性缺血性卒中病情程度的预测价值。方法 选取125例急性缺血性卒中患者，采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估患者病情程度，并将其分为轻度组、中度组及重度组，均行CTP检查。比较三组的临床资料及血清β-actin、MMP-9、S100β水平和rCBF、rCBV、T_max，并采用Logistic回归分析血清β-actin、MMP-9、S100β水平及rCBF、rCBV、T_max对患者病情程度的影响。采用ROC曲线分析血清β-actin、MMP-9、S100β水平及rCBF、rCBV、T_max对患者病情程度的预测价值。结果 三组舒张压、再灌注治疗、血小板计数、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)、尿酸以及血清β-actin、MMP-9、S100β水平和rCBF、rCBV、T_max比较，差异均有统计学意义(P均<0.05)。Logistic回归分析显示，血清β-actin、MMP-9、S100β水平升高以及rCBF、rCBV降低、T_max延长均为急性缺血性卒中患者病情加重的独立预测因素。ROC曲线分析显示，rCBF、rCBV、T_max单一检测的AUC均低于联合检测(P均<0.05)，血清β-actin、MMP-9、S100β水平及rCBF、rCBV、T_max单一检测的AUC均低于联合检测(P均<0.05)。结论 血清β-actin、MMP-9、S100β水平及rCBF、rCBV、T_max联合检测对急性缺血性卒中患者病情程度具有较高的预测价值。

线圈垫片匀场技术对颈部分段读出平面回波弥散加权成像图像质量的影响

目的 探讨线圈垫片匀场（coilshim）技术对颈部分段读出平面回波弥散加权成像（RESOLVE-DWI）图像质量的影响。方法 选取行颈部磁共振成像（MRI）检查的患者33例，均行RESOLVE-DWI和coilshim-RESOLVE-DWI序列扫描，根据扫描序列不同分为coilshim-RESOLVE-DWI组和RESOLVE-DWI组。对两组DWI序列的鼻咽、口咽、喉咽、甲状腺层面图像质量分别采用Kappa检验和ICC检验进行主观评分及客观指标[信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR）及脂肪信号强度]评价。结果 主观评价结果显示，coilshim-RESOLVE-DWI组整体图像质量评分与脂肪抑制效果评分显著高于RESOLVE-DWI组，差异均有统计学意义（P均<0.05）;coilshim-RESOLVE-DWI组的图像磁敏感伪影评分、整体图像失真变形程度评分及颈部区域不同层面正常组织结构显示评分略高于RESOLVE-DWI组，差异均无统计学意义（P均>0.05）。客观评价结果显示，coilshim-RESOLVE-DWI组4个层面的SNR、CNR显著大于RESOLVE-DWI组，鼻咽、喉咽、甲状腺层面的脂肪信号强度值显著小于RESOLVE-DWI组，差异均有统计学意义（P均<0.05）；两组DWI图像的口咽层面脂肪信号强度值比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 应用了coilshim技术的coilshim-RESOLVE-DWI序列可大幅提升脂肪抑制效果，明显改善颈部区域的图像质量，具有很高的临床应用前景，临床推荐使用。

不同规格射频消融电极针对低危甲状腺微小乳头状癌消融疗效及预后的分析

目的 探讨不同规格射频消融电极针对低危甲状腺微小乳头状癌(LR-PTMC)消融疗效及预后的分析，评估其适形性消融治疗的效果。方法 选取经甲状腺细针穿刺活检(FNAB)确诊为LR-PTMC的159例患者，T_1aN_0M₀结节最大径≤5 mm，行超声引导下射频消融治疗。根据18G射频消融电极针裸露端长度为7、10 mm的针型分为07针组87例和10针组72例，分析两组术前与术后3、6、12个月超声检查及甲状腺功能指标，比较两组消融灶体积缩小率(VRR)、甲状腺功能指标(血清游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素和促甲状腺激素)以及术后并发症、复发率。结果 所有患者顺利完成射频消融治疗，随访≥12个月。两组术后即刻消融灶体积比较差异有统计学意义(P<0.001)，两组术后3、12个月消融灶VRR比较，差异无统计学意义(P>0.05)；两组术后6个月消融灶VRR比较，差异有统计学意义(P<0.05)；术后12个月两组消融灶VRR分别达58.6%、45.8%，差异无统计学意义(P>0.05)。两组消融术后3、6、12个月甲状腺功能指标与术前相比，差异均无统计学意义(P均>0.05)。10针组中出现1例暂时性声音嘶哑，两组并发症、复发率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 超声引导下甲状腺射频消融治疗最大径≤5 mm的LR-PTMC，使用7、10 mm裸露端消融电极针均可达到治疗目的，临床实践中可选择适形性消融治疗。

Braf^V600E基因检测联合SWE参数对甲状腺结节性质的鉴别及对恶性结节颈部淋巴结转移的预测价值

目的 探讨Braf^V600E基因检测联合剪切波弹性成像(SWE)参数对甲状腺结节性质的鉴别及对恶性结节颈部淋巴结转移的预测价值。方法 选取接受甲状腺切除手术的甲状腺结节患者120例，术前行Braf^V600E基因检测联合SWE检查，获取基因突变结果及感兴趣区(ROI)内结节杨氏模量(0～100 kPa)的最大值(E_max)、最小值(E_min)和平均值(E_mean)并计算甲状腺结节与周围正常甲状腺组织的弹性比值(E_ratio)根据术后病理检查结果，120例中恶性结节64例、良性结节56例。根据颈部淋巴结转移情况，将恶性结节患者分为转移组35例和无转移组29例。Logistic回归分析Braf^V600E基因突变和SWE参数与甲状腺恶性结节颈部淋巴结转移的关系。计算AUC、灵敏度、特异度，评价Braf^V600E基因联合SWE参数对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值及对恶性结节颈部淋巴结转移的预测价值。结果 恶性组Braf^V600E基因突变阳性率为68.75%，显著高于良性组的1.79%(P<0.05)。恶性组ROI内结节杨氏模量E_max、E_mean及E_ratio均显著高于良性组(P<0.05)。Braf^V600E基因联合SWE参数诊断甲状腺恶性结节的灵敏度和AUC显著高于单独指标(P<0.05)。转移组Braf^V600E基因突变阳性率及ROI内结节杨氏模量E_max、E_min、E_mean、E_ratio均显著高于无转移组(P<0.05)。Braf^V600E基因突变、E_max、E_ratio是甲状腺恶性结节颈部淋巴结转移的独立危险因素(P<0.05)。Braf^V600E基因突变联合SWE诊断甲状腺恶性结节颈部淋巴结转移的灵敏度和AUC显著高于单独指标(P<0.05)。结论 Braf^V600E基因检测联合SWE参数对甲状腺结节良恶性的鉴别价值较高，并对恶性结节颈部淋巴结转移有一定的预测价值，可为临床诊疗提供参考依据。

一种MRI高密度柔性探测阵列在巴马小型猪脑立体定向技术中的应用观察

【摘 要】目的探讨一种MRI高密度柔性探测阵列(以下称柔性线圈)在巴马小型猪脑立体定向技术中的应用效果。方法选择12头健康雌性巴马小型猪，随机分为柔性线圈组6头和硬质探测阵列(以下称硬质线圈)组6头，分别采用柔性线圈、商用硬质线圈行颅脑MR扫描，比较两组MRIT₁WI、T₂WI序列图像信噪比(SNR)。柔性线圈组和硬质线圈组各随机选取3头，行颅脑3.0TMR扫描；根据MR扫描数据在有框架脑立体定位仪下将温敏水凝胶注射到黑质，术后行MRIT₁WI序列扫描，测量靶点误差。柔性线圈组和硬质线圈组剩余巴马小型猪，行MRIT₁WI序列扫描；将MR扫描数据导入华科SR1手术机器人工作站，利用手术机器人在无框架脑立体定向仪下进行黑质穿刺活检，术后行MRIT₁WI序列扫描，测量靶点误差。结果 柔性线圈组MRIT₁WI、T₂WI序列SNR均高于硬质线圈组(P均＜0.05)。有框架脑立体定向仪下将温敏水凝胶注射到黑质后，柔性线圈组与硬质线圈组MR扫描图像的矢状位、冠状位、三维空间靶点误差比较差异均无统计学意义(P均＞0.05)；无框架脑立体定向仪下黑质穿刺活检后，柔性线圈组与硬质线圈组MR扫描图像的矢状位、冠状位、三维空间靶点误差比较差异均有统计学意义(P均＜0.05)。结论 本研究团队自主研发的MRI柔性线圈不仅能显著提高巴马小型猪颅脑MR扫描图像SNR，还能显著提高无框架脑立体定向技术的穿刺精准度，并且不会影响有框架脑立体定向技术的穿刺精准度。

动态心电图检查老年冠心病心肌缺血和心律失常临床价值分析

目的探讨动态心电图在老年冠心病患者心肌缺血和心律失常诊断中的临床应用价值。方法对128例老年冠心病患者随机分为研究组和对照组,比较两种检查方法对老年冠心病患者心肌缺血和心律失常的检出情况。结果常规心电图检查老年冠心病患者中心肌缺血阳性35例,其中有症状20例,无症状15例;动态心电图检查老年冠心病患者中心肌缺血阳性50例,其中有症状21例,无症状29例;经统计学分析发现,采用动态心电图检查的研究组中对心肌缺血的检出率(78.13%)明显高于采用常规心电图检查的对照组(54.69%),且差异具有统计学意义。采用动态心电图检查的研究组中对心律失常的检出率明显高于采用常规心电图检查的对照组,且差异具有统计学意义。结论动态心电图可早期诊断心肌缺血和心律失常发作情况。

CBCT的基本原理及在口腔各科的应用进展

目的锥形束CT(cone beam computer tomography,CBCT)应用于口腔科进行三维立体成像,具有广泛的临床应用前景。本文主要综述CBCT成像的基本原理,以及在口腔种植科、正畸科、颌面外科和内科等口腔临床科室应用的最新进展。

产前超声在胎儿先天性心脏病筛查中的临床应用价值

目的探讨产前超声在胎儿先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)筛查中的临床应用价值。方法对我院及区妇幼保健院3530例中孕期孕妇采用彩色多普勒超声诊断仪进筛查,而后以顺序节段分析法对疑似CHD孕妇进行再次筛查,并与引产后胎儿尸检结果或产后新生儿超声检查结果进行对比研究,对比筛查结果、随访结果及病理解剖结果。结果产前经超声筛查出先天性心脏畸形13例,10例经产后超声心动图证实,3例经引产后尸解证实,漏诊1例小的室间隔缺损,1例主动脉弓缩窄,发病率为0.42%(15/3530)。胎儿心脏超声筛查胎儿心脏畸形准确率为86.67%(13/15)。超声四腔心头侧偏转法和顺序节段分析法联合诊断检出15例,检出率为100%,超声四腔心头侧偏转法检出13例,经统计学分析两种超声方法联合诊断与超声四腔心头侧偏转法诊断结果无明显差异。结论产前超声对筛查中孕期胎儿严重CHD具有安全无创、操作简便、敏感性较高等优点。

心脏彩超在诊断多病因慢性心力衰竭时的临床应用分析

目的分析心脏彩超在诊断慢性心力衰竭时的作用以及左室诊断多病因心力衰竭的临床应用意义。方法应用心脏彩超测量76例充血性左心衰竭患者左室射血分数(LVEF)(双平面Simpson法测量)、左心室舒张末期内径(LVDd)、左心房内径(LAD),并根据EF值分为正常组与降低组,对治疗前后EF值的变化进行分析。结果正常组与降低组治疗前后EF值对比、降低组的治疗前后EF值对比差异具有统计学意义,P<0.05,正常组治疗前后EF值差异无统计学意义,P>0.05。结论心脏彩超检查的左室射血分数对多病因心力衰竭的诊断无特异性,不能作为单一确诊标准,但可以作为临床治疗过程中的可信监测指标。

腰椎间盘突出MRI与CT诊断的临床价值分析

目的探讨采用MRI、CT诊断腰椎间盘突出症患者的临床应用价值。方法对58例在我院接受诊断与治疗的腰椎间盘突出患者分别进行MRI检查与CT检查,比较两组检查方对腰椎间盘突出临床诊断准确性。结果结MRI检查阳性率与CT检查相比较明显升高,且差异具有统计学意义。CT在钙化和椎间盘积气两种腰椎间盘突出相关征象的检出率方面明显优于MRI,且差异具有统计学意义。脊髓变形及硬膜囊受压等征象的检出率方面则是MRI优于CT,且差异具有统计学意义。结论 CT、MRI诊断腰椎间盘突出具有各自独立优势,合理的互补使用,从而减少误诊漏诊率。

彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓诊断中的临床应用

目的探讨彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓诊断中的应用价值。方法选取本院收治的下肢深静脉血栓72例患者作为研究组,另外选择同期接受诊治的下肢无病变60例患者作为对照组,两组患者均接受彩色多普勒超声检查,比较两组患者的超声检查内径和CDFI值。结果72例下肢深静脉血栓患者血栓分型:中央型43例,占59.72%;周围型15例,占20.83%;混合型14例,占19.44%。急性期血栓见静脉管径扩张,回声低或近似无回声;而亚急性、慢性期管径无明显扩张,回声渐渐增强,管腔内见密集实性低回声充填,栓塞部位血管内径正常或增宽,探头加压管腔不能被充分压瘪;CDFI显示管腔边缘或中央可见细条状血流信号,局部出现"断流"或者血流呈"轨道"样。研究组患者的CFV、SFV、PTV、MGV内径值明显高于对照组,且差异具有统计学意义。研究组患者的CFV、SFV、POV的CDFI值高于对照组,且差异具有统计学意义。结论彩色多普勒超声能及时准确诊断血栓形成,诊断下肢深静脉血栓具有无创伤、无禁忌证、实时、可重复性等优点,是下肢深静脉血栓检查的首选方法。

CT和MRI在早期强直性脊柱炎骶髂关节病变中的诊断价值

目的探讨CT和MRI在早期强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断中的应用价值。方法对接受诊治的强直性脊柱炎患者分别采用CT和MRI进行检查,比较两种检查方法的诊断效果。结果 MRI在强直性脊柱炎骶髂关节病变分级诊断中对0级和I级病变患者的诊断率明显高于CT检查,且差异具有统计学意义。而两种检查方法在其他级别的强直性脊柱炎骶髂关节病变分级诊断率比较则无明显差异。MRI检查对关节面下骨质囊变、腰5骶1关节突病变及骨髓水肿的检出率明显高于CT检查,且差异具有统计学意义。而CT检查在关节侵蚀和关节面增生硬化检出率方面明显高于MRI检查,且差异具有统计学意义。两种检查方法对关节间隙狭窄或增宽的检出率无明显差异。结论 MRI检查方法敏感,无放射性,CT检查强直性脊柱炎骶骼关节病变具有更高的空间分辨率,对关节侵蚀和关节面增生硬化等早期症状的检出率高于MRI,所以MRI检查应作为AS早期诊断的优选检查方法,但对一些显示不清楚的病情变化,要结合CT扫描来确诊。

乳腺癌的影像诊断现状与进展

乳腺癌的早期检出影像检查占重要地位。①超声检查 :乳腺肿块内微小钙化、边缘“毛刺”征、纵横比大于 1 ,癌的可能性最大。通过半定量法和彩色扑获技术观察癌肿血流峰值流速、彩色像素平均密度、血管平均密度对鉴别良、恶性肿瘤有很大帮助。穿入型血管和MVD对诊断乳癌有较高敏感性。②MRI检查 :采用顺磁对比剂Gd DTPA强化再行MIP重建对乳癌的显示率为 1 0 0 %。MRS强烈提示乳癌组织内胆碱水平增高 ,水 /脂肪比率明显大于正常组织 ,是诊断乳癌重要标准。③CT检查 :薄层扫描能发现直径 0 .2cm癌灶 ,乳癌增高的相关参数和MVD密切相关。较好显示转移淋巴结情况。④X线检查 :对乳癌钙化灶的检出最具优势 ,X线数字摄影有助CAD。MWA和CMRP技术能提高判定乳癌的可靠性。⑤红外热像图 :通过数字化定量系统对乳癌热区温度量化分析 ,标定病变中心与周围组织温差 ,判断肿块良、恶性。⑥微创影像 :对缺乏影像特征的微小病灶开展超声引导活检、3D CE PDU改善超声呈像CT引导下活检定性

肠系膜脂膜炎的影像学表现

PET/CT成像原理概述

PET/CT为功能分子影像学设备 ,其应用快速普及。本文从PET/CT探测环的结构组成、数据获得、图像重建算法和图像融合 4个方面探讨了PET/CT的成像原理。

CBCT的基本原理及在口腔各科的应用进展

目的锥形束CT(cone beam computer tomography,CBCT)应用于口腔科进行三维立体成像,具有广泛的临床应用前景。本文主要综述CBCT成像的基本原理,以及在口腔种植科、正畸科、颌面外科和内科等口腔临床科室应用的最新进展。

孤立性纤维瘤的影像学诊断和鉴别

目的:分析孤立性纤维瘤CT、MR平扫和增强的影像学表现,探导其影像学诊断价值。方法:回顾性分析8例经手术病理证实的孤立性纤维瘤病例,7例术前经螺旋CT或多层螺旋CT平扫或增强检查,1例经MR动态增强检查。所有病例影像资料均经3名高年医师分析阅片,分别确定病灶境界、大小、密度和强化程度等,并与手术病理进行对照。结果:8例孤立性纤维瘤病例中,位于胸部4例,四肢2例,腹腔1例,盆腔1例。肿瘤直径4.0～22.5cm,<5cm1例,5～10cm3例,>10cm4例,平均9.3cm。边缘光滑,境界清楚。瘤体呈圆形或椭圆形5例,梭形3例;5例肿瘤密度相对均匀或略不均匀,内可见两种明显不同密度的实质成分。3例可见不规则坏死区,坏死面积相对很小。较小病灶形态规则,巨大病灶多呈分叶状。CT增强病灶呈地图样强化和匐形线条样强化,动脉期轻微强化～显著强化,门脉期持续强化,强化趋于均匀。MRSET1WI呈等信号,T2WI为略高信号,T2WI脂肪抑制为高信号,MR动态增强强化显著。结论:SFT典型影像学表现包括:肿瘤密度相对均匀,境界清楚,瘤内常见两种不同密度的实质成分,MRT2WI多表现为略高信号中夹杂片状低信号区,动态增强强化差异大。

神经纤维瘤病的CT和MRI表现

目的:探讨神经纤维瘤病的CT和MRI影像表现,并就二者的优劣进行比较。方法:分析17例神经纤维瘤病的临床特点和CT、MRI表现,并就NFⅠ型与其它神经皮肤综合症、NFⅡ型与常见发生于桥小脑角区的肿瘤进行了鉴别。结果:17例神经纤维瘤病中,NFⅠ型6例,NFⅡ型11例。CT显示NF不及MRI,后者能够全面准确地显示病灶分布,病变大小、形态和信号特征以及与相邻组织结构的关系,特别是MR增强扫描能够显现伴发的颅内小病灶。结论:MRI是目前诊断神经纤维瘤病的最佳影像学检查方法,优于CT。

自发性气胸定量诊断的研究进展

气胸(pneumothorax)是指气体在胸膜腔内的异常聚集,增加了胸膜腔内的压力而导致肺的塌陷,是临床工作中常见的疾病。气胸患者气胸量的不同为临床治疗方案的选择提供了参考依据。本文将对自发性气胸的发病机制、临床症状及气胸定量诊断方法进行叙述。

椎管内脊膜瘤和神经鞘瘤MRI鉴别

目的分析椎管内脊膜瘤和神经鞘瘤的MRI特点,以得出两者重要鉴别意义的影像学表现。方法回顾性分析29例椎管内脊膜瘤和神经鞘瘤的MRI影像学特征。结果①脊膜瘤组的纵径和横径具有显著差异(P<0.01),且纵径大于横径;神经鞘瘤组的纵径和横径无明显统计学差异(P>0.05);②以下8个因素在脊膜瘤和神经鞘瘤之间的差异具有非常显著的意义(P<0.01),分别是:肿瘤形态、邻近椎间孔扩大、肿瘤与硬膜面夹角、脊膜尾征、肿瘤内部坏死、囊变、T1WI信号强度、T2WI信号强度及T2WI信号混杂性;③性别、发病部位、环状强化因素在脊膜瘤和神经鞘瘤之间的差异具有显著意义(P<0.05)。结论 MRI对椎管内脊膜瘤和神经鞘瘤的鉴别有重要价值。

大鼠缺血性卒中模型MRI与TTC染色法测量脑梗死体积的对比研究

目的对比活体下MRI与大体标本2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色法评估缺血性卒中大鼠脑梗死体积的差异。方法对19只大鼠利用线栓法建立急性缺血性卒中模型,并于造模24h后行头颅MRI扫描,扫描完毕后进行TTC染色,利用配对t检验评价T2WI及TTC染色测量脑梗死体积的统计学差异。结果除2只大鼠死亡外,共有17只纳入本研究中。T2WI序列与TTC染色法测量的脑梗死体积无明显统计学差异(t=0.50,P=0.62)。结论对于有MRI条件的动物实验研究,T2WI序列可以取代TTC染色法快速、准确的测量缺血性卒中动物模型的脑梗死体积,简化实验流程。