医学影像学杂志

基于¹¹C-蛋氨酸PET代谢参数及影像组学模型对脑干胶质瘤H3 K27M基因突变状态的预测价值

目的 探讨¹¹C-蛋氨酸(¹¹C-MET)正电子发射断层显像(PET)代谢参数及影像组学模型对脑干胶质瘤H3 K27M基因突变状态的预测价值。方法 选取78例脑干胶质瘤患者，将患者按照7∶3随机分为训练集55例、验证集23例。其中训练集H3 K27M基因野生型18例(野生组)、H3 K27M基因突变型37例(突变组)；验证集H3 K27M基因野生型6例(野生组)、H3 K27M基因突变型17例(突变组)。术前均接受¹¹C-MET PET扫描。在¹¹C-MET PET图像上半自动勾画肿瘤ROI，测量最大肿瘤靶本底比值(TBR_max)、平均肿瘤靶本底比值(TBR_mean)、肿瘤靶本底比峰值(TBR_peak)、肿瘤代谢体积(MTV)及病灶总蛋氨酸摄取量(TLMU)。提取ROI影像组学特征，采用最大相关最小冗余、最小绝对收缩和选择算法筛选影像组学特征，通过逻辑回归(LR)、随机森林、支持向量机、朴素贝叶斯和决策树五种机器学习方法构建预测脑干胶质瘤H3 K27M基因突变状态的影像组学模型。采用ROC曲线评估¹¹C-MET PET代谢参数与各影像组学模型的预测性能。结果 在训练集中，突变组TBR_max、TBR_mean及TBR_peak均显著低于野生组(P均<0.05)。在验证集中，突变组TBR_max显著低于野生组(P<0.05)。在训练集和验证集中，突变组和野生组的MTV和TMLU比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。在训练集中，TBR_max、TBR_mean、TBR_peak及TBR_max+TBR_mean+TBR_peak多参数联合模型预测脑干胶质瘤H3 K27M基因突变状态的AUC分别为0.642、0.709、0.651、0.709，在验证集中的AUC分别为0.725、0.706、0.696、0.735。五种影像组学模型中，LR影像组学模型表现最优，在测试集和验证集中的AUC分别为0.875、0.794。训练集中LR影像组学模型的AUC高于TBR_max、TBR_mean、TBR_peak及联合预测模型(P均<0.05)。结论 ¹¹C-MET PET代谢参数与影像组学模型均可有效预测脑干胶质瘤H3 K27M基因突变状态，其中LR影像组学模型具有最佳的预测性能。

MRI影像组学在艾滋病合并脑结核病和弓形虫脑病鉴别诊断中的应用价值

目的 探讨MRI影像组学在艾滋病(AIDS)合并脑结核病和弓形虫脑病鉴别诊断中的应用价值。方法 选取381例确诊为AIDS患者(训练集：135例AIDS合并脑结核病患者和94例AIDS合并弓形虫脑病患者；测试集：84例AIDS合并脑结核病患者和68例AIDS合并弓形虫脑病患者)。患者均于治疗前行MRI检查，从增强T₁加权成像序列中提取影像组学特征。使用支持向量机(SVM)、K最近邻(KNN)、逻辑回归(LR)等八种机器学习算法构建鉴别AIDS合并脑结核病和弓形虫脑病的影像组学模型。采用ROC曲线和决策曲线分析(DCA)评价模型在训练集与测试集中的鉴别诊断效能。结果 基于SVM算法的模型鉴别诊断效能最佳，在训练集和测试集中的AUC分别为0.915(95%CI:0.876～0.953)、0.809(95%CI:0.740～0.877),DCA显示该模型在训练集与测试集中均能在一定程度上获益。结论 MRI影像组学在鉴别AIDS合并脑结核病和弓形虫脑病中具有重要价值。

急性缺血性脑卒中患者缺血半暗带CT灌注成像参数与CTA侧支循环等级的关系

目的 探讨急性缺血性脑卒中（AIS）患者缺血半暗带CT灌注成像（CTP）参数与CT血管成像（CTA）侧支循环等级的关系。方法 选取100例AIS患者，均进行CT平扫和CTP、CTA检查，测量CTP参数[包括平均传输时间（MTT）、达峰时间（TTP）、脑血流量（CBF）、脑血容量（CBV）]，重建CTA图像，根据CTA侧支循环等级分为侧支循环良好组（n=61）和侧支循环不良组（n=39）。比较两组临床资料，包括年龄、高血压、吸烟史、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。通过分层回归模型分析不同临床特征与缺血半暗带CTP参数的关系。采用多因素Logistic回归模型计算危险因素比值比（OR），分析CTP参数与侧支循环不良的独立相关性。绘制ROC曲线评估CTP参数对侧支循环不良和对不同侧支循环分级的诊断效能。结果 相较于侧支循环良好组，侧支循环不良组高血压、吸烟史、年龄、TG、TC、LDL-C、MTT、TTP显著增加（P均<0.05）;HDL-C、CBF、CBV显著降低（P均<0.05）。分层回归分析显示，TG、高血压、TC、年龄、LDL-C对CBF和CBV产生负向影响，对MTT、TTP产生正向影响（P均<0.05）;HDL-C对CBF、CBV产生正向影响，对MTT、TTP产生负向影响（P均<0.05）。Logistic回归分析显示，在逐步校正其他因素影响后，CTP参数CBF、CBV、MTT、TTP与侧支循环不良存在独立相关性（P均<0.05）。随着侧支循环等级的增加，CTP参数以及四者联合参数对其的诊断效能明显增加（P<0.05）。结论 随着CTP参数CBF、CBV降低，MTT、TTP增加，AIS患者侧支循环等级增加的风险显著上升。

基于rs-fMRI的系统性红斑狼疮患者静息态脑功能异常分析及其与认知功能障碍的关系

目的 通过静息态功能磁共振成像（rs-fMRI）的分数低频振幅（fALFF）和功能连接（FC），观察系统性红斑狼疮（SLE）患者静息态脑功能改变，并分析其与认知功能障碍的关系。方法 选取34例SLE患者（观察组）及33例健康志愿者（对照组）。采用rs-fMRI技术分析两组fALFF和FC改变，采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评估认知功能。比较两组全脑体素水平fALFF的差异，以组间fALFF存在差异脑区为ROI，分析全脑FC结果，评估SLE患者异常脑区FC与认知功能障碍的关系。结果 与对照组相比，观察组右侧梭状回fALFF增高（t=5.13,P<0.05,FWE校正），右侧梭状回与右侧中央沟盖、右侧颞上回、左侧颞上回、左侧颞中回、左侧舌回FC减低（t分别为-5.962、-5.656、-5.076、-4.677、-4.313,P均<0.05,FWE校正）。观察组MoCA评分显著低于对照组（t=-2.075,P=0.042），主要体现在语言、抽象思维、延迟回忆。相关性分析显示，右侧梭状回-右侧中央沟盖FC与MoCA评分呈正相关（r=0.652,P<0.05,FWE校正）。结论 SLE患者存在语言、抽象思维、延迟回忆的认知功能降低，伴右侧梭状回神经自发活动升高，以及视觉-听觉与语言-感觉运动网络间的协作障碍，其中右侧梭状回与中央沟盖协同功能障碍是导致整体认知功能降低的关键神经环路机制。

多参数MRI直方图联合影像特征对脑膜瘤孕激素受体表达状态的预测价值

目的 探讨多参数MRI直方图联合影像特征对脑膜瘤孕激素受体(PR)表达状态的预测价值。方法 选取经组织病理学确诊的脑膜瘤患者64例，根据PR表达状态，分为PR阳性组43例、阴性组21例。两组均行MRI检查，收集病灶MRI影像特征[肿瘤位置、三维径线、囊性坏死、强化模式、瘤脑界面、瘤周水肿、硬膜尾征、分叶征]和病灶ROI的直方图参数[灰度值的第10、90百分位数及能量、熵、峰度、最大值、均值、中位数、最小值、偏度]，通过多因素Logistic回归筛选脑膜瘤PR表达的独立预测因子，并构建影像特征综合模型(Combine1)、直方图综合模型(Combine2)以及将直方图参数、影像特征联合的联合模型(Overall)。采用ROC曲线、校准曲线、决策曲线分析(DCA)评估各模型对脑膜瘤PR表达状态的预测效能。结果 两组影像特征的前后径、左右径及有无分叶征比较差异均有统计学意义(P均<0.05)；两组病灶ROI的直方图参数中，T_1WI、T_2WI序列灰度值的第90百分位数、最大值、最小值和中位数及T₁增强序列灰度值的最小值比较差异均具有统计学意义(P均<0.05)。将上述指标纳入多因素Logistic回归分析，发现MRI影像特征中肿瘤前后径、左右径、分叶征，直方图参数中T_1WI序列灰度值的最小值、T_2WI序列灰度值的最小值和T₁增强序列灰度值的最小值是脑膜瘤PR表达的独立预测因子。由此构建的Combine1、Combine2及Overall中，Overall预测脑膜瘤PR表达的AUC为0.861，高于Combine1和Combine2。DeLong检验显示，Overall与Combine1的AUC比较差异有统计学意义(Z=-2.304,P=0.021)，但与Combine2的AUC比较差异无统计学意义(Z=-1.242,P=0.214)。校准曲线显示，Overall的诊断一致性较高。DCA显示，Overall在较大阈值区间中具有稳定的临床净获益。结论 多参数MRI直方图及影像特征均可以预测脑膜瘤PR表达状态，二者联合预测效能明显提升。

基于临床及超声特征的列线图模型对腮腺肿瘤良恶性的鉴别诊断价值

目的 基于临床及超声特征构建鉴别腮腺肿瘤良恶性的列线图模型，并验证其鉴别诊断价值。方法 选取经手术病理证实的腮腺肿瘤患者237例，其中良性肿瘤179例（良性组）、恶性肿瘤58例（恶性组）。收集临床及超声检查资料，比较两组性别、年龄、肿块最大径、肿瘤位置、单发多发、单侧双侧、内回声、边界、形态、是否有囊性变、后方回声情况、Adler血流分级以及颈部可疑淋巴结的差异。经单因素及多因素Logistic回归分析鉴别腮腺肿瘤良恶性的独立影响因素，并构建列线图预测模型。采用ROC曲线、箱线图、校准曲线、决策曲线分析及临床影响曲线评估模型诊断效能与临床获益。结果两组年龄、肿瘤边界、形态、后方回声、血流分级及异常淋巴结比较差异均有统计学意义（P均<0.05）。多因素Logistic回归分析发现，病灶的边界、形态、Adler血流分级及有无异常淋巴结是鉴别诊断腮腺肿瘤良恶性的独立危险因素（P均<0.05）。据此构建列线图模型，该模型鉴别诊断腮腺肿瘤良恶性的AUC为0.893(95%CI:0.845～0.941)。箱线图分析显示，恶性组的预测概率中位数显著高于良性组（P<0.001）。校准曲线显示，该模型预测概率与实际观测概率一致性良好；决策曲线分析表明，该模型在较宽阈值范围内具有较好的临床净收益；临床影响曲线显示，阈值概率为0.2时，该模型具有良好的临床实用性。结论 基于临床及超声特征构建的列线图模型对于腮腺肿瘤的良恶性鉴别诊断具有较高的价值。

超声检查甲状腺上动脉收缩期峰值血流速度对甲状腺结节超声引导下细针穿刺活检术后出血的预测价值

目的 探讨超声检查甲状腺上动脉（STA）的收缩期峰值血流速度（PSV）对甲状腺结节超声引导下细针穿刺活检（FNAB）术后出血的预测价值。方法 选取495例行甲状腺结节超声引导下FNAB患者，所有患者接受甲状腺超声检查，记录结节位置（是否包膜下）、最大径、血流特征（Adler半定量法对结节内血流进行分级）并于同侧叶测量STA的PSV。根据术后是否发生出血将患者分为出血组（15例）和未出血组（480例）。采用多因素Logistic回归模型分析影响甲状腺结节超声引导下FNAB术后出血的影响因素，采用ROC曲线分析PSV对甲状腺结节超声引导下FNAB术后出血的预测价值。结果 出血组包膜下结节、Adler血流分级Ⅲ型结节、PSV高于未出血组（P均<0.05）。包膜下结节、Adler血流分级Ⅲ级结节、高PSV是甲状腺结节超声引导下FNAB术后出血的独立危险因素（P均<0.05）。PSV预测甲状腺结节超声引导下FNAB术后出血的AUC为0.848(95%CI:0.750～0.945)，灵敏度为86.67%，特异度为86.67%。结论 STA的PSV增高与甲状腺结节超声引导下FNAB术后出血有关，检测STA参数能有效预测FNAB术后出血风险。

冠状动脉CT血管成像双期与全心动周期重建对左心室功能的评估价值

目的 探讨冠状动脉CT血管成像（CCTA）双期（舒张期和收缩期）与全心动周期重建对左心室功能的评估价值。方法 选取32例临床诊断为心血管病的患者，就诊3天内行CCTA检查，获取双期重建数据（舒张期60%～100%，收缩期25%～55%）、全心动周期重建数据（0～100%），收集患者心脏磁共振（CMR）的左心室舒张末期容积（EDV）、收缩末期容积（ESV）与射血分数（EF）与超声心动图的EF。使用CardiacFunctionCT 1.0与CVI42软件分析左心室EDV、ESV、EF。以CMR的EDV、ESV与EF作为参照，比较不同CCTA重建方案的EDV、ESV与EF参数差异，分析不同CCTA重建方案与参照方法间的一致性。结果 CCTA双期重建方案的EDV与EF均低于全心动周期、CMR方案（P均<0.05）。CCTA双期重建方案与CMR方案的EDV、ESV的一致性较好，组内相关系数均>0.8，且方案间EDV的变异系数<10%。全心动周期重建方案与CMR的EDV、ESV、EF一致性极佳，组内相关系数均>0.9,EDV、EF的变异系数<5%。CCTA双期重建方案的舒张期时相小于全心动周期舒张末期时相（P<0.05）。双期重建方案较其他方案多检出1例EF下降的患者。结论 CCTA双期与全心动周期重建方案对评价左心室EDV、ESV均具有较好的价值，特别是全心动周期重建方案对评价左心室EF也具有较好的价值。

一种MRI高密度柔性探测阵列在巴马小型猪脑立体定向技术中的应用观察

【摘 要】目的探讨一种MRI高密度柔性探测阵列(以下称柔性线圈)在巴马小型猪脑立体定向技术中的应用效果。方法选择12头健康雌性巴马小型猪，随机分为柔性线圈组6头和硬质探测阵列(以下称硬质线圈)组6头，分别采用柔性线圈、商用硬质线圈行颅脑MR扫描，比较两组MRIT₁WI、T₂WI序列图像信噪比(SNR)。柔性线圈组和硬质线圈组各随机选取3头，行颅脑3.0TMR扫描；根据MR扫描数据在有框架脑立体定位仪下将温敏水凝胶注射到黑质，术后行MRIT₁WI序列扫描，测量靶点误差。柔性线圈组和硬质线圈组剩余巴马小型猪，行MRIT₁WI序列扫描；将MR扫描数据导入华科SR1手术机器人工作站，利用手术机器人在无框架脑立体定向仪下进行黑质穿刺活检，术后行MRIT₁WI序列扫描，测量靶点误差。结果 柔性线圈组MRIT₁WI、T₂WI序列SNR均高于硬质线圈组(P均＜0.05)。有框架脑立体定向仪下将温敏水凝胶注射到黑质后，柔性线圈组与硬质线圈组MR扫描图像的矢状位、冠状位、三维空间靶点误差比较差异均无统计学意义(P均＞0.05)；无框架脑立体定向仪下黑质穿刺活检后，柔性线圈组与硬质线圈组MR扫描图像的矢状位、冠状位、三维空间靶点误差比较差异均有统计学意义(P均＜0.05)。结论 本研究团队自主研发的MRI柔性线圈不仅能显著提高巴马小型猪颅脑MR扫描图像SNR，还能显著提高无框架脑立体定向技术的穿刺精准度，并且不会影响有框架脑立体定向技术的穿刺精准度。

动态心电图检查老年冠心病心肌缺血和心律失常临床价值分析

目的探讨动态心电图在老年冠心病患者心肌缺血和心律失常诊断中的临床应用价值。方法对128例老年冠心病患者随机分为研究组和对照组,比较两种检查方法对老年冠心病患者心肌缺血和心律失常的检出情况。结果常规心电图检查老年冠心病患者中心肌缺血阳性35例,其中有症状20例,无症状15例;动态心电图检查老年冠心病患者中心肌缺血阳性50例,其中有症状21例,无症状29例;经统计学分析发现,采用动态心电图检查的研究组中对心肌缺血的检出率(78.13%)明显高于采用常规心电图检查的对照组(54.69%),且差异具有统计学意义。采用动态心电图检查的研究组中对心律失常的检出率明显高于采用常规心电图检查的对照组,且差异具有统计学意义。结论动态心电图可早期诊断心肌缺血和心律失常发作情况。

CBCT的基本原理及在口腔各科的应用进展

目的锥形束CT(cone beam computer tomography,CBCT)应用于口腔科进行三维立体成像,具有广泛的临床应用前景。本文主要综述CBCT成像的基本原理,以及在口腔种植科、正畸科、颌面外科和内科等口腔临床科室应用的最新进展。

产前超声在胎儿先天性心脏病筛查中的临床应用价值

目的探讨产前超声在胎儿先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)筛查中的临床应用价值。方法对我院及区妇幼保健院3530例中孕期孕妇采用彩色多普勒超声诊断仪进筛查,而后以顺序节段分析法对疑似CHD孕妇进行再次筛查,并与引产后胎儿尸检结果或产后新生儿超声检查结果进行对比研究,对比筛查结果、随访结果及病理解剖结果。结果产前经超声筛查出先天性心脏畸形13例,10例经产后超声心动图证实,3例经引产后尸解证实,漏诊1例小的室间隔缺损,1例主动脉弓缩窄,发病率为0.42%(15/3530)。胎儿心脏超声筛查胎儿心脏畸形准确率为86.67%(13/15)。超声四腔心头侧偏转法和顺序节段分析法联合诊断检出15例,检出率为100%,超声四腔心头侧偏转法检出13例,经统计学分析两种超声方法联合诊断与超声四腔心头侧偏转法诊断结果无明显差异。结论产前超声对筛查中孕期胎儿严重CHD具有安全无创、操作简便、敏感性较高等优点。

腰椎间盘突出MRI与CT诊断的临床价值分析

目的探讨采用MRI、CT诊断腰椎间盘突出症患者的临床应用价值。方法对58例在我院接受诊断与治疗的腰椎间盘突出患者分别进行MRI检查与CT检查,比较两组检查方对腰椎间盘突出临床诊断准确性。结果结MRI检查阳性率与CT检查相比较明显升高,且差异具有统计学意义。CT在钙化和椎间盘积气两种腰椎间盘突出相关征象的检出率方面明显优于MRI,且差异具有统计学意义。脊髓变形及硬膜囊受压等征象的检出率方面则是MRI优于CT,且差异具有统计学意义。结论 CT、MRI诊断腰椎间盘突出具有各自独立优势,合理的互补使用,从而减少误诊漏诊率。

心脏彩超在诊断多病因慢性心力衰竭时的临床应用分析

目的分析心脏彩超在诊断慢性心力衰竭时的作用以及左室诊断多病因心力衰竭的临床应用意义。方法应用心脏彩超测量76例充血性左心衰竭患者左室射血分数(LVEF)(双平面Simpson法测量)、左心室舒张末期内径(LVDd)、左心房内径(LAD),并根据EF值分为正常组与降低组,对治疗前后EF值的变化进行分析。结果正常组与降低组治疗前后EF值对比、降低组的治疗前后EF值对比差异具有统计学意义,P<0.05,正常组治疗前后EF值差异无统计学意义,P>0.05。结论心脏彩超检查的左室射血分数对多病因心力衰竭的诊断无特异性,不能作为单一确诊标准,但可以作为临床治疗过程中的可信监测指标。

磁敏感加权成像在中枢神经系统的临床应用

磁敏感加权成像是包含相位图像和幅度图像的三维、高分辨、完全流速补偿的梯度回波序列,对静脉结构和血液代谢物十分敏感。本文就其原理和及其在脑血管畸形、脑血管病、脑肿瘤、脑外伤、神经变性病等中枢神经系统病变中的临床应用进行综述。

彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓诊断中的临床应用

目的探讨彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓诊断中的应用价值。方法选取本院收治的下肢深静脉血栓72例患者作为研究组,另外选择同期接受诊治的下肢无病变60例患者作为对照组,两组患者均接受彩色多普勒超声检查,比较两组患者的超声检查内径和CDFI值。结果72例下肢深静脉血栓患者血栓分型:中央型43例,占59.72%;周围型15例,占20.83%;混合型14例,占19.44%。急性期血栓见静脉管径扩张,回声低或近似无回声;而亚急性、慢性期管径无明显扩张,回声渐渐增强,管腔内见密集实性低回声充填,栓塞部位血管内径正常或增宽,探头加压管腔不能被充分压瘪;CDFI显示管腔边缘或中央可见细条状血流信号,局部出现"断流"或者血流呈"轨道"样。研究组患者的CFV、SFV、PTV、MGV内径值明显高于对照组,且差异具有统计学意义。研究组患者的CFV、SFV、POV的CDFI值高于对照组,且差异具有统计学意义。结论彩色多普勒超声能及时准确诊断血栓形成,诊断下肢深静脉血栓具有无创伤、无禁忌证、实时、可重复性等优点,是下肢深静脉血栓检查的首选方法。

CT和MRI在早期强直性脊柱炎骶髂关节病变中的诊断价值

目的探讨CT和MRI在早期强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断中的应用价值。方法对接受诊治的强直性脊柱炎患者分别采用CT和MRI进行检查,比较两种检查方法的诊断效果。结果 MRI在强直性脊柱炎骶髂关节病变分级诊断中对0级和I级病变患者的诊断率明显高于CT检查,且差异具有统计学意义。而两种检查方法在其他级别的强直性脊柱炎骶髂关节病变分级诊断率比较则无明显差异。MRI检查对关节面下骨质囊变、腰5骶1关节突病变及骨髓水肿的检出率明显高于CT检查,且差异具有统计学意义。而CT检查在关节侵蚀和关节面增生硬化检出率方面明显高于MRI检查,且差异具有统计学意义。两种检查方法对关节间隙狭窄或增宽的检出率无明显差异。结论 MRI检查方法敏感,无放射性,CT检查强直性脊柱炎骶骼关节病变具有更高的空间分辨率,对关节侵蚀和关节面增生硬化等早期症状的检出率高于MRI,所以MRI检查应作为AS早期诊断的优选检查方法,但对一些显示不清楚的病情变化,要结合CT扫描来确诊。

肠系膜脂膜炎的影像学表现

PET/CT成像原理概述

PET/CT为功能分子影像学设备 ,其应用快速普及。本文从PET/CT探测环的结构组成、数据获得、图像重建算法和图像融合 4个方面探讨了PET/CT的成像原理。

CBCT的基本原理及在口腔各科的应用进展

目的锥形束CT(cone beam computer tomography,CBCT)应用于口腔科进行三维立体成像,具有广泛的临床应用前景。本文主要综述CBCT成像的基本原理,以及在口腔种植科、正畸科、颌面外科和内科等口腔临床科室应用的最新进展。

孤立性纤维瘤的影像学诊断和鉴别

目的:分析孤立性纤维瘤CT、MR平扫和增强的影像学表现,探导其影像学诊断价值。方法:回顾性分析8例经手术病理证实的孤立性纤维瘤病例,7例术前经螺旋CT或多层螺旋CT平扫或增强检查,1例经MR动态增强检查。所有病例影像资料均经3名高年医师分析阅片,分别确定病灶境界、大小、密度和强化程度等,并与手术病理进行对照。结果:8例孤立性纤维瘤病例中,位于胸部4例,四肢2例,腹腔1例,盆腔1例。肿瘤直径4.0～22.5cm,<5cm1例,5～10cm3例,>10cm4例,平均9.3cm。边缘光滑,境界清楚。瘤体呈圆形或椭圆形5例,梭形3例;5例肿瘤密度相对均匀或略不均匀,内可见两种明显不同密度的实质成分。3例可见不规则坏死区,坏死面积相对很小。较小病灶形态规则,巨大病灶多呈分叶状。CT增强病灶呈地图样强化和匐形线条样强化,动脉期轻微强化～显著强化,门脉期持续强化,强化趋于均匀。MRSET1WI呈等信号,T2WI为略高信号,T2WI脂肪抑制为高信号,MR动态增强强化显著。结论:SFT典型影像学表现包括:肿瘤密度相对均匀,境界清楚,瘤内常见两种不同密度的实质成分,MRT2WI多表现为略高信号中夹杂片状低信号区,动态增强强化差异大。

自发性气胸定量诊断的研究进展

气胸(pneumothorax)是指气体在胸膜腔内的异常聚集,增加了胸膜腔内的压力而导致肺的塌陷,是临床工作中常见的疾病。气胸患者气胸量的不同为临床治疗方案的选择提供了参考依据。本文将对自发性气胸的发病机制、临床症状及气胸定量诊断方法进行叙述。

神经纤维瘤病的CT和MRI表现

目的:探讨神经纤维瘤病的CT和MRI影像表现,并就二者的优劣进行比较。方法:分析17例神经纤维瘤病的临床特点和CT、MRI表现,并就NFⅠ型与其它神经皮肤综合症、NFⅡ型与常见发生于桥小脑角区的肿瘤进行了鉴别。结果:17例神经纤维瘤病中,NFⅠ型6例,NFⅡ型11例。CT显示NF不及MRI,后者能够全面准确地显示病灶分布,病变大小、形态和信号特征以及与相邻组织结构的关系,特别是MR增强扫描能够显现伴发的颅内小病灶。结论:MRI是目前诊断神经纤维瘤病的最佳影像学检查方法,优于CT。

大鼠缺血性卒中模型MRI与TTC染色法测量脑梗死体积的对比研究

目的对比活体下MRI与大体标本2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色法评估缺血性卒中大鼠脑梗死体积的差异。方法对19只大鼠利用线栓法建立急性缺血性卒中模型,并于造模24h后行头颅MRI扫描,扫描完毕后进行TTC染色,利用配对t检验评价T2WI及TTC染色测量脑梗死体积的统计学差异。结果除2只大鼠死亡外,共有17只纳入本研究中。T2WI序列与TTC染色法测量的脑梗死体积无明显统计学差异(t=0.50,P=0.62)。结论对于有MRI条件的动物实验研究,T2WI序列可以取代TTC染色法快速、准确的测量缺血性卒中动物模型的脑梗死体积,简化实验流程。

椎管内脊膜瘤和神经鞘瘤MRI鉴别

目的分析椎管内脊膜瘤和神经鞘瘤的MRI特点,以得出两者重要鉴别意义的影像学表现。方法回顾性分析29例椎管内脊膜瘤和神经鞘瘤的MRI影像学特征。结果①脊膜瘤组的纵径和横径具有显著差异(P<0.01),且纵径大于横径;神经鞘瘤组的纵径和横径无明显统计学差异(P>0.05);②以下8个因素在脊膜瘤和神经鞘瘤之间的差异具有非常显著的意义(P<0.01),分别是:肿瘤形态、邻近椎间孔扩大、肿瘤与硬膜面夹角、脊膜尾征、肿瘤内部坏死、囊变、T1WI信号强度、T2WI信号强度及T2WI信号混杂性;③性别、发病部位、环状强化因素在脊膜瘤和神经鞘瘤之间的差异具有显著意义(P<0.05)。结论 MRI对椎管内脊膜瘤和神经鞘瘤的鉴别有重要价值。