医学影像学杂志

高分辨率磁共振血管壁成像技术对急性脑梗死颅内动脉血管狭窄的诊断价值

目的 探讨高分辨率磁共振血管壁成像（HRMR-VWI）技术对急性脑梗死颅内动脉血管狭窄的诊断价值。方法 选取78例急性脑梗死患者，均完成HRMR-VWI、数字减影血管造影（DSA）检查，以DSA检查结果为金标准，计算HRMR-VWI技术检出狭窄动脉血管的灵敏度、特异度和准确率，比较不同血管狭窄程度患者的HRMR-VWI参数，分析HRMR-VWI技术对急性脑梗死颅内动脉血管狭窄程度的诊断效能。结果 78例急性脑梗死患者经DSA检查共检出病变血管125条；以DSA检查结果为金标准，HRMR-VWI技术检出狭窄动脉血管的准确率、特异度、灵敏度分别为96.46%、98.59%、88.00%;HRMR-VWI技术检出结果与DSA检查结果的一致性好（Kappa=0.887,P<0.001）。78例急性脑梗死患者中，病变血管狭窄程度为轻度20例、中度36例、重度22例。重度狭窄患者斑块负荷指数、斑块强化率较轻度、中度狭窄患者高，血管重构指数较轻度、中度狭窄患者低（P<0.05）。ROC曲线分析显示，斑块负荷指数、斑块强化率及血管重构指数诊断急性脑梗死患者病变血管狭窄程度的AUC均>0.7，均有一定的诊断价值。结论 HRMR-VWI技术对急性脑梗死的诊断效能较高，可有效检出病变血管，且对病变血管狭窄程度具有一定诊断价值。

DTI-ALPS指数评估缺血缺氧性脑病恢复期新生儿脑胶质淋巴系统功能的临床价值

目的 探讨血管周围间隙弥散张量成像（DTI-ALPS）指数评估缺血缺氧性脑病（HIE）恢复期新生儿脑胶质淋巴系统（GS）功能的临床价值。方法 选取31例HIE患儿（HIE组），在HIE恢复期日龄4周左右行MRI常规序列和DIT序列扫描，同时进行全身运动（GMs）质量评估；选取同期4周左右日龄的正常健康体检新生儿31例（正常组），进行MRI常规序列和DIT序列扫描。通过DTI软件计算两组ALPS指数，比较HIE组与正常组及不同程度、GMs结局及异常影像学表现HIE患儿的ALPS指数；采用Spearman相关性分析评估ALPS指数与HIE分度、GMs结局及异常影像学表现的相关性。结果 HIE组ALPS指数低于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.01）。轻度HIE患儿ALPS指数高于中度和重度患儿（P<0.05），中度与重度患儿比较差异无统计学意义（P>0.05）。GMs异常患儿ALPS指数低于GMs正常患儿，脑损伤患儿ALPS指数低于无脑损伤患儿，脑结构异常患儿ALPS指数低于脑结构正常患儿，差异有统计学意义（P<0.05或<0.01）。ALPS指数与HIE严重程度、脑损伤、脑结构异常、GMs评估异常均呈负相关（r分别为-0.440、-0.440、-0.490、-0.462,P<0.05或<0.01）。结论 HIE恢复期新生儿存在GS功能受损，GS功能下降与HIE严重程度、GMs异常、影像学表现脑损伤和脑结构异常有关。

颅脑CT灌注成像定量参数对短暂性脑缺血发作患者进展为急性脑梗死的预测价值

目的 探讨颅脑CT灌注成像（CTP）定量参数对短暂性脑缺血发作（TIA）患者进展为急性脑梗死（ACI）的预测价值。方法 选取80例TIA患者，依据发病7 d内是否进展为ACI将其分为发生组12例和未发生组68例。所有TIA患者入院后均接受CTP检查，记录CTP定量参数，通过受试者工作特征（ROC）曲线分析CTP定量参数对TIA患者进展为ACI的预测价值。结果 发生组脑血流量（CBF）、脑血容量（CBV）低于未发生组，平均通过时间（MTT）、达峰时间（TTP）高于未发生组，差异均有统计学意义（P均<0.05）。ROC曲线分析显示，CTP定量参数（CBF、CBV、MTT、TTP）单独及联合预测TIA患者进展为ACI的曲线下面积分别为0.699、0.725、0.704、0.668、0.896,CTP定量参数联合预测的价值最高。结论 CTP定量参数对TIA患者进展为ACI预测效能高，CBF、CBV降低、MTT、TTP水平升高的TIA患者进展为ACI风险较大。

能谱CT成像联合彩色多普勒超声检查对颈动脉粥样硬化斑块的评估及其对脑梗死发生的预测价值

目的 分析能谱CT成像与彩色多普勒超声检查对颈动脉粥样硬化斑块的诊断价值，并探讨其对脑梗死发生的预测价值。方法 选取80例颈动脉粥样硬化斑块患者，均接受能谱CT成像与彩色多普勒超声检查，依据脑梗死发生情况将其分为发生组（n=27）与未发生组（n=53），比较能谱CT成像联合彩色多普勒超声检查对两组颈动脉粥样硬化斑块检出情况，并分析彩色多普勒超声与能谱CT成像检查参数与颈动脉粥样硬化斑块患者脑梗死发生的关系，同时绘制ROC曲线，评估其预测价值。结果 经彩色多普勒超声和能谱CT成像联合检查，发生组稳定性斑块检出率低于未发生组，不稳定性斑块检出率高于发生组，差异均有统计学意义（P均<0.05）；发生组内膜中层厚度（IMT）、血流阻力指数（RI）、曲线斜率、有效原子序数高于未发生组，收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期峰值流速（EDV）低于未发生组，差异均有统计学意义（P均<0.05）；经点二列相关性分析，IMT、RI、曲线斜率、有效原子序数与颈动脉粥样硬化斑块患者脑梗死发生呈正相关（r分别为0.641、0.371、0.313、0.517,P均<0.05）,PSV、EDV与颈动脉粥样硬化斑块患者脑梗死发生呈负相关（r分别为-0.403、-0.387,P均<0.05）;ROC分析显示，能谱CT成像与彩色多普勒超声检查参数单独预测颈动脉粥样硬化斑块患者脑梗死发生的AUC均>0.7，联合预测的AUC>0.9，联合预测价值更高（P<0.05）。结论 能谱CT成像联合彩色多普勒超声检查在诊断颈动脉粥样硬化斑块稳定性方面价值显著，且二者检查参数与颈动脉粥样硬化斑块患者脑梗死发生相关，二者联合可提高临床对患者脑梗死发生的预测价值。

HR-MRI检查对非狭窄性颅内动脉粥样硬化所致卒中再发的预测价值

目的 探讨高分辨率磁共振成像（HR-MRI）检查对非狭窄性颅内动脉粥样硬化所致卒中再发的预测价值。方法 选取153例非狭窄性颅内动脉粥样硬化所致卒中患者，收集患者入院时的临床资料和HR-MRI检查资料。随访3个月，根据随访期间是否再次发生卒中将患者分成复发组42例和稳定组111例。比较两组HR-MRI影像学特征及临床参数，采用Logistic回归分析筛选卒中再发的影响因素，采用ROC曲线分析相关影响因素对卒中再发的预测效能。结果 复发组糖尿病占比高于稳定组（P<0.05）；复发组颈内动脉颅内段斑块比例增加，斑块负担、偏心指数、斑块体积、斑块内出血发生率高于稳定组（P均<0.05）。Logistic回归分析显示，斑块位置、斑块负担、斑块体积是卒中再发的危险因素（P均<0.05）。ROC曲线分析显示，斑块位置、斑块负担、斑块体积预测卒中再发的AUC分别为0.637、0.660、0.860；三项指标联合的AUC为0.890，高于三项指标单独预测（P<0.05）。结论 HR-MRI检查对非狭窄性颅内动脉粥样硬化所致卒中再发具有较高的预测价值。

颈动脉超声血流参数联合经颅彩色多普勒超声检查对颈动脉狭窄患者脑侧支循环开放的评估价值

目的 探讨颈动脉超声血流参数联合经颅彩色多普勒超声（TCCD）检查对颈动脉狭窄（CAS）患者脑侧支循环开放的评估价值。方法 选取165例单侧CAS患者，行颈动脉超声检查，记录收缩期峰值血流速度（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）、搏动指数（PI）；行TCCD检查，评估前交通动脉（ACoA）、后交通动脉（PCoA）、眼动脉（OA）侧支循环开放情况。以DSA检查结果为金标准，分析TCCD检查诊断脑侧支循环开放方式与DSA检查结果的一致性；比较不同侧支循环开放患者的颈动脉超声血流参数；采用ROC曲线分析颈动脉超声血流参数联合TCCD检查对CAS患者脑侧支循环开放的诊断价值。结果 TCCD检查诊断CAS患者脑侧支循环开放方式与DSA检查结果一致性较高（Kappa=0.977,P<0.01）。不同侧支循环开放患者颈动脉超声血流参数比较差异有统计学意义，ACoA、PCoA、OA及ACoA合并PCoA开放患者的PSV、EDV高于无侧支循环开放患者，PI低于无侧支循环开放患者（P均<0.05）。ROC曲线分析显示，颈动脉超声血流参数联合TCCD检查诊断CAS患者脑侧支循环开放的AUC为0.999，灵敏度为96.85%，特异度为100%。结论 CAS患者脑侧支开放方式与颈动脉超声血流参数密切相关，颈动脉超声血流参数联合TCCD检查有助于CAS患者脑侧支循环代偿的早期诊断。

低剂量颅脑双源CT灌注成像对脑梗死溶栓后发生血管性痴呆的预测价值

目的 探讨低剂量颅脑双源CT灌注成像（CTP）对脑梗死患者溶栓后发生血管性痴呆（VD）的预测价值。方法 选取170例脑梗死溶栓患者，于溶栓后进行低剂量双源脑CTP检查，测定脑血流量（CBF）、脑血容量（CBV）及达峰时间（MTT）。根据溶栓后6个月内是否发生VD将患者分为VD组（41例）和非VD组（129例），比较两组临床资料和CTP参数，采用Logistic回归模型分析脑梗死溶栓后发生VD的影响因素，采用Pearson相关分析法分析CTP参数与蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分的相关性，采用ROC曲线分析CTP参数对脑梗死溶栓后发生VD的预测效能。结果 VD组CBF、CBV低于非VD组，MTT高于非VD组（P均<0.05）;VD组年龄、有脑卒中史及病灶数量均高于非VD组（P均<0.05）。有脑卒中史、多发病灶、高MTT是脑梗死溶栓后VD的危险因素，高CBF、高CBV是其保护因素（P均<0.05）。脑梗死溶栓患者CBF、CBV与MoCA评分均呈正相关（r分别为0.561、0.483,P均<0.05）,MTT与MoCA评分呈负相关（r=-0.502,P<0.05）。ROC曲线分析显示，CBF、CBV、MTT单独及联合预测脑梗死溶栓后VD的AUC分别为0.749(95%CI:0.677～0.813)、0.689(95%CI:0.614～0.758)、0.696(95%CI:0.621～0.764)及0.886(95%CI:0.828～0.930)，三者联合预测效能高于单项指标（P均<0.05）。结论 脑梗死溶栓后VD患者CTP可见CBF、CBV水平异常降低，MTT水平异常升高，三者与MoCA评分密切相关，CBF、CBV、MTT对于脑梗死溶栓后VD的发生具有较高预测价值。

基于机器学习的MRI增强图像构建脑膜瘤病理分级自动预测模型及其效能验证

目的 基于机器学习的MRI增强图像构建脑膜瘤病理分级自动预测模型，并验证其分割、分类性能。方法 选取126例经病理证实的脑膜瘤患者，其中高级别脑膜瘤43例、低级别脑膜瘤83例。按照7∶3随机分成训练集88例和测试集38例，再从训练集中随机选取17例作为验证集。利用深度学习训练自动分割模型，并根据Dice系数选择最优模型。随后，从训练集数据中提取影像组学特征，并经过多步骤特征筛选，选出最佳特征组合。使用四种机器学习算法构建分类模型，其中基于自动分割图像提取特征的模型记为Model A，基于手工分割提取特征的模型记为Model M。最后，通过ROC曲线、校正曲线、决策曲线分析和净重分类系数（NRI）等指标对最优分类模型进行评估和比较。结果 Model A在训练集、验证集和测试集上均表现出良好的性能，Dice系数分别为0.915、0.886和0.871。在分类模型中，基于随机森林算法的模型表现最优。ROC曲线分析显示，Model A的AUC为0.851(95%CI:0.713～0.989),Model M的AUC为0.831(95%CI:0.683～0.979)，二者比较差异无统计学意义（P=0.325）；校正曲线显示，两模型的拟合度均较好；决策曲线显示，在大部分阈值下，Model A具有略高的标准化净利益，而在预测相同测试集时两模型的灵敏度、特异度、准确率和AUC均保持一致，NRI=0。结论 结合深度学习与影像组学的自动机器学习模型可预测脑膜瘤病理分级，并展现出良好的分割、分类性能，能够为术前评估和治疗决策提供帮助。

一种MRI高密度柔性探测阵列在巴马小型猪脑立体定向技术中的应用观察

【摘 要】目的探讨一种MRI高密度柔性探测阵列(以下称柔性线圈)在巴马小型猪脑立体定向技术中的应用效果。方法选择12头健康雌性巴马小型猪，随机分为柔性线圈组6头和硬质探测阵列(以下称硬质线圈)组6头，分别采用柔性线圈、商用硬质线圈行颅脑MR扫描，比较两组MRIT₁WI、T₂WI序列图像信噪比(SNR)。柔性线圈组和硬质线圈组各随机选取3头，行颅脑3.0TMR扫描；根据MR扫描数据在有框架脑立体定位仪下将温敏水凝胶注射到黑质，术后行MRIT₁WI序列扫描，测量靶点误差。柔性线圈组和硬质线圈组剩余巴马小型猪，行MRIT₁WI序列扫描；将MR扫描数据导入华科SR1手术机器人工作站，利用手术机器人在无框架脑立体定向仪下进行黑质穿刺活检，术后行MRIT₁WI序列扫描，测量靶点误差。结果 柔性线圈组MRIT₁WI、T₂WI序列SNR均高于硬质线圈组(P均＜0.05)。有框架脑立体定向仪下将温敏水凝胶注射到黑质后，柔性线圈组与硬质线圈组MR扫描图像的矢状位、冠状位、三维空间靶点误差比较差异均无统计学意义(P均＞0.05)；无框架脑立体定向仪下黑质穿刺活检后，柔性线圈组与硬质线圈组MR扫描图像的矢状位、冠状位、三维空间靶点误差比较差异均有统计学意义(P均＜0.05)。结论 本研究团队自主研发的MRI柔性线圈不仅能显著提高巴马小型猪颅脑MR扫描图像SNR，还能显著提高无框架脑立体定向技术的穿刺精准度，并且不会影响有框架脑立体定向技术的穿刺精准度。

动态心电图检查老年冠心病心肌缺血和心律失常临床价值分析

目的探讨动态心电图在老年冠心病患者心肌缺血和心律失常诊断中的临床应用价值。方法对128例老年冠心病患者随机分为研究组和对照组,比较两种检查方法对老年冠心病患者心肌缺血和心律失常的检出情况。结果常规心电图检查老年冠心病患者中心肌缺血阳性35例,其中有症状20例,无症状15例;动态心电图检查老年冠心病患者中心肌缺血阳性50例,其中有症状21例,无症状29例;经统计学分析发现,采用动态心电图检查的研究组中对心肌缺血的检出率(78.13%)明显高于采用常规心电图检查的对照组(54.69%),且差异具有统计学意义。采用动态心电图检查的研究组中对心律失常的检出率明显高于采用常规心电图检查的对照组,且差异具有统计学意义。结论动态心电图可早期诊断心肌缺血和心律失常发作情况。

CBCT的基本原理及在口腔各科的应用进展

目的锥形束CT(cone beam computer tomography,CBCT)应用于口腔科进行三维立体成像,具有广泛的临床应用前景。本文主要综述CBCT成像的基本原理,以及在口腔种植科、正畸科、颌面外科和内科等口腔临床科室应用的最新进展。

产前超声在胎儿先天性心脏病筛查中的临床应用价值

目的探讨产前超声在胎儿先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)筛查中的临床应用价值。方法对我院及区妇幼保健院3530例中孕期孕妇采用彩色多普勒超声诊断仪进筛查,而后以顺序节段分析法对疑似CHD孕妇进行再次筛查,并与引产后胎儿尸检结果或产后新生儿超声检查结果进行对比研究,对比筛查结果、随访结果及病理解剖结果。结果产前经超声筛查出先天性心脏畸形13例,10例经产后超声心动图证实,3例经引产后尸解证实,漏诊1例小的室间隔缺损,1例主动脉弓缩窄,发病率为0.42%(15/3530)。胎儿心脏超声筛查胎儿心脏畸形准确率为86.67%(13/15)。超声四腔心头侧偏转法和顺序节段分析法联合诊断检出15例,检出率为100%,超声四腔心头侧偏转法检出13例,经统计学分析两种超声方法联合诊断与超声四腔心头侧偏转法诊断结果无明显差异。结论产前超声对筛查中孕期胎儿严重CHD具有安全无创、操作简便、敏感性较高等优点。

心脏彩超在诊断多病因慢性心力衰竭时的临床应用分析

目的分析心脏彩超在诊断慢性心力衰竭时的作用以及左室诊断多病因心力衰竭的临床应用意义。方法应用心脏彩超测量76例充血性左心衰竭患者左室射血分数(LVEF)(双平面Simpson法测量)、左心室舒张末期内径(LVDd)、左心房内径(LAD),并根据EF值分为正常组与降低组,对治疗前后EF值的变化进行分析。结果正常组与降低组治疗前后EF值对比、降低组的治疗前后EF值对比差异具有统计学意义,P<0.05,正常组治疗前后EF值差异无统计学意义,P>0.05。结论心脏彩超检查的左室射血分数对多病因心力衰竭的诊断无特异性,不能作为单一确诊标准,但可以作为临床治疗过程中的可信监测指标。

腰椎间盘突出MRI与CT诊断的临床价值分析

目的探讨采用MRI、CT诊断腰椎间盘突出症患者的临床应用价值。方法对58例在我院接受诊断与治疗的腰椎间盘突出患者分别进行MRI检查与CT检查,比较两组检查方对腰椎间盘突出临床诊断准确性。结果结MRI检查阳性率与CT检查相比较明显升高,且差异具有统计学意义。CT在钙化和椎间盘积气两种腰椎间盘突出相关征象的检出率方面明显优于MRI,且差异具有统计学意义。脊髓变形及硬膜囊受压等征象的检出率方面则是MRI优于CT,且差异具有统计学意义。结论 CT、MRI诊断腰椎间盘突出具有各自独立优势,合理的互补使用,从而减少误诊漏诊率。

彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓诊断中的临床应用

目的探讨彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓诊断中的应用价值。方法选取本院收治的下肢深静脉血栓72例患者作为研究组,另外选择同期接受诊治的下肢无病变60例患者作为对照组,两组患者均接受彩色多普勒超声检查,比较两组患者的超声检查内径和CDFI值。结果72例下肢深静脉血栓患者血栓分型:中央型43例,占59.72%;周围型15例,占20.83%;混合型14例,占19.44%。急性期血栓见静脉管径扩张,回声低或近似无回声;而亚急性、慢性期管径无明显扩张,回声渐渐增强,管腔内见密集实性低回声充填,栓塞部位血管内径正常或增宽,探头加压管腔不能被充分压瘪;CDFI显示管腔边缘或中央可见细条状血流信号,局部出现"断流"或者血流呈"轨道"样。研究组患者的CFV、SFV、PTV、MGV内径值明显高于对照组,且差异具有统计学意义。研究组患者的CFV、SFV、POV的CDFI值高于对照组,且差异具有统计学意义。结论彩色多普勒超声能及时准确诊断血栓形成,诊断下肢深静脉血栓具有无创伤、无禁忌证、实时、可重复性等优点,是下肢深静脉血栓检查的首选方法。

CT和MRI在早期强直性脊柱炎骶髂关节病变中的诊断价值

目的探讨CT和MRI在早期强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断中的应用价值。方法对接受诊治的强直性脊柱炎患者分别采用CT和MRI进行检查,比较两种检查方法的诊断效果。结果 MRI在强直性脊柱炎骶髂关节病变分级诊断中对0级和I级病变患者的诊断率明显高于CT检查,且差异具有统计学意义。而两种检查方法在其他级别的强直性脊柱炎骶髂关节病变分级诊断率比较则无明显差异。MRI检查对关节面下骨质囊变、腰5骶1关节突病变及骨髓水肿的检出率明显高于CT检查,且差异具有统计学意义。而CT检查在关节侵蚀和关节面增生硬化检出率方面明显高于MRI检查,且差异具有统计学意义。两种检查方法对关节间隙狭窄或增宽的检出率无明显差异。结论 MRI检查方法敏感,无放射性,CT检查强直性脊柱炎骶骼关节病变具有更高的空间分辨率,对关节侵蚀和关节面增生硬化等早期症状的检出率高于MRI,所以MRI检查应作为AS早期诊断的优选检查方法,但对一些显示不清楚的病情变化,要结合CT扫描来确诊。

乳腺癌的影像诊断现状与进展

乳腺癌的早期检出影像检查占重要地位。①超声检查 :乳腺肿块内微小钙化、边缘“毛刺”征、纵横比大于 1 ,癌的可能性最大。通过半定量法和彩色扑获技术观察癌肿血流峰值流速、彩色像素平均密度、血管平均密度对鉴别良、恶性肿瘤有很大帮助。穿入型血管和MVD对诊断乳癌有较高敏感性。②MRI检查 :采用顺磁对比剂Gd DTPA强化再行MIP重建对乳癌的显示率为 1 0 0 %。MRS强烈提示乳癌组织内胆碱水平增高 ,水 /脂肪比率明显大于正常组织 ,是诊断乳癌重要标准。③CT检查 :薄层扫描能发现直径 0 .2cm癌灶 ,乳癌增高的相关参数和MVD密切相关。较好显示转移淋巴结情况。④X线检查 :对乳癌钙化灶的检出最具优势 ,X线数字摄影有助CAD。MWA和CMRP技术能提高判定乳癌的可靠性。⑤红外热像图 :通过数字化定量系统对乳癌热区温度量化分析 ,标定病变中心与周围组织温差 ,判断肿块良、恶性。⑥微创影像 :对缺乏影像特征的微小病灶开展超声引导活检、3D CE PDU改善超声呈像CT引导下活检定性

肠系膜脂膜炎的影像学表现

PET/CT成像原理概述

PET/CT为功能分子影像学设备 ,其应用快速普及。本文从PET/CT探测环的结构组成、数据获得、图像重建算法和图像融合 4个方面探讨了PET/CT的成像原理。

CBCT的基本原理及在口腔各科的应用进展

目的锥形束CT(cone beam computer tomography,CBCT)应用于口腔科进行三维立体成像,具有广泛的临床应用前景。本文主要综述CBCT成像的基本原理,以及在口腔种植科、正畸科、颌面外科和内科等口腔临床科室应用的最新进展。

孤立性纤维瘤的影像学诊断和鉴别

目的:分析孤立性纤维瘤CT、MR平扫和增强的影像学表现,探导其影像学诊断价值。方法:回顾性分析8例经手术病理证实的孤立性纤维瘤病例,7例术前经螺旋CT或多层螺旋CT平扫或增强检查,1例经MR动态增强检查。所有病例影像资料均经3名高年医师分析阅片,分别确定病灶境界、大小、密度和强化程度等,并与手术病理进行对照。结果:8例孤立性纤维瘤病例中,位于胸部4例,四肢2例,腹腔1例,盆腔1例。肿瘤直径4.0～22.5cm,<5cm1例,5～10cm3例,>10cm4例,平均9.3cm。边缘光滑,境界清楚。瘤体呈圆形或椭圆形5例,梭形3例;5例肿瘤密度相对均匀或略不均匀,内可见两种明显不同密度的实质成分。3例可见不规则坏死区,坏死面积相对很小。较小病灶形态规则,巨大病灶多呈分叶状。CT增强病灶呈地图样强化和匐形线条样强化,动脉期轻微强化～显著强化,门脉期持续强化,强化趋于均匀。MRSET1WI呈等信号,T2WI为略高信号,T2WI脂肪抑制为高信号,MR动态增强强化显著。结论:SFT典型影像学表现包括:肿瘤密度相对均匀,境界清楚,瘤内常见两种不同密度的实质成分,MRT2WI多表现为略高信号中夹杂片状低信号区,动态增强强化差异大。

神经纤维瘤病的CT和MRI表现

目的:探讨神经纤维瘤病的CT和MRI影像表现,并就二者的优劣进行比较。方法:分析17例神经纤维瘤病的临床特点和CT、MRI表现,并就NFⅠ型与其它神经皮肤综合症、NFⅡ型与常见发生于桥小脑角区的肿瘤进行了鉴别。结果:17例神经纤维瘤病中,NFⅠ型6例,NFⅡ型11例。CT显示NF不及MRI,后者能够全面准确地显示病灶分布,病变大小、形态和信号特征以及与相邻组织结构的关系,特别是MR增强扫描能够显现伴发的颅内小病灶。结论:MRI是目前诊断神经纤维瘤病的最佳影像学检查方法,优于CT。

自发性气胸定量诊断的研究进展

气胸(pneumothorax)是指气体在胸膜腔内的异常聚集,增加了胸膜腔内的压力而导致肺的塌陷,是临床工作中常见的疾病。气胸患者气胸量的不同为临床治疗方案的选择提供了参考依据。本文将对自发性气胸的发病机制、临床症状及气胸定量诊断方法进行叙述。

椎管内脊膜瘤和神经鞘瘤MRI鉴别

目的分析椎管内脊膜瘤和神经鞘瘤的MRI特点,以得出两者重要鉴别意义的影像学表现。方法回顾性分析29例椎管内脊膜瘤和神经鞘瘤的MRI影像学特征。结果①脊膜瘤组的纵径和横径具有显著差异(P<0.01),且纵径大于横径;神经鞘瘤组的纵径和横径无明显统计学差异(P>0.05);②以下8个因素在脊膜瘤和神经鞘瘤之间的差异具有非常显著的意义(P<0.01),分别是:肿瘤形态、邻近椎间孔扩大、肿瘤与硬膜面夹角、脊膜尾征、肿瘤内部坏死、囊变、T1WI信号强度、T2WI信号强度及T2WI信号混杂性;③性别、发病部位、环状强化因素在脊膜瘤和神经鞘瘤之间的差异具有显著意义(P<0.05)。结论 MRI对椎管内脊膜瘤和神经鞘瘤的鉴别有重要价值。

大鼠缺血性卒中模型MRI与TTC染色法测量脑梗死体积的对比研究

目的对比活体下MRI与大体标本2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色法评估缺血性卒中大鼠脑梗死体积的差异。方法对19只大鼠利用线栓法建立急性缺血性卒中模型,并于造模24h后行头颅MRI扫描,扫描完毕后进行TTC染色,利用配对t检验评价T2WI及TTC染色测量脑梗死体积的统计学差异。结果除2只大鼠死亡外,共有17只纳入本研究中。T2WI序列与TTC染色法测量的脑梗死体积无明显统计学差异(t=0.50,P=0.62)。结论对于有MRI条件的动物实验研究,T2WI序列可以取代TTC染色法快速、准确的测量缺血性卒中动物模型的脑梗死体积,简化实验流程。