医学影像学杂志

磁共振弥散加权成像最小ADC值在儿童脑胶质瘤分级诊断和肿瘤细胞增殖活性评估中的应用价值

目的 探讨磁共振弥散加权成像(DWI)最小表观弥散系数(ADC)值在儿童脑胶质瘤分级诊断和肿瘤细胞增殖活性评估中的应用价值。方法 选取脑胶质瘤患儿95例，根据世界卫生组织中枢神经系统肿瘤分类标准分为低级别60例(Ⅰ级45例、Ⅱ级15例)和高级别35例(Ⅲ级21例、Ⅳ级14例)。术前接受MRI检查，在b值为1 000 s/mm²的ADC图像上测量肿瘤实性部分最小ADC值；取手术切除的病变组织标本，行免疫组织化学染色，计算Ki-67指数。结果95例儿童脑胶质瘤DWI最小ADC值为0.490×10^-3～2.039×10^-3 mm²/s，其中低级别儿童脑胶质瘤DWI最小ADC值为0.708×10^-3～2.039×10^-3 mm²/s、高级别儿童脑胶质瘤DWI最小ADC值为0.490×10^-3～0.860×10^-3 mm²/s。低级别儿童脑胶质瘤DWI最小ADC值高于高级别儿童脑胶质瘤DWI最小ADC值(Z=-7.840,P<0.05)。受试者工作特征曲线分析发现，DWI最小ADC值诊断儿童高级别脑胶质瘤的曲线下面积为0.981(95%CI:0.955～0.994,P<0.05)，最佳截断值为0.982×10^-3 mm²/s，此时其诊断儿童高级别脑胶质瘤的灵敏度为94.9%、特异度为100.0%。Spearman相关分析显示，DWI最小ADC值与儿童脑胶质瘤Ki-67指数呈负相关关系(r=-0.652,P<0.05)。结论 磁共振DWI最小ADC值对儿童脑胶质瘤分级诊断具有一定价值，并且还能反映肿瘤细胞增殖活性，对预后评估具有一定辅助作用。

基于MRI检查的肥胖阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者脑白质微结构改变及其与认知障碍的关系

目的 基于磁共振成像（MRI）检查探讨肥胖阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者脑白质微结构变化，并分析其与认知障碍的关系。方法 选取经多导睡眠监测确诊的肥胖OSAS患者30例（OSAS组）和肥胖非OSAS患者30例（非OSAS组）。采集所有研究对象入院次日清晨空腹外周静脉血，离心留取血清，采用ELISA法检测血清脑源性神经营养因子（BDNF）；采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分评估认知功能；常规行头颅MRI平扫及磁共振弥散张量成像（DTI）检查。分析各向异性分数（FA）、平均扩散率（MD）、轴向扩散系数（AD）、径向扩散系数（RD）及血清BDNF水平与认知障碍的关系。结果 与非OSAS组相比，OSAS组部分脑区FA、AD减小，MD、RD增加（P<0.05或<0.01）。肥胖OSAS患者病变主要位于双侧放射冠、双侧内囊前后肢、双侧扣带回、胼胝体等脑区白质纤维。Pearson相关分析显示，肥胖OSAS患者FA及血清BDNF水平与MoCA评分均呈正相关（P均<0.01）。结论 肥胖OSAS患者存在多个脑白质区FA、MD、AD、RD变化，其中FA及血清BDNF水平降低可能与其认知障碍有关。

CT及MRI检查联合脑脊液炎性标志物水平在颅脑术后颅内感染早期诊断中的应用价值

目的 探讨CT及MRI检查联合脑脊液炎性标志物水平在颅脑术后颅内感染早期诊断中的应用价值。方法 选取217例疑似颅脑术后颅内感染患者，以脑脊液细菌培养结果作为诊断金标准，其中确诊颅内感染93例（感染组）、未确诊颅内感染124例（未感染组）。所有患者术后接受CT及MRI检查，并检测脑脊液炎性标志物（PCT、IL-6、CRP）；比较两组CT及MRI检查结果以及脑脊液炎性标志物水平，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析单独及联合检测对颅脑术后颅内感染的诊断价值。结果 CT检查确诊颅内感染73例，灵敏度为62.37%，特异度为87.90%，阳性预测值为79.45%，阴性预测值为75.69%，假阳性率为12.10%，假阴性率为37.63%，诊断符合率为76.96%;MRI检查确诊颅内感染85例，灵敏度为77.42%，特异度为89.52%，阳性预测值为84.71%，阴性预测值为84.09%，假阳性率为10.48%，假阴性率为22.58%，诊断符合率为84.33%。感染组脑脊液PCT、IL-6及CRP水平显著高于未感染组，差异有统计学意义（t分别为15.869、16.743、21.627,P均<0.05）。PCT阳性100例，IL-6阳性94例，CRP阳性86例；诊断颅脑术后颅内感染的AUC分别为0.967、0.950、0.947。单独及联合检测诊断分析显示，单独CT检查的AUC为0.751、MRI检查的AUC为0.835、PCT检测的AUC为0.973、IL-6检测的AUC为0.902,CRP检测的AUC为0.962，联合检测诊断的AUC为0.844。结论 CT及MRI检查联合脑脊液炎性标志物水平在颅脑术后颅内感染早期诊断中具有良好的应用前景，联合检测诊断有助于提高颅内感染早期诊断的灵敏度和特异度。

基于CT影像学特征和临床资料的颅脑损伤患者术后预后不良的列线图预测模型构建与验证

目的 基于CT影像学特征和临床资料构建颅脑损伤患者术后预后不良的列线图预测模型，并验证其预测效能。方法 选取颅脑损伤患者225例，均给予手术治疗。根据术后30 d疾病转归情况分为预后良好组（n=168）与预后不良组（n=57），比较两组CT影像学特征（基底池状态、脑血肿、蛛网膜下腔出血、中线移位距离、脑室受压情况、Rotterdam CT评分）、临床资料[年龄、性别、体质量指数、损伤原因、受伤至就诊时间、损伤类型、损伤程度、基础疾病、格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分、瞳孔反射、脑血肿部位、白细胞（WBC）计数、血乳酸（Lac）、血红蛋白（Hb）]。采用Logistic回归模型和Lasso交叉验证法分析与筛选颅脑损伤患者术后预后不良的影响因素，列联相关系数分析CT影像学特征与颅脑损伤患者术后预后不良的关系。采用R软件rms程序包构建颅脑损伤患者术后预后不良的列线图预测模型，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析列线图预测模型对颅脑损伤患者术后预后不良的预测效能。结果 两组受伤至就诊时间、损伤类型、损伤程度、糖尿病占比、GCS评分、瞳孔反射、WBC计数比较差异均有统计学意义（P均<0.05）；两组基底池状态、蛛网膜下腔出血占比、中线移位距离、脑室受压情况、Rotterdam CT评分比较差异均有统计学意义（P均<0.05）。Logistic回归分析显示，受伤至就诊时间长、开放性损伤、糖尿病、重型颅脑损伤、瞳孔反射双侧异常、WBC计数高是颅脑损伤患者术后预后不良的独立危险因素，GCS评分低则为其独立保护因素（OR分别为1.440、5.262、3.339、6.187、3.454、1.442、0.852,P均<0.05）；经Lasso交叉验证法（Lambda=0.019）筛选出受伤至就诊时间、损伤类型、损伤程度、GCS评分、WBC计数为颅脑损伤患者术后预后不良的关键影响因素；基底池状态、蛛网膜下腔出血、中线移位距离、脑室受压情况、Rotterdam CT评分与颅脑损伤患者术后预后不良呈负相关（C分别为-0.618、0.645、-0.574、-0.593、-0.706,P均<0.05）。基于受伤至就诊时间、损伤类型、损伤程度、GCS评分、WBC计数等5个临床指标构建颅脑损伤患者术后预后不良的列线图预测模型（M1模型），根据基底池状态、蛛网膜下腔出血、中线移位距离、脑室受压情况、Rotterdam CT评分等CT影像学特征联合上述5个临床指标构建颅脑损伤患者术后预后不良的列线图预测模型（M2模型）。M2模型预测颅脑损伤患者术后预后不良风险的AUC高于M1模型（Z=2.851,P=0.017）。结论 基于CT影像学特征和临床资料成功构建了颅脑损伤患者术后预后不良的列线图预测模型，该列线图预测模型对颅脑损伤患者术后预后不良的预测效能良好。

MRI增强T_2-FLAIR序列与增强3D BRAVO T₁WI序列在艾滋病并发隐球菌脑膜脑炎影像学诊断中的对比分析

目的 探讨磁共振成像(MRI)增强T₂液体抑制反转恢复(T_2-FLAIR)序列与增强三维颅脑容积成像T₁加权成像(3D BRAVO T₁WI)序列在艾滋病并发隐球菌脑膜脑炎影像学诊断中的应用。方法 选取艾滋病并发隐球菌脑膜脑炎患者22例，总结其MRI增强T_2-FLAIR序列与增强3D BRAVO T₁WI序列的影像学特点。比较两种序列图像病变部位、范围及强化方式的差异。结果 艾滋病并发隐球菌脑膜脑炎幕上病变以双侧额、颞、顶、枕部软脑膜强化为著，双侧岛叶区域软脑膜强化较少；幕下病变相对幕上病变以第四脑室、脑干周围及双侧小脑半球软脑膜不均匀强化为著。当病变比较广泛时，两种序列图像显示的病变范围基本相同，但当病变较为轻微，累及较小范围的脑膜时，MRI增强T_2-FLAIR序列显示较为清晰。两种序列在显示双侧基底节病变(胶样假囊肿)时比较差异均有统计学意义(χ²分别为6.017、7.765,P均<0.05)。当病变累及侧脑室室管膜时，MRI增强T_2-FLAIR序列能显示出更多的病变，两种序列比较差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 MRI增强T_2-FLAIR序列较增强3D BRAVO T₁WI序列显示艾滋病并发隐球菌脑膜脑炎的病变及范围效果好，可为临床早期诊治提供更多线索。

3D-DSA双容积重建结合roadmap技术在颅内复杂动脉瘤介入治疗中的应用效果

目的 观察三维数字减影血管造影（3D-DSA）双容积重建结合roadmap技术在颅内复杂动脉瘤介入治疗中的应用效果。方法 选取112例颅内复杂动脉瘤患者，均在3D-DSA双容积重建与roadmap技术导航下进行血管内介入治疗。结果 112例患者共检出115枚动脉瘤。3D-DSA双容积重建结合roadmap技术导航下，病灶栓塞成功率为100%。血管内介入治疗中对比剂用量为（41.86±9.30）mL,X线辐射剂量为（528.39±30.56）mGy，手术时间为（40.15±8.46）min,X线曝光时间为（915.60±223.49）s。血管内介入治疗后病灶栓塞程度：Ⅰ级108枚，Ⅱ级5枚，Ⅲ级2枚；2枚Ⅲ级动脉瘤二次栓塞后达到Ⅰ级。结论 3D-DSA双容积重建结合roadmap技术在颅内复杂动脉瘤介入治疗中有良好的导航作用，病灶栓塞成功率高，X线辐射剂量、对比剂用量、手术时长减少。

MRI-DWI对非小细胞肺癌脑转移立体定向放疗近期疗效的评估价值

目的 探讨磁共振成像弥散加权成像(MRI-DWI)对非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移立体定向消融放疗(SRT)近期疗效的预测价值。方法 选取116例NSCLC脑转移患者，均行SRT，根据放疗后2个月的临床效果分为有效组62例和无效组54例。比较两组放疗前后不同b值表观弥散系数(ADC)变化，并分析其对NSCLC脑转移近期疗效的预测价值。结果 相较于无效组，有效组b分别为1 000、2 000、4 000、8 000 s/mm²时ADC放疗前后差值更高(P均<0.05)。ROC曲线分析得出，b分别为1 000、2 000、4 000、8 000 s/mm²时ADC放疗前后差值及四者联合预测NSCLC脑转移近期疗效的AUC分别为0.743、0.818、0.657、0.736、0.954，灵敏度分别为61.3%、77.4%、45.2%、61.3%、88.7%，特异度分别为81.5%、70.4%、96.3%、75.9%、90.7%。结论 MRI-DWI不同b值ADC放疗前后差值对NSCLC脑转移SRT近期疗效均有一定预测价值，多个MRI-DWI不同b值ADC放疗前后差值联合可提高其预测价值。

基于3D-ASL分析缺血性脑卒中患者脑血流灌注状态及其与预后的关系

目的 基于三维动脉自旋标记成像（3D-ASL）分析缺血性脑卒中（AIS）患者脑血流灌注状态及其与预后的关系。方法 选取AIS患者97例（观察组），另选取同期健康体检者97例（对照组），两组均接受3D-ASL检查，观察两组脑血流灌注情况（高灌注、低灌注、正常灌注），记录观察组患侧与健侧DWI高信号区及周围低信号区3、6、9、12点脑血流量（CBF）。97例AIS患者中，预后不良（mRS≥3分）24例、预后良好（mRS≤2分）73例。比较不同预后患者DWI高信号区及周围低信号区3、6、9、12点CBF，并分析DWI高信号区及周围低信号区3、6、9、12点CBF与AIS患者预后不良的关系。结果 与对照组比较，观察组脑血流正常灌注率及rCBF低，低灌注率高，差异均有统计学意义（P均<0.05）；观察组健侧DWI高信号区及周围低信号区3、6、9、12点CBF较患侧高，差异有统计学意义（P均<0.01）。预后良好的AIS患者DWI高信号区及周围低信号区3、6、9、12点CBF较预后不良的AIS患者高，差异有统计学意义（P均<0.01）;Logistic回归分析显示，DWI高信号区及周围低信号区3、6、9、12点低CBF是AIS患者预后不良的独立危险因素（P均<0.05）。结论 AIS患者脑血流灌注出现异常，患侧脑血流灌注量低于健侧；低CBF与AIS患者的不良预后有关。

动态心电图检查老年冠心病心肌缺血和心律失常临床价值分析

目的探讨动态心电图在老年冠心病患者心肌缺血和心律失常诊断中的临床应用价值。方法对128例老年冠心病患者随机分为研究组和对照组,比较两种检查方法对老年冠心病患者心肌缺血和心律失常的检出情况。结果常规心电图检查老年冠心病患者中心肌缺血阳性35例,其中有症状20例,无症状15例;动态心电图检查老年冠心病患者中心肌缺血阳性50例,其中有症状21例,无症状29例;经统计学分析发现,采用动态心电图检查的研究组中对心肌缺血的检出率(78.13%)明显高于采用常规心电图检查的对照组(54.69%),且差异具有统计学意义。采用动态心电图检查的研究组中对心律失常的检出率明显高于采用常规心电图检查的对照组,且差异具有统计学意义。结论动态心电图可早期诊断心肌缺血和心律失常发作情况。

CBCT的基本原理及在口腔各科的应用进展

目的锥形束CT(cone beam computer tomography,CBCT)应用于口腔科进行三维立体成像,具有广泛的临床应用前景。本文主要综述CBCT成像的基本原理,以及在口腔种植科、正畸科、颌面外科和内科等口腔临床科室应用的最新进展。

产前超声在胎儿先天性心脏病筛查中的临床应用价值

目的探讨产前超声在胎儿先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)筛查中的临床应用价值。方法对我院及区妇幼保健院3530例中孕期孕妇采用彩色多普勒超声诊断仪进筛查,而后以顺序节段分析法对疑似CHD孕妇进行再次筛查,并与引产后胎儿尸检结果或产后新生儿超声检查结果进行对比研究,对比筛查结果、随访结果及病理解剖结果。结果产前经超声筛查出先天性心脏畸形13例,10例经产后超声心动图证实,3例经引产后尸解证实,漏诊1例小的室间隔缺损,1例主动脉弓缩窄,发病率为0.42%(15/3530)。胎儿心脏超声筛查胎儿心脏畸形准确率为86.67%(13/15)。超声四腔心头侧偏转法和顺序节段分析法联合诊断检出15例,检出率为100%,超声四腔心头侧偏转法检出13例,经统计学分析两种超声方法联合诊断与超声四腔心头侧偏转法诊断结果无明显差异。结论产前超声对筛查中孕期胎儿严重CHD具有安全无创、操作简便、敏感性较高等优点。

心脏彩超在诊断多病因慢性心力衰竭时的临床应用分析

目的分析心脏彩超在诊断慢性心力衰竭时的作用以及左室诊断多病因心力衰竭的临床应用意义。方法应用心脏彩超测量76例充血性左心衰竭患者左室射血分数(LVEF)(双平面Simpson法测量)、左心室舒张末期内径(LVDd)、左心房内径(LAD),并根据EF值分为正常组与降低组,对治疗前后EF值的变化进行分析。结果正常组与降低组治疗前后EF值对比、降低组的治疗前后EF值对比差异具有统计学意义,P<0.05,正常组治疗前后EF值差异无统计学意义,P>0.05。结论心脏彩超检查的左室射血分数对多病因心力衰竭的诊断无特异性,不能作为单一确诊标准,但可以作为临床治疗过程中的可信监测指标。

腰椎间盘突出MRI与CT诊断的临床价值分析

目的探讨采用MRI、CT诊断腰椎间盘突出症患者的临床应用价值。方法对58例在我院接受诊断与治疗的腰椎间盘突出患者分别进行MRI检查与CT检查,比较两组检查方对腰椎间盘突出临床诊断准确性。结果结MRI检查阳性率与CT检查相比较明显升高,且差异具有统计学意义。CT在钙化和椎间盘积气两种腰椎间盘突出相关征象的检出率方面明显优于MRI,且差异具有统计学意义。脊髓变形及硬膜囊受压等征象的检出率方面则是MRI优于CT,且差异具有统计学意义。结论 CT、MRI诊断腰椎间盘突出具有各自独立优势,合理的互补使用,从而减少误诊漏诊率。

彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓诊断中的临床应用

目的探讨彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓诊断中的应用价值。方法选取本院收治的下肢深静脉血栓72例患者作为研究组,另外选择同期接受诊治的下肢无病变60例患者作为对照组,两组患者均接受彩色多普勒超声检查,比较两组患者的超声检查内径和CDFI值。结果72例下肢深静脉血栓患者血栓分型:中央型43例,占59.72%;周围型15例,占20.83%;混合型14例,占19.44%。急性期血栓见静脉管径扩张,回声低或近似无回声;而亚急性、慢性期管径无明显扩张,回声渐渐增强,管腔内见密集实性低回声充填,栓塞部位血管内径正常或增宽,探头加压管腔不能被充分压瘪;CDFI显示管腔边缘或中央可见细条状血流信号,局部出现"断流"或者血流呈"轨道"样。研究组患者的CFV、SFV、PTV、MGV内径值明显高于对照组,且差异具有统计学意义。研究组患者的CFV、SFV、POV的CDFI值高于对照组,且差异具有统计学意义。结论彩色多普勒超声能及时准确诊断血栓形成,诊断下肢深静脉血栓具有无创伤、无禁忌证、实时、可重复性等优点,是下肢深静脉血栓检查的首选方法。

CT和MRI在早期强直性脊柱炎骶髂关节病变中的诊断价值

目的探讨CT和MRI在早期强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断中的应用价值。方法对接受诊治的强直性脊柱炎患者分别采用CT和MRI进行检查,比较两种检查方法的诊断效果。结果 MRI在强直性脊柱炎骶髂关节病变分级诊断中对0级和I级病变患者的诊断率明显高于CT检查,且差异具有统计学意义。而两种检查方法在其他级别的强直性脊柱炎骶髂关节病变分级诊断率比较则无明显差异。MRI检查对关节面下骨质囊变、腰5骶1关节突病变及骨髓水肿的检出率明显高于CT检查,且差异具有统计学意义。而CT检查在关节侵蚀和关节面增生硬化检出率方面明显高于MRI检查,且差异具有统计学意义。两种检查方法对关节间隙狭窄或增宽的检出率无明显差异。结论 MRI检查方法敏感,无放射性,CT检查强直性脊柱炎骶骼关节病变具有更高的空间分辨率,对关节侵蚀和关节面增生硬化等早期症状的检出率高于MRI,所以MRI检查应作为AS早期诊断的优选检查方法,但对一些显示不清楚的病情变化,要结合CT扫描来确诊。

乳腺癌的影像诊断现状与进展

乳腺癌的早期检出影像检查占重要地位。①超声检查 :乳腺肿块内微小钙化、边缘“毛刺”征、纵横比大于 1 ,癌的可能性最大。通过半定量法和彩色扑获技术观察癌肿血流峰值流速、彩色像素平均密度、血管平均密度对鉴别良、恶性肿瘤有很大帮助。穿入型血管和MVD对诊断乳癌有较高敏感性。②MRI检查 :采用顺磁对比剂Gd DTPA强化再行MIP重建对乳癌的显示率为 1 0 0 %。MRS强烈提示乳癌组织内胆碱水平增高 ,水 /脂肪比率明显大于正常组织 ,是诊断乳癌重要标准。③CT检查 :薄层扫描能发现直径 0 .2cm癌灶 ,乳癌增高的相关参数和MVD密切相关。较好显示转移淋巴结情况。④X线检查 :对乳癌钙化灶的检出最具优势 ,X线数字摄影有助CAD。MWA和CMRP技术能提高判定乳癌的可靠性。⑤红外热像图 :通过数字化定量系统对乳癌热区温度量化分析 ,标定病变中心与周围组织温差 ,判断肿块良、恶性。⑥微创影像 :对缺乏影像特征的微小病灶开展超声引导活检、3D CE PDU改善超声呈像CT引导下活检定性

肠系膜脂膜炎的影像学表现

PET/CT成像原理概述

PET/CT为功能分子影像学设备 ,其应用快速普及。本文从PET/CT探测环的结构组成、数据获得、图像重建算法和图像融合 4个方面探讨了PET/CT的成像原理。

CBCT的基本原理及在口腔各科的应用进展

目的锥形束CT(cone beam computer tomography,CBCT)应用于口腔科进行三维立体成像,具有广泛的临床应用前景。本文主要综述CBCT成像的基本原理,以及在口腔种植科、正畸科、颌面外科和内科等口腔临床科室应用的最新进展。

孤立性纤维瘤的影像学诊断和鉴别

目的:分析孤立性纤维瘤CT、MR平扫和增强的影像学表现,探导其影像学诊断价值。方法:回顾性分析8例经手术病理证实的孤立性纤维瘤病例,7例术前经螺旋CT或多层螺旋CT平扫或增强检查,1例经MR动态增强检查。所有病例影像资料均经3名高年医师分析阅片,分别确定病灶境界、大小、密度和强化程度等,并与手术病理进行对照。结果:8例孤立性纤维瘤病例中,位于胸部4例,四肢2例,腹腔1例,盆腔1例。肿瘤直径4.0～22.5cm,<5cm1例,5～10cm3例,>10cm4例,平均9.3cm。边缘光滑,境界清楚。瘤体呈圆形或椭圆形5例,梭形3例;5例肿瘤密度相对均匀或略不均匀,内可见两种明显不同密度的实质成分。3例可见不规则坏死区,坏死面积相对很小。较小病灶形态规则,巨大病灶多呈分叶状。CT增强病灶呈地图样强化和匐形线条样强化,动脉期轻微强化～显著强化,门脉期持续强化,强化趋于均匀。MRSET1WI呈等信号,T2WI为略高信号,T2WI脂肪抑制为高信号,MR动态增强强化显著。结论:SFT典型影像学表现包括:肿瘤密度相对均匀,境界清楚,瘤内常见两种不同密度的实质成分,MRT2WI多表现为略高信号中夹杂片状低信号区,动态增强强化差异大。

神经纤维瘤病的CT和MRI表现

目的:探讨神经纤维瘤病的CT和MRI影像表现,并就二者的优劣进行比较。方法:分析17例神经纤维瘤病的临床特点和CT、MRI表现,并就NFⅠ型与其它神经皮肤综合症、NFⅡ型与常见发生于桥小脑角区的肿瘤进行了鉴别。结果:17例神经纤维瘤病中,NFⅠ型6例,NFⅡ型11例。CT显示NF不及MRI,后者能够全面准确地显示病灶分布,病变大小、形态和信号特征以及与相邻组织结构的关系,特别是MR增强扫描能够显现伴发的颅内小病灶。结论:MRI是目前诊断神经纤维瘤病的最佳影像学检查方法,优于CT。

椎管内脊膜瘤和神经鞘瘤MRI鉴别

目的分析椎管内脊膜瘤和神经鞘瘤的MRI特点,以得出两者重要鉴别意义的影像学表现。方法回顾性分析29例椎管内脊膜瘤和神经鞘瘤的MRI影像学特征。结果①脊膜瘤组的纵径和横径具有显著差异(P<0.01),且纵径大于横径;神经鞘瘤组的纵径和横径无明显统计学差异(P>0.05);②以下8个因素在脊膜瘤和神经鞘瘤之间的差异具有非常显著的意义(P<0.01),分别是:肿瘤形态、邻近椎间孔扩大、肿瘤与硬膜面夹角、脊膜尾征、肿瘤内部坏死、囊变、T1WI信号强度、T2WI信号强度及T2WI信号混杂性;③性别、发病部位、环状强化因素在脊膜瘤和神经鞘瘤之间的差异具有显著意义(P<0.05)。结论 MRI对椎管内脊膜瘤和神经鞘瘤的鉴别有重要价值。

自发性气胸定量诊断的研究进展

气胸(pneumothorax)是指气体在胸膜腔内的异常聚集,增加了胸膜腔内的压力而导致肺的塌陷,是临床工作中常见的疾病。气胸患者气胸量的不同为临床治疗方案的选择提供了参考依据。本文将对自发性气胸的发病机制、临床症状及气胸定量诊断方法进行叙述。

大鼠缺血性卒中模型MRI与TTC染色法测量脑梗死体积的对比研究

目的对比活体下MRI与大体标本2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色法评估缺血性卒中大鼠脑梗死体积的差异。方法对19只大鼠利用线栓法建立急性缺血性卒中模型,并于造模24h后行头颅MRI扫描,扫描完毕后进行TTC染色,利用配对t检验评价T2WI及TTC染色测量脑梗死体积的统计学差异。结果除2只大鼠死亡外,共有17只纳入本研究中。T2WI序列与TTC染色法测量的脑梗死体积无明显统计学差异(t=0.50,P=0.62)。结论对于有MRI条件的动物实验研究,T2WI序列可以取代TTC染色法快速、准确的测量缺血性卒中动物模型的脑梗死体积,简化实验流程。